Adetin olmamasına ne sebep olur?
Amenore, adetin olmaması anlamına gelir. Bu terim, birincil amenore adı verilen 16 yaşına kadar adet dönemine başlamamış kişiler için de geçerlidir. 3 aylık adet dönemlerini kaçıran kişilerde ikincil amenore oluşur.
Bu makale, adet görmemesinin olası nedenlerini araştırmaktadır. Ayrıca ne zaman doktora görüneceğinizi ve tedavi seçeneklerini de kapsar.
Amenore nedir?
Bir dönem veya adet kanaması, vücuttan çıkan rahim astarıdır. Amenore, adet kanamasının olmamasıdır.
Adet döngüsü sırasında hormonlar yumurtalıkların yumurta üretmesine ve salmasına neden olur. Yumurtalık ayrıca östrojen ve progesteron hormonlarını salgılar.
Östrojen öncelikle rahim zarının kalınlaşmasına neden olurken, progesteron rahmi bir yumurtanın implantasyonu için hazırlar.
Yumurtayı dölleyen sperm yoksa gebelik oluşmaz ve yumurta çözülür. Östrojen ve progesteron seviyeleri düşer ve rahim astarı düşer. Vücudu vajinadan terk ederek kişiye bir dönem verir.
Bir kadın 16 yaşına adet görmeden ulaşırsa buna birincil amenore denir.
Bazen bir kişi o zamana kadar düzenli adet görmesine rağmen üç döngüden fazla adet kanaması yaşamaz. Bunun hamilelik gibi doğal bir nedeni yoksa ikincil amenore yaşarlar. İkincil amenore, yetişkin kadınların yaklaşık yüzde 3-5'inde görülür.
Nedenleri
Amenorenin doğal nedenleri arasında hamilelik, emzirme ve menopoz bulunur. Bu durumlarda doktora görünmeye gerek yoktur.
Bir kişinin düzenli adet kanaması olduğunda, bu yumurtalıkların, uterusun, hipotalamusun ve hipofiz bezinin iyi çalıştığı anlamına gelir.
Adetin olmaması, vücudun bu bölümlerinden birinde bir sorun olduğunu gösterebilir veya genital sistemde bir anormallik olabilir. Yaşam tarzı faktörleri, altta yatan bir sağlık durumu ve bazı ilaçlar da amenoreye neden olabilir.
Adet görmemesinin olası nedenleri şunları içerir:
1. Doğum kontrolü
Bazı doğum kontrol hapları adet dönemlerinin geçmesine veya adet kanamasının tamamen yok olmasına neden olabilir.
Bu, yeni bir hap almanın ilk birkaç ayında veya kişi herhangi bir plasebo hapı almadığında veya her ay hapsız bir hafta geçirdiğinde ortaya çıkabilir.
Hormonal rahim içi araç (RİA), implant ve enjeksiyon gibi diğer doğum kontrol yöntemlerinden bazıları da amenore ile sonuçlanabilir.
2. Beslenme eksiklikleri
Yetersiz beslenme, hipotalamus ve hipofiz bezinin nasıl çalıştığını etkileyebilir ve bu da amenoreye neden olabilir.
3. Düşük vücut ağırlığı
Düşük vücut ağırlığına sahip olmak, hipotalamus ve hipofiz bezinin düzgün çalışmasını da engelleyebilir. Bu, fonksiyonel hipotalamik amenore olarak bilinen bir tür amenoreye yol açabilir.
4. Stres
Stres, vücuttaki hormon seviyelerini etkileyebilir ve fonksiyonel hipotalamik amenorenin başka bir nedenidir. Bu tip amenoresi olan kişilerde ayrıca daha yüksek depresyon ve anksiyete oranları vardır.
5. Aşırı egzersiz
Aşırı egzersiz, fonksiyonel hipotalamik amenorenin üçüncü nedenidir. Bazı araştırmalar, düzenli olarak egzersiz yapan kadınların yarısının küçük adet bozuklukları yaşadığını tahmin ediyor.
6. Yeme bozuklukları
Anoreksi veya bulimia gibi bir yeme bozukluğuna sahip olmak, bir kişinin adetlerinin durmasına neden olabilir. Bu adet görmemesi genellikle beslenme yetersizliğinden veya çok düşük vücut ağırlığından kaynaklanmaktadır.
7. Aşırı kilo alımı
Hızla kilo almak hormonal dengesizliğe neden olabilir ve bu da geçici amenoreye neden olabilir.
8. Ruh sağlığı ilaçları
Bazı antidepresanlar ve duygudurum düzenleyicileri, hipotalamus ve hipofiz bezinin çalışma şeklini etkileyebilir. Doğru hormon seviyelerini üretmiyorlarsa, bir kişinin adetleri durabilir.
9. Polikistik over sendromu
Polikistik over sendromu (PCOS), dünya çapında kadınların yüzde 6-8'ini etkileyen hormonal bir bozukluktur.
PCOS, aşağıdakileri içeren bir dizi semptomlara neden olur:
- düzensiz dönemler
- aşırı kıllanma
- hamile kalmada zorluk
- kilo almak
- akne
PCOS ayrıca, bir dişinin yüksek düzeyde erkek hormonlarına sahip olduğu hiperandrojenemiye de yol açabilir. PCOS'lu 266 kadından oluşan bir 2017 çalışması, bunların yüzde 78'inden fazlasının hiperandrojenemiye sahip olduğunu buldu.
Hiperandrojenemi adet döngülerini etkileyebilir ve amenoreye neden olabilir.
10. Prematüre yumurtalık yetmezliği
Prematüre yumurtalık yetmezliği, yumurtalıkların 40 yaşından önce düzgün çalışmayı bırakmasıdır.
Bu durum adetlerin kaçırılmasına neden olabilir. Ancak, adetin tamamen durduğu erken menopoz ile aynı şey değildir.
11. Turner sendromu
Turner sendromu genetik bir hastalıktır. Bu rahatsızlığı olan kişilerde yumurtalıklar gelişmemiş olabilir ve adet görmezler.
12. Genital sistem kusurları
Genital sistem kusurları, adet görmemesine neden olabilen veya adet kanının vajinadan çıkmasını zorlaştıran yapısal problemlerdir.
En yaygın kadın genital sistem defekti, vajinayı kapatan ve bir dönem boyunca kanın dışarı çıkmasına izin vermeyen, açıklığı olmayan bir kızlık zarı olan deliksiz kızlık zarıdır.
13. Hipofiz bezi sorunları
Hipofiz bezi adet döngüsünü kontrol eden hormonları salgılar. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere hipofiz beziyle ilgili sorunlar, amenoreye neden olabilir:
- hipofiz bezi tümörü
- hamilelikten sonra hipofiz bezindeki hücrelerin erken ölümü olan doğum sonrası nekroz
- inflamatuar bir durum olan sarkoidoz
Radyasyon tedavisi ayrıca hipofiz bezindeki hücreleri de etkileyebilir ve amenoreye neden olabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Arka arkaya üç periyodu kaçıran ancak hamile olmayan veya menopoza girme olasılığı yüksek kişiler bir doktora görünmelidir. Bu, özellikle ek semptomlar yaşıyorlarsa önemlidir.
16 yaşına kadar adet görmeye başlamamış kişiler de bir doktorla konuşmalıdır.
Tedavi
Bir doktor, altta yatan nedeni teşhis ettikten sonra amenore için en iyi tedavi yöntemini önerecektir.
Birincil amenore genellikle geç ergenliğe bağlıdır ve genellikle zamanla düzelir. Bununla birlikte, bir doktor, başlamayan dönemler için başka bir altta yatan neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Hormonal bir dengesizlik sorumluysa, doktor hormon tedavisi önerebilir.
Fonksiyonel hipotalamik amenorenin nedenleri yaşam tarzı değişiklikleri gerektirebilir:
- Düşük vücut ağırlığı: Doktor, zayıf bir kişiyi sağlıklı bir kiloya ulaşmak için diyetini ayarlamasına yardımcı olabilecek bir beslenme uzmanına yönlendirebilir.
- Stres: Yoga, farkındalık, meditasyon veya bir terapiste görünme gibi stresi yönetmenin yollarını bulmak faydalı olabilir.
- Aşırı egzersiz: Doktor, ılımlı bir egzersiz rejimi önerebilir.
Hızlı kilo alma nedeniyle bir kişide amenore varsa, doktor muhtemelen kalori kontrollü bir diyet ve egzersiz önerecektir.
Yapısal bir soruna bağlı olarak amenorenin geliştiği durumlarda ameliyat ve kişiye özel tedavi planı gerekli olabilir.
Görünüm
Adetin yokluğunun çoğu nedeni tedavi edilebilir. Bir doktorun önerdiği tedavi planını takiben, amenoresi olan birçok kişinin düzenli bir adet döngüsüne kavuşmasına yardımcı olabilir.
