Diyabet: Kan şekerinizi aşırı mı izliyorsunuz?
Tip 2 diyabetle yaşayan birçok insan kan şekeri seviyelerini günlük olarak izler, ancak bu sağlık açısından gerçekten bir fark yaratır mı? Yeni bir çalışma, aşırı izleme yaptıklarını öne sürüyor.
Yakın tarihli bir Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) raporuna göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 30,3 milyon insan diyabetle yaşıyor ve bu da 10 kişiden neredeyse birine denk geliyor.
En sık teşhis edilen diyabet şekli, genellikle insülin enjeksiyonu gerektirmeyen tip 2 diyabettir.
Bunun yerine, tip 2 diyabet hastaları, uygun ilaçları alarak durumlarını yönetebilirler.
Bu tür diyabet için doktorların sıklıkla reçete ettiği bir ilaç, insanların kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutmalarına yardımcı olan metformindir.
Diyabette kan şekerini kontrol altında tutmak çok önemli olduğundan, endokrinologlar bu rahatsızlığı olan kişilere evde uygun cihazlarla yapabilecekleri düzenli, basit kan testleri yapmalarını tavsiye ediyor.
Bununla birlikte, ortaya çıkan kanıtlar, tip 2 diyabetle yaşayan pek çok kişinin dikkatli olmak konusunda çok fazla hata yaptığını ve bu testleri yapmaktan gerçek bir fayda sağlamadan bu testleri çok sık yaptırdığını göstermektedir.
Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi'nden araştırmacılar tarafından yapılan yeni bir araştırma, tip 2 diyabetli kişilerin önemli bir yüzdesinin kan şekeri seviyelerini günde en az iki kez test ettiğini gösteriyor.
Dergide yer alan bu bulgular JAMA Dahiliye, ABD vatandaşlarının veya bazı durumlarda sigorta planlarının gereksiz testler için ihtiyaç duydukları malzemeler için aşırı miktarda para ödeyebileceklerini belirtin.
Test şeritleri için çok fazla reçete
Michigan Üniversitesi İç Hastalıkları Bölümü'nde çalışan Dr. Kevin Platt, tip 2 diyabetli 370.740 kişinin sigorta verilerine bakan bir ekibe liderlik etti. Araştırmacılar, Endokrin Derneği ve Genel İç Hastalıkları Derneği'nin 2013'te yayınladığı güncellenmiş yönergeleri izleyerek, bu kişilerin kan şekeri testleri için test şeridi reçetelerini nasıl doldurduklarını özel olarak değerlendirdiler.
Bu yönergeler, tip 2 diyabetli kişilerin evde kan şekeri seviyesi testlerinin sıklığını azaltmasını önermektedir.
Araştırmacılar, analizlerinde yalnızca insüline ihtiyaç duymayan veya hipoglisemi (düşük şeker seviyeleri) riskini artıran ilaçlar alan diyabetli kişilere baktılar. Bununla birlikte, kan şekerinin düzenlenmesi için ilaç kullanmayanların yanı sıra, kan şekeri seviyelerini sık sık kontrol etmelerini gerektirmeyen ilaçları alan kişileri de içeriyordu.
Araştırmacılar, "[çalışma grubundaki kişilerin] 86.747'sinin (yüzde 23.4) yıl boyunca test şeridi için üç veya daha fazla iddia doldurduğunu buldu." Ayrıca, 51.820 kişiye veya çalışma nüfusunun yüzde 14'üne denk olan "bu bireylerin yarısından fazlasının" "potansiyel olarak malzemeleri uygunsuz şekilde kullandığını" belirttiler.
Yazarlar, bu insanlardan 32.773 kişi hipoglisemiye neden olma riski olmadığı düşünülen ajanları alıyordu (örn., Metformin hidroklorür) ve 19.047'si herhangi bir antidiyabetik ilaç talebinde bulunmamıştı.
"Gereksiz bakım kullanımının azaltılması"
Dr. Platt ve ekibi, kan şekeri ilacı alan bir kişinin kendisi için en iyi olan dozu belirlediğinde, artık şeker seviyelerini günlük olarak test etmek zorunda kalmadığını açıklıyor.
Bununla birlikte, çalışma bulguları, günlük kan testi yaptırması gerekmeyen kişilerin bile hala günde ortalama iki test şeridi kullandığını göstermektedir.
Araştırmacılar, insanların kan şekeri seviyelerinin kaydını tutmalarına ve durumlarını daha fazla kontrol altında hissetmelerine izin vermek için testleri yapmaya devam edebileceğine inanıyor.
Bununla birlikte, bunu yapmak için, ister sigorta planlarında olsun, ister sigortasızlık durumunda kendi ceplerinden çok para harcıyorlar.
Araştırmacılar, sigorta planı olan kişiler için, "Test şeritleri için ortalama tazminat bedeli yılda kişi başına 325.54 $ […] idi" diyor ve maliyet sigortası olmayanlar için muhtemelen daha da yüksek olacak.
Çalışmanın kıdemli yazarı Dr. A. Mark Fendrick, "Sağlık hizmetleri maliyetleri ve bakıma erişim birçok Amerikalı için önemli bir konudur" diyor.
"Evde kan şekeri testi gibi gereksiz bakım kullanımının azaltılmasından kaynaklanan tasarruflar, daha sık satın almamız gereken klinik hizmetlere daha fazla harcama yapmak için" boşluk payı "yaratabilir."
Dr. A. Mark Fendrick
