Statinlerin kullanımları ve riskleri

Statinler, kan kolesterol seviyelerini düşürebilen bir grup ilaçtır. Bunu, karaciğerde kolesterol yapmak için gerekli olan bir enzimi bloke ederek yaparlar.

Kolesterol, normal hücre ve vücut fonksiyonlarında rol oynar. Ancak çok yüksek seviyeler ateroskleroza neden olabilir. Bu, kolesterol içeren plakların arterlerde birikmesine ve kan akışını engellemesine neden olur.

Statinler, kan kolesterol seviyelerini düşürerek, anjin olarak da adlandırılan kalp krizi, felç ve göğüs ağrısı riskini de azaltır.

Araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri'nde 40 yaş ve üzerindeki insanların yaklaşık% 30'unun bir çeşit statin aldığını tahmin ediyor. Aşağıda bu ilaçların kullanımlarını, risklerini ve olası faydalarını açıklıyoruz.

Statinler nedir?

MirageC / Getty Images

Doktorlar tipik olarak kan kolesterol seviyelerini düşürmek için statinler reçete ederler. Bu ilaçlar, kolesterol üretimine yardımcı olan bir karaciğer enziminin etkisini engeller. HMG-CoA redüktaz inhibitörleri olarak da bilinirler.

Statinler vücuttaki düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol miktarını azaltabilir. İnsanlar bazen bu tipe “kötü” kolesterol derler. Statinler ayrıca yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) veya "iyi" kolesterol seviyelerini yükseltebilir.

Ayrıca statinler, kandaki trigliserid adı verilen yağ miktarını düşürebilir.

Statin türleri şunları içerir:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Mevacor)
• pitavastatin (Livalo, Livazo)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)

Atorvastatin ve rosuvastatin en etkili olanlardır, fluvastatin ise en az olanıdır.

Kombine ilaçlar da mevcuttur. Örneğin Vytorin, bir statin olan simvastatin ile diyet kolesterolünün emilimini azaltan bir ilaç olan ezetimibin bir kombinasyonudur.

Yan etkiler

Simvastatin, atorvastatin veya lovastatin alan kişiler, etkileşim riskini azaltmak için greyfurt ve greyfurt suyundan kaçınmalıdır.

Statin alan çoğu kişinin, eğer varsa, küçük yan etkileri vardır. Küçük yan etkiler şunları içerebilir:

• karıncalanma hissi
• şişkinlik
• bir kızarıklık
• baş ağrısı
• mide bulantısı
• karın ağrısı
• ishal

En ciddi iki yan etki, karaciğer yetmezliği ve iskelet kası hasarıdır. Bunlar nadirdir.

Spesifik olarak, statinler her yıl bu tür ilacı alan 10.000 kişiden 1'inde kas hasarına yol açabilir. Kişi statin almayı bıraktığında hasar tipik olarak geri döndürülebilir.

Yine daha nadiren, her yıl bu tür ilacı alan 100.000 kişide tahminen 2-3 kişide rabdomiyoliz adı verilen şiddetli kas hasarı meydana gelebilir.

Ayrıca, bazı araştırmalar statin kullanımını katarakt ile ilişkilendirmiştir. Ancak, 2017 tarihli bir inceleme bunun net bir kanıtı bulamadı.

Ek olarak, statinler bir kişinin tip 2 diyabet riskini biraz artırabilir.

Son olarak, kanıtlar karışık olsa da statinler hafıza problemleriyle bağlantılı olabilir. 2018 tarihli bir incelemeye göre, statinler geçici hafıza bozukluğuna neden olabilir, ancak aynı zamanda yaşa bağlı bilişsel gerilemeye karşı koruyucu bir etkiye de sahip olabilirler. Bununla ilgili araştırmalar devam ediyor.

Rabdomiyoliz nedir?

Rabdomiyoliz başlangıçta kas ağrısına neden olur ve ciddi kas yıkımına veya böbrek yetmezliğine neden olacak şekilde kötüleşebilir. Nadir durumlarda ölümcül olabilir.

Bu durum rabdomiyoliz riski taşıyan veya kandaki statin seviyesini yükselten başka bir ilaçla birlikte statin alan kişilerde daha yaygındır.

Statinleri kim almamalıdır?

Karaciğer hastalığı olan birine statin reçetelemeden önce, doktor riskleri ve olası faydaları iyice tartışmalıdır.

Karaciğer hastalığı stabil ve kronikse, düşük doz statin almak risklerden daha fazla fayda sağlayabilir. Karaciğer hastalığı ilerleyici ise, kılavuzlar statin kullanımına karşı uyarıda bulunur.

Bir statin alırken karaciğer hastalığı gelişirse, kişinin doktoru statin dozunun azaltılmasını, statinlerin değiştirilmesini veya kullanımının durdurulmasını önerebilir.

Hamile, emziren veya hamile kalmayı planlayan kişiler statin almamalıdır.

Statinleri aşağıdakilerle birleştirmek genellikle güvenli değildir:

• bir antibiyotik olan eritromisin
• klaritromisin (Biaxin), başka bir antibiyotik
• antifungal bir ilaç olan itrakonazol
• diltiazem (Cardizem), sıklıkla yüksek tansiyon, anjin veya aritmileri tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.
• verapamil, genellikle benzer amaçlar için kullanılan bir ilaçtır
• LDL kolesterol seviyelerini de düşüren fibrat ilaçlar
• proteaz inhibitörleri, AIDS tedavisi

Fonksiyon

Statinler, karaciğerde kolesterol üretimini kontrol eden HMG-CoA redüktaz adlı bir enzimi inhibe eder. İlaç enzimi bloke ederek kolesterol üretim sürecini yavaşlatır.

Statinler tipik olarak iyi çalışır ve yüksek bir dozajla LDL kolesterolü yaklaşık% 30 - hatta% 50 oranında azaltabilir.

İnsanlar ateroskleroza karşı korumayı sürdürmek için genellikle hedef kolesterol düzeylerine ulaştıktan sonra bile statin almaya devam ederler.

Statinleri kim alır?

İnsanlar genellikle yüksek kolesterolü düşürmek ve aterosklerozu önlemek için statin alır ve bu süreçte kalp hastalığı riskini azaltır.

Bir doktor statin önerebilir:

• bir kişinin periferik arter hastalığı var
• kalp krizi veya felçten sonra
• Bir kan testi, desilitre başına 190 miligram (mg / dl) veya daha yüksek bir LDL kolesterol okuması verirse
• 40-75 yaş arası diyabetli kişilerde okuma 70 mg / dl veya daha yüksekse
• Kalp hastalığı veya inme gelişme riski yüksek olan 40-75 yaş arası kişilerde okuma 70 mg / dl veya daha yüksekse

Ateroskleroz, kan kolesterol seviyeleri düşük olduğunda bile gelişebilir ve plaklar oluşturabilir. Statinler, yüksek kolesterol seviyelerine sahip olmasalar bile, halihazırda aterosklerozu olan veya gelişme riski yüksek olan kişilere fayda sağlayabilir.

Özet

Statinler, yüksek kolesterolü düşürebilen, ateroskleroz ve kalp problemleri riskini azaltan bir grup ilaçtır.

Statinler tipik olarak varsa hafif yan etkilere neden olur, ancak bu ilaçlar nadiren önemli ve hatta yaşamı tehdit eden yan etkilere neden olabilir.

Bir statin almanın risklerini ve olası faydalarını doktorla iyice tartışın.