Kalp hastalığı: 'Günde sadece bir sigara' riski artırıyor
Araştırmacılar, yayınlanmış çalışmaların yeni bir incelemesini yaptıktan sonra, sigara içenlerin kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde azaltmak istiyorlarsa, sigarayı bırakmak yerine tamamen bırakmalarını tavsiye ediyorlar.
Bir BMJ Birleşik Krallık'taki University College London'da profesör olan Allan Hackshaw liderliğindeki inceleme raporu, günde bir sigara içseniz bile inme ve koroner kalp hastalığı riskinizin "beklenenden çok daha fazla" olduğunu ortaya koyuyor.
O ve meslektaşları, günde yaklaşık bir sigara içme riskinin “günde 20 sigara içenlerin yarısı” civarında olduğunu hesapladı.
Bulgular, günde sadece birkaç sigara içmenin "nispeten güvenli" olduğu şeklindeki yaygın görüşe meydan okuyor.
Bunun yerine rapor şu sonuca varıyor: "Kardiyovasküler hastalık için güvenli bir sigara içme düzeyi yoktur."
"Erken ölümün en önlenebilir nedeni"
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), "Tütün, tam olarak üreticilerin amaçladığı şekilde kullanıldığında birçok kullanıcısını öldüren tek yasal uyuşturucudur" diyor.
En son DSÖ tahminleri, dünya çapında her yıl 7 milyondan fazla insanın tütün kullanmaktan öldüğünü ortaya koymaktadır. Bu rakam, ikinci el dumana maruz kalma nedeniyle yaklaşık 890.000 ölümü içermektedir.
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde sigara içmek "erken ölümün en önlenebilir nedeni", sigara içmenin "fiziksel aktivite toleransını azalttığını ve kanın pıhtılaşma eğilimini artırdığını" belirtiyor.
Sigara içmek, atardamarların içinde yağ birikintilerinin biriktiği ve dolayısıyla felç ve koroner kalp hastalığı riskini artıran bir durum olan ateroskleroz da dahil olmak üzere birçok kalıcı sağlık sorunu geliştirme riskini artırır. Sonuç olarak, sigara içenlerde kalp hastalığı riski sigara içmeyenlerin iki katıdır.
Erkekler için risk daha yüksek, kadınlar için daha da yüksek
Prof. Hackshaw ve meslektaşlarından, ara sıra yapılan tekli çalışmalarla ve 20 yıl önce bildirilen ve günde beşten az sigara içmenin koroner kalp hastalığı riskinin beklenenden daha yüksek olduğunu bulan beş çalışmanın gözden geçirilmesiyle incelemelerini gerçekleştirmeleri istendi.
Bu nedenle, sistematik incelemeleri ve meta-analizleri için, hiç sigara içmeyenlere kıyasla günde bir, beş ve 20 sigara içenler için koroner kalp hastalığı ve felç riskini hesaplamak için yayınlanan 141 çalışmadan elde edilen verileri kullandılar.
Tüm çalışmalardan elde edilen verileri kullanarak, günde yaklaşık bir sigara içmenin yüzde 48 artmış koroner kalp hastalığı riski ve yüzde 25 artmış inme riski ile bağlantılı olduğunu hesapladılar.
Ancak, sonuçlarını yalnızca bu riskleri artırabilecek diğer faktörlerin etkisini hesaba katacak şekilde ayarlayan çalışmalardan elde edilen verileri kullandıklarında, sırasıyla yüzde 74 ve yüzde 30'a çıktıklarını gördüler.
Kadınlar için yapılan analiz, günde yaklaşık bir sigara içmeyle ilişkili daha da yüksek risk tahminlerini ortaya çıkardı: koroner kalp hastalığı için yüzde 57 ve inme için yüzde 31.
Yine sadece karıştırıcı faktörleri hesaba katan çalışmalar incelendiğinde bu rakamlar sırasıyla yüzde 119 ve yüzde 46'ya yükseldi.
Günde bir veya iki kez sigara içmek büyük risk taşır
Araştırmacılar ayrıca günde birkaç sigara ile günde 20 sigara içmek arasında bir karşılaştırma yaptılar.
Hiç sigara içmeme ile karşılaştırıldığında, günde yaklaşık bir sigara içmenin koroner kalp hastalığı ve günde 20 kez sigara içmeyle ilişkili inme riskinin yüzde 40-50'sini taşıdığını bulmuşlardır.
"Koroner kalp hastalığı ve felç riskinin büyük bir kısmının her gün sadece birkaç sigara içmekten kaynaklandığını gösterdik" diyorlar.
Birçok insanın bu bulgulara şaşırabileceğini öne sürüyorlar. "Ancak düşük sigara içme düzeyiyle ilişkili beklenmedik derecede yüksek riski açıklamaya yardımcı olan biyolojik mekanizmalar da var" diye ekliyorlar.
"Yalnızca tamamen sona erdirmek koruyucudur"
Kanada'daki Ottawa Üniversitesi'nde yardımcı profesör olan Kenneth Johnson, "Daha az sigara içmenin kalp hastalığına veya felce karşı koruduğuna dair herhangi bir varsayım reddedildi" diyor.
İncelemeyle bağlantılı bir başyazıda, halk sağlığı açısından önemini tartışıyor ve şu sonuca varıyor: "Yalnızca tamamen bırakma koruyucudur ve tüm önleme tedbirleri ve politikaları tarafından vurgulanmalıdır."
Yeni "düşük riskli" tütün ürünleriyle uğraşan düzenleyicileri, "bu ürünlerin kullanımından kaynaklanan ciddi şekilde azalmış koroner kalp hastalığı ve inme önerileri erken olduğu" için not almaya çağırıyor. "
"Sigara içenler için ana mesaj, sigara dumanına maruz kalmanın çok fazla olduğudur."
Prof. Kenneth C. Johnson
