Metilfenidat hakkında bilmeniz gereken her şey

Metilfenidat, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve narkolepsinin tedavisine yardımcı olabilecek bir uyarıcıdır. İlacın diğer birçok markası mevcut olmasına rağmen, çoğu insan bunu Ritalin olarak bilir.

Doktorlar ayrıca depresyon ve Parkinson hastalığını tedavi etmek için etiket dışı olarak metilfenidat reçete edebilir.

Bu yazıda, metilfenidatın nasıl çalıştığını açıklıyor ve yan etkilerini, dozajlarını ve risklerini tartışıyoruz.

Nedir?

Metilfenidat beyindeki dopamin seviyelerini artırır ve bu da kişinin daha iyi konsantre olmasına yardımcı olabilir.

Metilfenidat, beyindeki dopamin seviyelerini artırmaya yardımcı olan merkezi bir sinir uyarıcısıdır.

Dopamin, motivasyon ve ödül duygularını destekleyen bir nörotransmiterdir. Daha fazla dopamin, bir kişinin daha iyi konsantre olmasına ve diğer DEHB semptomlarını azaltmasına yardımcı olabilir.

Doktorlar, ilacın hemen veya uzun süreli salınan versiyonlarını reçete edebilir. Hemen yayımlanan sürüm hızla çözülerek, aynı zamanda hızla solabilen hızlı sonuçlar üretir.

Uzatılmış sürüm daha yavaş çözülür ve daha uzun süreli etkiler sunar. En uygun marka ve formülasyon, bir kişinin semptomlarına ve diğer faktörlerin yanı sıra belirli yan etkilerin riskine bağlıdır.

Metilfenidat markaları şunları içerir:

• Ritalin
• Metilin
• Concerta
• Metadat
• Quillichew
• Quillivant
• Aptensio
• Cotempla
• Adhansia

Kullanımlar

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), DEHB ve narkolepsiyi tedavi etmek için yalnızca metilfenidatı onaylamıştır, ancak etiket dışı kullanım yaygındır. Bu nedenle, doktorlar bazen ilacı depresyon gibi diğer durumları tedavi etmek için reçete edebilirler.

Bazı insanlar zihinsel performansı artırmak için ilacı kötüye kullanır. Örneğin, bir öğrenci daha uzun süre çalışmasına yardımcı olmak için veya bir testte daha iyi performans göstermesine yardımcı olacağına inandığı için metilfenidat alabilir.

Bir 2018 pilot çalışması, başka bir DEHB ilacı olan Adderall'ın DEHB'si olmayan kişilerde performansı iyileştirmediğini buldu. Adderall kimyasal olarak metilfenidattan farklı olsa da, her ikisi de uyarıcı ve popüler performans arttırıcı ilaçlardır.

Veriler, metilfenidat dahil olmak üzere uyarıcıların yalnızca DEHB olan kişilerde yararlı etkilere sahip olabileceğine dair ön kanıt sağlar.

Yan etkiler ve riskler

Araştırmalar, DEHB'si olmayan bazı üniversite öğrencilerinin sınav performanslarını iyileştirmek için metilfenidat aldığını gösteriyor.

Metilfenidatın en yaygın yan etkileri şunlardır:

• özellikle bu semptomların öyküsü olan kişilerde anksiyete ve ajitasyon
• baş ağrısı
• mide ağrısı, ishal ve diğer gastrointestinal semptomlar
• Hızlı kalp atış hızı ve yüksek tansiyon dahil olmak üzere kalp atış hızı ve kan basıncı değişiklikleri
• uyku problemi
• iştahta değişiklikler
• kilo kaybı
• baş dönmesi

İlacın dozajında ​​veya bir kişinin ilacı alma biçiminde küçük değişiklikler yapmak bazı yan etkileri önleyebilir. Örneğin, bir kişi metilfenidat'ı sadece aç karnına aldıklarında başlarının döndüğünü veya ilacı öğleden sonra yerine sabah alarak uykusuzluğun önlenebileceğini görebilir.

Daha az görülen yan etkiler şunları içerir:

• uzun süreli ve ağrılı bir ereksiyon dahil olmak üzere cinsel işlevdeki değişiklikler
• kan damarlarıyla ilgili çeşitli sorunlara işaret eden vaskülopati
• bulanık görme
• psikoz
• manik ataklar
• saldırganlık
• göğüs ağrısı

Metilfenidatı kalp sağlığı sorunları, kalp krizi ve felç nedeniyle ani ölüme bağlayan nadir vakalar vardır. Daha önceden kalp rahatsızlığı veya kalp rahatsızlığı olanlarda risk daha yüksektir.

Kalp hastalığı olan kişiler metilfenidat kullanmamalıdır. Bir doktor, reçete edilen uyarıcıları alan herkeste düzenli olarak kan basıncını ve nabzı izleyecektir.

Ritalin alan çocuklar üzerinde yapılan araştırmalar, ilacın büyümelerini geçici olarak yavaşlatabileceğini, ancak bu etkiyi doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini göstermektedir.

İnsanların metilfenidatı performans arttırıcı bir ilaç olarak kötüye kullanma riski vardır. Uygulama, 2015 analizine göre,% 17'si uyarıcıları kötüye kullanabilen üniversite öğrencileri arasında özellikle yaygındır.

Metilfenidat potansiyel olarak bağımlılık yapar. Tıbbi bir ihtiyaç duymadan ya da doktorunun önerdiğinden daha yüksek doz alan kişilerde bağımlılık riski artar.

Dozaj

Doğru metilfenidat dozu, formülasyona (hemen veya uzun süreli salınım) ve bir kişinin yaşına, semptomlarına, genel sağlığına ve ilaca verdiği tepkiye bağlıdır.

Metilfenidat 6 yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir.

Uzun süreli salınımlı bir formül alan çocuklar ve ergenler için, Concerta markasının başlangıç ​​dozu günde bir kez 18 miligramdır (mg). Bu etkisiz ise, doktor etkili olana kadar günlük dozu aşamalı olarak artıracaktır. Maksimum günlük doz 6-12 yaş arası çocuklar için 54 mg ve adolesanlar için 72 mg'dır.

Derhal salınan metilfenidat alırken, bir kişi, tutarlı dopamin ve norepinefrin seviyelerini korumak için genel günlük dozunu iki veya üç kısma bölmelidir.

6 yaşın üzerindeki çocuklar için FDA, Ritalin markasını alıyorlarsa günde iki kez 5 mg'lık bir başlangıç ​​dozu önermektedir. Bir doktor, bu günlük dozu, 60 mg'ı geçmeyecek şekilde, haftada 5 mg veya 10 mg kademeli olarak artırabilir.

Ritalin alan bir yetişkin için normal dozaj günde 20-30 mg'dır. Bununla birlikte, bazı insanlar bundan daha fazlasına veya daha azına ihtiyaç duyabilir, bu nedenle doğrudan bir doktorla çalışmak çok önemlidir.

Nasıl alınır

Metilfenidat alan kişiler, doktorlarının önerdiği tedavi rejimini takip etmelidir. Ritalin'in etkinliğini artırmak ve yan etki riskini azaltmak için şunları deneyebilirler:

• yemekten 30-45 dakika önce almak
• gün boyunca bol su içmek
• Uykusuzluğa neden olursa ilacı öğleden sonra ve akşamın erken saatlerinde almaktan kaçınmak
• herhangi bir yeni veya kötüleşen yan etkiyi izlemek ve bunları bir doktora bildirmek

Diğer uyuşturucular veya alkolle etkileşimler

Metilfenidat, bir kişi onu monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) veya kan basıncını yükseltebilecek ilaçlarla aldığında tehlikeli yan etkilere neden olabilir.

Ayrıca aşağıdakilerin etkinliğini de azaltabilir:

• kan basıncını düşüren ilaçlar
• kan incelticiler ve kan pıhtılarını önlemek için ilaçlar
• antikonvülsan ilaçlar
• trisiklik antidepresanlar

Diğer ilaçlarda olduğu gibi, alkol metilfenidatın çalışma şeklini değiştirebilir, bu nedenle bu ilacı alırken içmenin güvenli olup olmadığını bir doktora sormak en iyisidir.

Alkol kullanım bozukluğu öyküsü ve diğer bağımlılıkları olan kişilerin metilfenidatı kötüye kullanma olasılığı daha yüksek olabilir, bu nedenle tam bir tıbbi geçmişi bir doktorla tartışmak çok önemlidir.

Çocuklarda ve hamilelik sırasında güvenlik

Uzmanlar, DEHB olan çocukların semptomlarını yönetmelerine yardımcı olmak için terapi seansları yapmalarını tavsiye ediyor.

FDA, 6 yaşın üzerindeki çocukları tedavi etmek için metilfenidatı onayladı. Bununla birlikte, tedavi kılavuzları, önce terapi ve yaşam tarzı müdahaleleri dahil olmak üzere diğer stratejilerin kullanılmasını önerir.

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), ebeveynleri ve metilfenidat alan çocukların bakıcılarını, DEHB semptomlarını yönetmelerine yardımcı olmak için çocuklarını terapiye kaydetmeye teşvik eder.

AAP, metilfenidatın daha küçük çocuklarda uygun olabileceğini, ancak ancak diğer müdahalelerin etkisiz olduğu kanıtlandıktan sonra önermektedir.

Metilfenidat için ilaç etiketi, onu hamile kadınlar için bir C sınıfı ilaç olarak sınıflandırır; bu, hayvanlar üzerinde yapılan çalışmaların olumsuz etkileri olabileceğini öne sürdüğü anlamına gelir. İnsanlarda hamilelik sırasında güvenliğini doğrulamak için yüksek kaliteli araştırma yoktur. Bununla birlikte, doktorların yararlarının risklerden daha ağır bastığını düşündükleri durumlarda C sınıfı ilaçlar hala faydalı olabilir.

Sıçanlar üzerinde yapılan araştırmalar, yüksek Ritalin dozlarının konjenital anormalliklere neden olabileceğini düşündürmektedir. Doktorlar, Ritalin'in bir kadının anne sütüne geçip geçmediğini veya anne sütüyle beslenen bir bebeği etkileyip etkilemeyeceğini bilmiyorlar.

Alternatifler

Metilfenidat herkes için etkili değildir ve bazı insanlar hoş olmayan yan etkiler geliştirir. Bu kişiler, Adderall gibi diğer uyarıcı ilaçlardan daha iyi sonuçlar alabilirler.

FDA ayrıca DEHB için uyarıcı olmayan üç ilacı onayladı:

• Strattera (atomoksetin)
• Kapvay (klonidin)
• Intuniv (guanfacine)

Bazı durumlarda, doktor, DEHB ve ilgili semptomlara yardımcı olmak için antidepresanlar gibi başka ilaçlar önerebilir.

İlaç, DEHB için tek tedavi değildir. Terapi, çocukların ve yetişkinlerin DEHB semptomlarını yönetmelerine, dürtülerini ve duygularını kontrol etmelerine ve işte ve okulda daha iyi performans göstermelerine yardımcı olabilir.

Özet

DEHB semptomları çok hafif ila çok şiddetli olabilir. Orta ila şiddetli DEHB'si olan kişiler için, uyarıcı ilaçlar semptomları hızla iyileştirebilir.

Zamanla, bir kişinin vücudu bir tolerans geliştirirse dozajı değiştirmesi veya alternatif bir ilaca geçmesi gerekebilir.

DEHB tedavisi konusunda bilgili bir doktorla çalışmak anahtardır. Bir doktor, bir kişinin doğru teşhisi almasını sağlayabilir, kanıta dayalı tedavi önerileri yapabilir ve yan etkileri ve ilaç etkileşimlerini izleyebilir.