Sabahları daha az meme kanseri riski olabilir
Sabah veya akşam olmak meme kanseri için bir risk faktörü olabilir mi? Büyük bir araştırma, sabah insanı olan kadınların daha düşük risk altında olabileceğini öne sürüyor.
Araştırmacılar yöntemlerini ve bulgularını yakın tarihli bir BMJ kağıt.
Analizleri için Birleşik Krallık Biobank'tan 180.216 kadın ve Meme Kanseri Derneği Konsorsiyumundan 228.951 kadına ait verileri kullandılar.
Sabah tercihinin meme kanseri riski üzerinde "koruyucu etkisi" olduğuna dair "tutarlı kanıt" bulduklarını bildirdiler.
Ayrıca, gecede 7-8 saatten fazla uyumanın meme kanseri riski üzerinde “olumsuz bir etkisi” olabileceğine dair “düşündürücü kanıt” buldular.
Araştırmacılar, buldukları etkilerin, BMI, alkol tüketimi ve sigara gibi meme kanseri için diğer risk faktörlerine kıyasla küçük olduğunu vurguluyor.
Meme kanseri meme dokusunda başlar. Anormal hücreler kontrolden çıktığında, yakındaki dokuları istila ettiğinde ve vücudun diğer bölgelerine yayıldığında ortaya çıkar. Çoğunlukla kadınları etkilese de erkekler de meme kanserine yakalanabilir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden (NIH) biri olan Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre 2016 yılında ABD'de meme kanseriyle yaşayan yaklaşık 3,5 milyon kadın vardı.
NCI ayrıca, ABD'deki kadınların yaklaşık% 13'ünün hayatlarının bir noktasında meme kanseri teşhisi alacağını tahmin ediyor.
Değiştirilebilir faktörlerden ziyade niteliklere odaklanın
Araştırmacılar, meme kanseri riski ve uyku üzerine yayınlanmış pek çok araştırma, "gece vardiyasında çalışma ve geceleri ışığa maruz kalma" üzerine odaklandığı için çalışmayı yürütmek istedi.
Çok daha az sayıda çalışma, eğer değiştirebiliyorlarsa, bireylerin değiştirmeyi çok daha zor buldukları özelliklere veya kişisel niteliklere odaklanmıştır. Sabah veya akşam tercihi, yazarların "kronotip" olarak tanımladığı böyle bir özelliğin bir örneğidir.
Bir dizi "geniş genom çapında ilişki çalışmasının" kronotip (yani sabah veya akşam tercihi), uyku süresi ve uykusuzluk semptomları için sağlam genetik profiller oluşturduğunu belirtiyorlar.
Yeni çalışmada, araştırmacılar iki tür analiz gerçekleştirdiler. İlk türde, meme kanseri ile her katılımcının sabah veya akşam tercihleri, uyku süresi ve uykusuzluk semptomları olarak bildirdikleri arasındaki bağlantıları bulmak için İngiltere Biobank verileri üzerinde çok değişkenli bir regresyon analizi yaptılar.
İkinci tür analizde, katılımcıların kronotip, uyku süresi ve uykusuzluğun genetik profillerini, bunlar ile meme kanseri arasındaki bağlantıları aramak için kullandılar.
Bu ikinci analiz türü Mendelian randomizasyon (MR) olarak adlandırılır ve bunu UK Biobank verilerinde ve ayrıca Meme Kanseri Derneği Konsorsiyumu (BCAC) verilerinin iki örneğinde çalıştırdılar.
Ekip, "kronotip ile ilişkili 341 tek nükleotid polimorfizminden (SNP), uyku süresiyle ilişkili 91 SNP'den ve uykusuzluk semptomlarıyla ilişkili 57 SNP'den" genetik profilleri derledi.
Daha düşük riske bağlı sabah tercihi
İngiltere Biobank verilerinin çok değişkenli regresyon analizi, sabahları tercih eden kadınların, akşamları tercih eden kadınlara kıyasla% 1'den daha az meme kanseri riskine sahip olduğunu gösterdi.
Kadınların meme kanseri riski üzerinde% 1'den daha az etkisi olan bir faktör, 1000'de 10'dan az kadını etkilediği anlamına gelir.
Bu ilk analiz, "uyku süresi ile uykusuzluk belirtileri arasında bir ilişki olduğuna dair çok az kanıt" buldu.
Birleşik Krallık Biobank verilerinin MR analizi, bir istisna dışında iki BCAC verisi örneği üzerindeki MR analizi gibi bu bulguları destekledi. Bu, "artan uyku süresinin meme kanseri riski üzerinde küçük bir olumsuz etkisi" olduğunu gösterdi.
Ekip, verileri zaman içinde insanları izleyen gözlemsel çalışmalardan geldiği için MR analizini kullanmayı seçti. Bu tür çalışmalar sadece değişkenler arasındaki bağlantıları bulabilir, bir değişkenin aslında diğerine neden olduğunu kanıtlayamazlar.
Araştırmacılar, MR analizi ve diğer yöntemleri kullanarak ve bilinen risk faktörlerini dışlayarak, sonuçlarını daha güvenilir hale getirmeye ve ölçemedikleri faktörlerden daha az kesintiye uğratmaya çalıştılar.
Başka bir deyişle, bir neden-sonuç bağlantısının var olduğunu desteklemek için ellerinden geldiğince gözlemsel verileri aldılar, ancak bu tür veriler kanıt oluşturmaz.
"Nedensel etkinin güçlü kanıtı"
MR analizinin ilk sonuçları doğruladığı göz önüne alındığında, yazarlar "bulguların, kronotipin meme kanseri riski üzerindeki nedensel etkisine dair güçlü kanıtlar sağladığı" sonucuna varmışlardır.
Viyana Üniversitesi'nde epidemiyoloji bölümünde profesör olan Eva Schernhammer, bağlantılı bir başyazısında yorum yaparak, çalışmanın “biyolojik saatimiz üzerindeki stresin nasıl azaltılabileceğini araştıran gelecekteki araştırmalara bir ihtiyaç” belirlediğini yazıyor.
Ek olarak, bu tür bir çalışmanın "çalışma saatlerini kronotip ile hizalamaya da yardımcı olabileceğini - dışarıdan empoze edilen zamanlamayı bireysel günlük tercihlerle, özellikle çalışan popülasyonda daha yakından eşleştirmek için" öneriyor.
İngiltere'deki Imperial College London'da cerrahi ve kanser alanında kıdemli bir araştırma görevlisi olan Dr. Luca Magnani de bulgular hakkında yorum yapıyor.
Çalışmayı, "araştırmacıların bir genetik varyant (üç belirli uyku özelliğiyle ilişkili genetik varyantlar) ile meme kanseri riski arasında bir bağlantı belirledikleri - önemli, ancak etki boyutu çok küçük olan" "ilginç" bir çalışma olarak tanımlıyor.
Ayrıca, sonuçların hiçbir şekilde "uyku alışkanlıklarını değiştirmenin sonunda meme kanseri riskinde bir azalmaya yol açabileceğini (uyku alışkanlıkları veya uykusuzluk ile herhangi bir ilişki yoktur)" önermediğine dikkat çekiyor.
