Guatr hakkında bilmeniz gereken her şey

Guatr, boynun şişmesine neden olan genişlemiş bir tiroid bezidir.

Guatr, en yaygın tiroid hastalıklarından biridir. Bu, tiroidin yanlış çalıştığı anlamına gelmez. Ancak bazı durumlarda, tedavi edilmesi gereken altta yatan bir tiroid hastalığına işaret edebilir.

Guatrlar genellikle zararsızdır ve kısa bir süre sonra tedavi edilmeden kaybolabilir. Guatr büyük olmadığı ve rahatsız edici semptomlara neden olmadığı sürece insanlar genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar.

Doktorlar, bir guatrın fiziksel muayeneyle teşhis edilebilmesini sağlayabilir. Ayrıca guatrın nedenini bulmak için kan testleri veya taramalar isteyebilirler.

Bu makale guatrlara semptomları, nedenleri, tedavileri ve tipleri dahil olmak üzere genel bir bakış sunmaktadır.

Guatr nedir?

ablokhin / Getty Images

Guatr, büyümüş bir tiroid bezidir.

Tiroid, nefes borusunun önünde bulunan kelebek şeklinde bir bezdir. Büyüme ve metabolizmayı düzenleyen hormonların üretilmesinden ve salgılanmasından sorumludur.

Çoğu guatr vakası “basit” guatr olarak sınıflandırılır. Bunlar iltihaplanma veya tiroid fonksiyonuna herhangi bir zarar içermez, hiçbir belirti vermez ve genellikle belirgin bir nedeni yoktur.

Bazı insanlar az miktarda şişlik yaşarlar. Diğerlerinde soluk borusunu daraltan ve solunum problemlerine neden olan önemli şişlikler olabilir.

Tiroid büyümesi, tiroid bezinin yanlış çalıştığı anlamına gelmez. Guatrlı bir kişinin tiroid bezi olabilir:

• hipertiroidizm olarak bilinen çok fazla hormon yaratmak
• hipotiroidizm olarak bilinen çok az hormon yaratmak
• Ötiroidizm olarak bilinen tipik miktarda hormon yaratmak

Guatr, özellikle menopozdan sonra kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Guatr ve tiroid hastalığı genellikle 40 yaşından sonra daha sık görülür.

Semptomlar

Çoğu durumda guatrın tek belirtisi boyundaki şişliktir.Şişlik, elle hissedilecek kadar büyük olabilir.

Guatrın ürettiği şişlik derecesi ve semptomların şiddeti kişiye bağlıdır.

Diğer semptomlar ortaya çıktığında, aşağıdakiler en yaygın olanıdır:

• boğaz gerginliği, öksürük ve ses kısıklığı
• yutma güçlüğü
• ağır vakalarda nefes almada zorluk

Guatrın altında yatan neden nedeniyle başka semptomlar mevcut olabilir.

Hipertiroidizm veya aşırı aktif bir tiroid, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• sinirlilik
• çarpıntı
• hiperaktivite
• artan terleme
• sıcağa aşırı duyarlılık
• yorgunluk
• Iştah artışı
• saç kaybı
• kilo kaybı

Hipotiroidizm veya yetersiz çalışan bir tiroid, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• soğuğa tahammülsüzlük
• kabızlık
• unutkanlık
• kişilik değişiklikleri
• saç kaybı
• kilo almak

Nedenleri

Bir guatrın çeşitli olası nedenleri vardır:

Iyot eksikliği

Amerika Birleşik Devletleri dışındaki guatrların en yaygın nedeni diyette iyot eksikliğidir. Tiroid, metabolizmayı düzenleyen tiroid hormonlarını oluşturmak için iyota ihtiyaç duyar. Üreticilerin tuza ve diğer gıdalara iyot ekledikleri için ABD'de iyot eksikliği nadirdir.

İyot bitkilerde daha az bulunduğundan vegan diyetlerinde yeterli iyot olmayabilir. Bu, üreticilerin tuza iyot eklediği ülkelerde yaşayan veganlar için daha az problemdir.

Diyetteki iyot şu konumlarda bulunur:

• Deniz ürünleri
• iyot bakımından zengin toprakta yetişen bitki besinleri
• inek sütü

Dünyanın bazı bölgelerinde guatr prevalansı% 80'e kadar çıkabilmektedir. Bu, Güneydoğu Asya, Latin Amerika ve Orta Afrika'nın ücra dağlık bölgelerini içerir.

Hipotiroidizm

Hipotiroidizm, yetersiz çalışan tiroid bezinin sonucudur. Bez çok az tiroid hormonu ürettiğinde, daha fazla üretmesi için uyarılır ve bu da şişmeye neden olur.

Bu genellikle, vücudun bağışıklık sisteminin kendi dokusuna saldırdığı ve tiroid bezinde iltihaplanmaya neden olduğu bir durum olan Hashimoto tiroiditinden kaynaklanır.

Hipertiroidizm

Hipertiroidizm veya aşırı aktif bir tiroid bezi, guatrın başka bir nedenidir. Bu rahatsızlığı olan kişilerde tiroid çok fazla tiroid hormonu üretir.

Bu genellikle, vücudun bağışıklığının kendi kendine açılıp tiroid bezine saldırarak şişmesine neden olan bir otoimmün bozukluk olan Graves hastalığının bir sonucu olarak olur.

Diğer nedenler

Guatrın daha az yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Sigara içmek: Tütün dumanındaki tiyosiyanat, iyot emilimini engeller ve tiroid bezinin büyümesine neden olabilir.
• Hormonal değişiklikler: Gebelik, ergenlik ve menopoz tiroid fonksiyonunu etkileyebilir.
• Tiroidit: Örneğin enfeksiyonun neden olduğu iltihaplanma guatr oluşmasına neden olabilir.
• Lityum: Bu psikiyatrik ilaç tiroid fonksiyonuna müdahale edebilir.
• Çok fazla iyot: Bu, şişmiş bir tiroidi tetikleyebilir.
• Radyasyon tedavisi: Bu ayrıca, özellikle boyuna uygulandığında şişmiş bir tiroidi tetikleyebilir.
• Tiroid kanseri: Bu kadınlarda daha yaygındır.

40 yaşın üzerindeki kişilerde, aile öyküsü olan kişilerde olduğu gibi, guatr riski daha yüksektir.

Türler

Guatrın türü, nasıl tedavi edileceğini ve olası semptomları belirleyecektir. Birkaç ana guatr türü vardır:

• Multinodüler guatr: Bu yaygın durumda tiroidde çok sayıda nodül gelişir.
• Yaygın düz guatr: Bu, tüm tiroid şiştiğinde ortaya çıkar. Bu guatrlar, aşırı aktif ve yetersiz tiroid bezleri ile ilişkilidir.
• Retrosternal guatr: Bu tip guatr göğüs kemiğinin arkasında büyüyebilir. Bu, nefes borusunu, boyun damarlarını veya yemek borusunu daraltabilir ve bazen ameliyat gerektirir.

Tedavi

Çoğu basit guatr, birçok ülkede sofra tuzuna eklenen yeterli iyot alımıyla önlenebilir. Sağlık mağazalarında bir dizi iyot takviyesi de mevcuttur.

Tıp uzmanları, semptomlara neden olan vakalar için guatrların aktif tedavisini ayırır. Guatr küçükse ve tiroid fonksiyonu normalse, insanların tipik olarak tedaviye ihtiyacı yoktur.

Hipotiroidizm

Yetersiz tiroid veya hipotiroidizmin neden olduğu vakalarda tedavi, tiroid hormonunun sentetik olarak değiştirilmesidir.

Doktor, ölçümleri kişinin normal tiroid fonksiyonunun düzeldiğini gösterene kadar sentetik tiroksin (T4) dozunu kademeli olarak artıracaktır.

Hipertiroidizm

Aşırı aktif tiroid veya hipertiroidizmin neden olduğu guatrlarda tedavi, aşırı hormon üretimine karşı koymayı amaçlar.

Örneğin, tiyonamid ilaçlar gibi antitiroid ilaçlar, aşırı hormon seviyelerini kademeli olarak azaltır.

Diğer bir seçenek de tiroid fonksiyonunu azaltmak ve hormon üretimini durdurmak için radyoaktif iyottur.

Guatr ameliyatı

Doktorlar, guatrın nefes alma veya yutma güçlüğü gibi rahatsız edici semptomlara neden olduğu durumlarda şişliğin boyutunu azaltmak için ameliyatı rezerve edeceklerdir.

Cerrahlar genellikle kişi genel anestezi altındayken tiroidektomi, tiroid bezinin bir kısmı veya tamamı çıkarılır.

Teşhis

Bir sağlık uzmanı, şişlik için palpe edilerek boynun fiziksel muayenesi yoluyla bir guatr teşhis edebilir. Kişiden guatr hissederken yutmasını isteyebilirler.

Guatrdan şüpheleniyorlarsa, hipertiroidizm veya hipotiroidizm gibi tiroid fonksiyonuyla ilgili altta yatan sorunları belirlemek için başka testler önerebilirler.

Tiroid fonksiyon testleri, tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve tiroksin seviyelerini ölçen kan testleridir. Dikkatlice kontrol edilen bir geri bildirim mekanizması, TSH'nin tiroidi daha fazla tiroksin üretmesi için uyardığı anlamına gelirken, T4 tiroide bu kadar tiroksin üretmeyi bırakmasını söyler.

Aşırı aktif tiroid ile TSH seviyeleri düşüktür veya yoktur ve T4 seviyeleri yüksektir. Az aktif tiroidli kişilerde bunun tersi doğrudur. TSH seviyeleri yüksek ve T4 seviyeleri düşük.

Şüpheli Graves hastalığı gibi bazı durumlarda, sağlık uzmanları başka bir hormon olan triiyodotironin için test yapabilir.

Ayrıca aşağıdakiler gibi özel testler de önerebilirler:

• Radyoaktif iyot taraması: Bu, radyoaktif iyot enjeksiyonunu takiben bezin ayrıntılı bir resmini sağlar.
• Ultrason taraması: Bu, guatrın bezini ve boyutunu değerlendirir.
• İnce iğne aspirasyonu: Doktor, örneğin kanserden şüpheleniyorsa, bezin içinden bir hücre örneği almak için biyopsi yapabilir.

Özet

Guatr, tiroid bezinin şişmesidir. Genellikle zararsızdır, ancak altta yatan bir tiroid rahatsızlığına işaret edebilir.

Nedenine bağlı olarak guatr tedavi olmaksızın gidebilir. Doktorlar, altta yatan bir tiroid hastalığı varsa veya guatr bir kişinin günlük yaşamının önüne geçerse tedavileri önerebilir.