Crohn hastalığında kabızlığı tedavi etmek
Crohn hastalığı sık ishale neden olma eğilimindedir, ancak aynı zamanda kabızlığa da neden olabilir. Bu kabızlık ilaçlardan, diğer sağlık koşullarından veya yaşam tarzı faktörlerinden kaynaklanabilir.
Doktorlar, bir kişinin haftada üçten az bağırsak hareketi varsa kabızlığı olduğunu düşünüyor. Diğer kabızlık semptomları arasında sert veya kuru dışkı, ağrı veya dışkı çıkarmada zorluk ve eksik tahliye hissi sayılabilir.
Bu yazıda, Crohn hastalığı olan kişilerde kabızlığın olası nedenlerini, tedavi seçeneklerini ve ne zaman bir doktora görüneceğimizi tartışıyoruz.
Kabızlık nedenleri
Crohn hastalığı olan kişilerde kabızlığın birkaç olası nedeni vardır. Bunlar şunları içerebilir:
İlaçlar
İshal önleyici ilaçlar, demir takviyeleri, kalsiyum kanal blokerleri ve bazı ağrı kesiciler dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar kabızlığa neden olabilir.
Düşük lifli diyet
Doktorlar bazen bir Crohn alevlenmesi yaşayan kişiler için düşük lifli bir diyet önermektedir.
Bununla birlikte, antidiyare ilaçları alırken lif alımını azaltmak, bazı kişilerde kabızlığa neden olabilir.
Darlıklar
Crohn hastalığı, şiddetli iltihaplanma nedeniyle bağırsakların bir bölümünün daralmasına neden olabilir.
Bu bölüm darlık olarak adlandırılır ve dışkı veya sindirilmiş yiyeceklerin bağırsaklardan geçişini engelleyebilir veya yavaşlatarak kabızlığa yol açabilir.
Darlıklar ayrıca karın ağrısına, şişkinliğe, bulantı ve kusmaya da neden olabilir. Darlık veya başka bir tıkanıklık semptomları olan kişilerin bir doktora görünmesi önemlidir.
Tedavi edilmezse, bir darlık potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Doktorlar genellikle darlıkları ilaçlarla tedavi edebilir, ancak bazı kişilerde striktür plasti veya bağırsak rezeksiyonu gibi ameliyat gerekebilir.
Diğer nedenler
Crohn hastalığı olan kişilerde diğer kabızlık nedenleri şunları içerebilir:
- yeterince sıvı içmemek
- çok az yemek yemek
- hareketsiz bir yaşam tarzı
- huzursuz bağırsak sendromu
- rektumun iltihabı olan proktit
Kabızlık tedavisi
Tedaviler arasında diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve bağırsak eğitimi yer alır. Bu seçeneklerden bazılarını aşağıda tartışıyoruz:
Diyet lifi
Daha fazla diyet lifi tüketmek bağırsakta daha fazla su emilimine yol açar. Bu, dışkıyı daha yumuşak ve daha kolay geçirilmesini sağlar.
Lif açısından zengin besinler şunları içerir:
- soyulmamış elma ve armut, kuru erik, çilek ve portakal gibi taze veya kurutulmuş meyveler
- ıspanak, havuç, brokoli, tatlı patates ve soyulmamış patates gibi taze veya pişmiş sebzeler
- mercimek, fasulye ve bezelye gibi baklagiller
- fındık ve tohumlar
- genellikle kepek veya kepekli tahıllar içeren yüksek lifli kahvaltılık tahıllar
- tam tahıllı ekmekler, makarnalar ve pirinç
Önemli diyet değişiklikleri yapmadan önce bir doktor veya diyetisyenle konuşun. Darlığı olan kişiler yüksek lifli diyetler benimsememelidir.
Gaz ve şişkinliği önlemek için, yüksek lifli yiyecekleri yavaş yavaş diyete dahil etmek en iyisidir.
Sıvılar
Daha fazla sıvı içmek dışkıyı yumuşatmaya ve daha kolay geçmelerine yardımcı olabilir. Sıvılar şunları içerebilir:
- Su
- temiz çorbalar
- şeker ilavesiz meyve ve sebze suları
- az şekerli spor içecekleri
- kafeinsiz içecekler
Egzersiz yapmak
Daha fazla egzersiz yapmak, dışkıların kolondan daha hızlı hareket etmesine ve bağırsak hareketlerinin sıklığını artırmasına yardımcı olabilir.
Uzmanlar çoğu gün en az 30 dakika veya haftada yaklaşık 150 dakika aerobik egzersiz yapmayı tavsiye ediyor. Bu, bisiklete binme, yüzme ve tempolu yürüyüş gibi aktiviteleri içerebilir.
Semptomlar alevlendiğinde egzersiz yapmak her zaman kolay veya mümkün olmayabilir. Fiziksel aktiviteyi artırmanın diğer yolları şunları içerebilir:
- Kısa yürüyüşler yapmak
- araba ve asansörü daha az kullanmak
- etrafta dolaşmak ve esnemek için masalardan ve bilgisayarlardan düzenli molalar almak
Müshiller
Laksatifler, kabızlık tedavisi için kısa vadeli bir seçenektir. Bu ilaçların daha uzun süreli kullanımı, bir kişinin müshil almadan bağırsak hareketine sahip olmasını zorlaştırabilir.
Crohn hastalığı olan kişiler müshil denemeden önce bir doktorla konuşmalıdır.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne göre, aşağıdaki laksatif türleri tezgahta mevcuttur:
- magnezya sütü veya Miralax gibi ozmotik ajanlar
- Citrucel veya FiberCon gibi yığın oluşturan ajanlar
- Colace veya Docusate gibi dışkı yumuşatıcılar
- mineral yağ gibi yağlayıcılar
- Correctol veya Dulcolax gibi uyarıcılar
Doktorlar genellikle yalnızca şiddetli kabızlığı olan kişiler için veya diğer tedaviler işe yaramadıysa uyarıcı müshiller önermektedir.
Reçeteli ilaçlar
Şiddetli veya tedavisi zor kabızlığı olan kişiler için doktor lubiprostone, linaclotide veya plecanatide reçete edebilir.
Lubiprostone, kalın bağırsakta sıvıyı artırarak çalışır, bu da dışkıyı yumuşatmaya ve daha sık bağırsak hareketlerine yol açmaya yardımcı olur.
Linaclotide ve plecanatide, düzenli bağırsak hareketlerini düzeltmeye yardımcı olabilir, ancak etkili olması 1 haftayı bulabilir. Bu iki ilaç bazı kişilerde ciddi dehidrasyona neden olabilir ve çocuklar bunları almamalıdır.
Bir kişi bu ilaçları almaya başlamadan önce doktorların, darlıklar gibi herhangi bir bağırsak tıkanıklığını ekarte etmeleri gerekir.
İlaçları durdurmak
Bir ilaç kişinin kabızlığına neden oluyorsa, doktor ilacı veya takviyeyi değiştirmeyi, azaltmayı veya durdurmayı önerebilir.
Bağırsak eğitimi
Doktorlar, kabızlığı olan bazı kişiler için bağırsak eğitimi önerebilir.
Bu, her gün aynı saatte bir bağırsak hareketi yapmaya çalışmayı içerir. Bağırsak eğitimi, bir kişinin tuvalete oturma şeklini değiştirmeyi de içerebilir.
Zamanla bu, bir kişinin daha düzenli bağırsak hareketlerine sahip olmasına yardımcı olabilir.
Biofeedback tedavisi
Biofeedback tedavisi, pelvik taban kaslarıyla ilgili sorunları olan kişilerde kabızlığın tedavisine yardımcı olabilir.
Kişinin kasları yeniden eğitmesine ve daha iyi kontrol elde etmesine olanak tanıyan belirli kasların aktivitesi hakkında geri bildirim sağlamak için elektronik cihazların kullanılmasını içerir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Crohn hastalığı olan kişiler, doktorlarıyla veya sağlık ekibinin diğer üyeleriyle düzenli olarak check-in yaptırmalıdır. Bunu yapmak, sağlık uzmanlarının semptomları izlemesine ve tedavi planında ayarlamalar önermesine olanak tanır.
Şiddetli veya ani kabızlık, özellikle karın ağrısı ile ilişkiliyse, bağırsaklarda bir darlık veya tıkanmaya işaret edebilir. Tedavi edilmezse tıkanmalar, bağırsakta yırtılma gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Darlık veya tıkanmanın belirtileri şunları içerebilir:
- şiddetli karın ağrısı, kramp veya şişkinlik
- mide bulantısı ve kusma
- yüksek ateş
- şiddetli kabızlık
- gaz geçirememe
Bu semptomları olan herkes hemen bir doktorla konuşmalıdır.
Özet
Crohn hastalığı tipik olarak alevlenme sırasında ishale neden olsa da, bazı insanlar da kabızlık yaşayabilir. Bu kabızlığın nedenleri arasında ilaçlar, darlıklar, yaşam tarzı faktörleri ve diğer sağlık koşulları yer alabilir.
Crohn hastalığı olan kişiler için kabızlık tedavileri arasında diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, dışkı yumuşatıcılar veya müshiller ve bağırsak eğitimi yer alır.
Semptomlar düzelmezse bir sağlık uzmanıyla konuşmayı düşünün.
