Penisilinler nasıl etki eder?

Penisilinler, çok çeşitli bakterilere saldıran bir grup antibakteriyel ilaçtır. Doktorların kullandığı bu türden ilk ilaçlardı. Penisilinin keşfi ve üretimi, bu ilaçlar milyonlarca hayatı kurtardığı için tıbbın çehresini değiştirdi.

Penisilyum mantarlar, insanların ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alabileceği penisilin kaynağıdır.

Dünyanın dört bir yanındaki insanlar artık enfeksiyonları ve hastalıkları tedavi etmek için yaygın olarak penisilini kullanıyor.

Penisilin hakkında hızlı gerçekler

• Penisilinler, doktorların kullandığı ilk antibiyotikti.
• Penisilin sınıfında birkaç antibiyotik var.
• Uzmanlar, Alexander Fleming'e penisilini keşfetme konusunda teşekkür ediyor.
• Penisilin, bakteri hücre duvarlarına müdahale ederek çalışır.
• İnsanların yüzde 1'inden daha azı tehlikeli bir şekilde penisiline alerjisi var.

Fonksiyon

Penisilinler, bakterilerin hücre duvarını patlatarak çalışır.

Penisilin sınıfındaki ilaçlar, dolaylı olarak bakteri hücre duvarlarını patlatarak çalışır. Bunu, bakteriyel hücrelerde önemli bir yapısal rol oynayan peptidoglikanlara doğrudan etki ederek yaparlar.

Peptidoglikanlar, bakteri hücrelerinin plazma zarı çevresinde ağ benzeri bir yapı oluşturur, bu da hücre duvarlarının gücünü arttırır ve harici sıvıların ve partiküllerin hücreye girmesini engeller.

Bir bakteri çoğaldığında, hücreler bölünürken hücre duvarlarında küçük delikler açılır. Yeni üretilen peptidoglikanlar daha sonra duvarları yeniden inşa etmek için bu boşlukları doldurur.

Penisilinler, peptidoglikanları birbirine bağlayan protein desteklerini bloke eder. Bu, bakterinin hücre duvarlarındaki delikleri kapatmasını engeller.

Çevreleyen sıvının su konsantrasyonu bakterinin içindekinden daha yüksek olduğu için, su deliklerden hücreye akar ve bakteri patlar.

Tarih

İnsanlar genellikle penisilinin keşfini Alexander Fleming'e bağlar. Hikaye, Eylül 1928'de bir gün laboratuvarına döndüğünde, içinde bulunan bir Petri kabı bulmasıdır. Stafilokok bakteri kapağı ile artık yerinde değil.

Çanak, adı verilen mavi-yeşil bir küfle kirlenmişti. Penicillium notatum. Fleming, bakterilerin büyüyemediği küfü çevreleyen açık bir halka olduğunu kaydetti.

Fleming, bu kalıbı keşfederek ve kullanımını tanıyarak, tıp tarihindeki en yararlı ilaçlardan birini yaratmak için çarkları harekete geçirdi.

Mart 1942'de Anne Miller, penisilin ile başarılı bir tedavi gören ilk sivil oldu. Düşük yaptıktan sonra şiddetli enfeksiyonu takiben ölümden kıl payı kurtuldu.

Fleming teknik olarak ilk antibiyotiği keşfetmiş olsa da, bilim adamlarının penisilinin genel kullanım için uygun hale gelmesinden önce çok iş yapması gerekiyordu.

İşin büyük kısmını Fleming'den daha üstün bir laboratuvara ve daha derin bir kimya anlayışına sahip bilim adamları gerçekleştirdi. Howard Florey, Norman Heatley ve Ernst Chain, ilaç üzerinde ilk derinlemesine ve odaklanmış çalışmaları gerçekleştirdiler.

Fleming’in Nobel Ödülü kabul konuşmasında, penisilinin aşırı kullanımının bir gün bakteri direncine yol açabileceği konusunda uyardı. Bu o zamandan beri bir sorun haline geldi.

Direnç

Sanılanın aksine penisiline direnç geliştiren kişi değil, bakterinin kendisidir.

Bakteriler milyarlarca yıldır ortalıkta. Bu süre zarfında, aşırı ortamlara dayandılar ve sonuç olarak son derece uyarlanabilirler. Ayrıca çok hızlı bir şekilde yenilenirler ve bir popülasyonda nispeten hızlı genetik değişiklikleri mümkün kılarlar.

Bakterilerin penisiline karşı bağışıklık geliştirmesinin üç yaygın yolu vardır:

• Penisilinaz: Bakteriler bazen penisilinleri parçalayan bir enzim olan penisilinaz üretebilirler. Bu yetenek, konjugasyon adı verilen bir süreçte küçük bir DNA halkası yoluyla bakteri popülasyonuna yayılabilir. Bu, bireysel organizmaların aralarında yeni genetik bilgiyi paylaştığı cinsel üremenin bakteriyel eşdeğeridir.
• Değişen bakteri yapısı: Bazı bakteriler, penisiline bağlanan proteinlerin peptidoglikan duvarlarındaki biçimini ince bir şekilde değiştirebilir, böylece penisilinler artık ona bağlanamaz.
• Penisilin giderimi: Diğer bakteriler penisilinleri ihraç etmek için sistemler geliştirir. Bakterilerin hücreden madde salmak için kullandıkları dışarı akış pompaları vardır. Bu pompalardan bazılarının yeniden kullanılması, hücrenin penisilini atmasına izin verebilir.

Yan etkiler

Bulantı, penisilin almanın yaygın bir yan etkisidir.

Penisilin almanın en yaygın yan etkileri şunlardır:

• ishal
• mide bulantısı
• baş ağrısı
• deri döküntüleri ve kurdeşen

Daha az görülen yan etkiler şunları içerir:

• nefes darlığı veya düzensiz nefes alma
• eklem ağrısı
• ani baş dönmesi ve bayılma
• yüzün şişkinliği ve kızarıklığı
• pullu, kırmızı ten
• maya enfeksiyonu veya bakteriyel vajinoz nedeniyle vajinal kaşıntı ve akıntı
• bazen beyaz lekelerle ağrılı ağız ve dil
• karın krampları, spazmlar, hassasiyet veya ağrı

Nadir görülen yan etkiler şunlardır:

• kaygı, korku veya kafa karışıklığı
• yaklaşan kıyamet duygusu
• halüsinasyonlar
• gözlerin ve cildin sararması
• boğaz ağrısı
• sıradışı kanama
• ishal ve idrara çıkma azalması
• konvülsiyonlar

Riskler

Penisilin kullanımı yaygın olmasına rağmen, herhangi bir ilaçta olduğu gibi bazı sorunlar veya kontrendikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Emzirme: Emziren kişiler çocuğa az miktarda penisilin geçirebilir. Bu, çocuğun alerjik reaksiyonlar, ishal, mantar enfeksiyonları ve deri döküntüsü yaşamasına neden olabilir.
• Etkileşimler: Diğer bazı ilaçlar penisilinler ile etkileşime girebilir. Birden fazla ilaç almadan önce bir doktora danışmak hayati önem taşır.
• Kanama sorunları: Karbenisilin, piperasilin ve tikarsilin gibi bazı penisilinler önceden var olan kanama sorunlarını daha da kötüleştirebilir.
• Oral kontraseptifler: Penisilinler, istenmeyen gebelik riskini artırarak doğum kontrol haplarını etkileyebilir.
• Kistik fibroz: Kistik fibrozlu kişiler, piperasilin alırken ateş ve deri döküntülerine daha yatkındır.
• Böbrek hastalığı: Böbrek hastalığı olan bireylerin yan etki riski artmıştır.
• Metotreksat: Metotreksat, hücre büyümesini bozar ve lösemi ve bazı otoimmün hastalıklar dahil olmak üzere çeşitli koşulları tedavi edebilir. Penisilinler vücudun bu ilacı atmasını engeller ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yol açar.
• Fenilketonüri: Bazı daha güçlü, çiğnenebilir amoksisilin tabletleri, vücudun fenilalanine dönüştürdüğü yüksek seviyelerde aspartam içerir. Bu fenilketonüri olan herkes için tehlikelidir.
• Gastrointestinal problemler: Mide ülseri veya diğer bağırsak hastalıkları öyküsü olan hastalarda penisilin alırken kolit gelişme olasılığı daha yüksek olabilir.

Penisilin alerjisi

Bazı insanların penisiline alerjisi vardır.

Penisiline karşı alerjik reaksiyonlar tipik olarak özellikle yüzde kurdeşen, hırıltı ve şişmeye neden olur.

İnsanların yaklaşık yüzde 10'u penisiline alerjisi olduğunu bildiriyor ancak gerçek rakam yüzde 1'e yakın ve yalnızca yüzde 0,03'ü hayatı tehdit eden alerjik yanıtlar sergiliyor.

Alkol ve penisilin

Metronidazol ve tinidazol gibi bazı antibiyotiklerin alkolle şiddetli reaksiyonları vardır. Ancak penisilinler için durum böyle değildir.

Paket servisi

Penisilinler tıpta kullanım tarihi boyunca sayısız hayat kurtardı. Bununla birlikte, doktorlar artık antibiyotik direncindeki artıştan endişe duyuyorlar. Geleceğin antibiyotiklerinin bu engeli nasıl aşacağını ancak zaman gösterecek.