Bipolar bozukluk kadınları nasıl etkiler?
Bazı insanlar bipolar bozukluğu manik depresyon olarak adlandırır. Erkeklerde ve kadınlarda eşit derecede yaygındır, ancak etkileri ve tedavileri her cinsiyet için farklı hususlara sahip olabilir.
Bipolar bozukluğun (BH) nedeni belirsizdir, ancak genetik ve kalıtsal faktörlerin bir rol oynadığı görülmektedir. Risk faktörleri arasında bir aile öyküsü, yoğun stres ve travmatik yaşam olayları yer alabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde BD, yetişkin nüfusun yaklaşık% 2,8'inde görülür.
Kadınlarda BD'nin farklı etkilerinin bazıları hormonlarla bağlantılı olabilir. Hamilelik de tedavide zorluklar yaratabilir.
Tedavi olmazsa, BD yaşamın tüm yönlerini etkileyebilir ve potansiyel olarak okulda veya işte, ilişkilerde ve finansmanda ciddi sorunlara neden olabilir.
Bu yazıda, bipolar bozukluğun kadınlar üzerindeki etkisini ve tedaviye etkilerini tartışıyoruz.
Kadınlarda semptomlar
Bipolar bozukluğun, kadınlarda bozukluk olduğunda bir dizi spesifik varyasyonu vardır.
2015 yılında yapılan bir incelemeye göre, kadınlar erkeklerden daha yüksek depresif belirti riski taşıyor. Ayrıca ileri yaşlarda BD geliştirmeleri daha olası olabilir.
Aynı çalışma, kadınlarda BH'nin tedavi edilmesinin ve iyileşmesinin daha zor olabileceğini, çünkü kadınların aşağıdakiler de dahil olmak üzere birlikte ortaya çıkan bir duruma daha sık sahip olduğunu göstermektedir:
- anksiyete bozuklukları
- migren
- obezite
- tiroid hastalığı
Farklı, daha yeni bir çalışma, BD'nin kadınlarda ortaya çıktığında astım, Crohn hastalığı ve multipl skleroz gibi iltihaplı bozukluklarla birlikte ortaya çıkma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi.
2015 yılında yapılan bir araştırma, kadınların ayrıca depresif bir dönem sırasında manik semptomların ortaya çıktığı veya bunun tersi olduğu karışık dönem riskinin daha yüksek olduğunu gösterdi.
Genel belirtiler
Bipolar bozukluk, mani ve depresyon ataklarını içerir.
Mani, aşağıdaki semptomlara neden olabilir:
- yüksek enerji
- Yargılamada hata yapma eğilimi
- kolayca dikkati dağılır veya sıkılır
- işte ve okulda sık sık kötü performans sergilemek veya tamamen kaçırmak
- BD'li kişi her şeyi yapabilirmiş gibi yenilmezlik hissi
- neredeyse agresif bir şekilde sosyal ve ileriye dönük olmak
- neşe veya coşku
- riskli davranışlarda bulunmak
- aşırı güven ve kendini beğenme
- konuyu kararsız bir şekilde değiştiren hızlı konuşma
- çılgınca bir düşünce akışı
Hipomani hastaları bu semptomları daha az yaşarlar. Erkeklerde ve kadınlarda bipolar II bozukluğunun semptomları arasındaki farklılıklara ilişkin bulgular tutarsızdır.
Bazı klinik örnekler, kadınların erkeklerden daha fazla bipolar II bozukluk yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Depresif belirtiler şunları içerir:
- Bireyin kendisi tarafından bildirildiği veya başkaları tarafından gözlemlendiği üzere, günün büyük bir kısmında devam eden neredeyse günlük depresif bir ruh hali
- Günlük veya neredeyse günlük olarak gün boyunca her aktivitede (veya hemen hemen her aktivitede) önemli ölçüde azalan zevk veya ilgi
- kişi diyet yapmasa bile vücut ağırlığının% 5'inden fazla kilo alımı veya kaybı
- uykusuzluk ve aşırı uykusuzluk dahil uyku bozuklukları
- gözlemlenebilir yavaşlama veya konuşma ve hareket hızlanma, huzursuzluk veya uyuşukluk gösterme
- günlük yorgunluk veya enerji kaybı
- neredeyse günlük aşırı ve orantısız suçluluk ve değersizlik duyguları
- net düşünme, odaklanma veya karar verme konusunda gözlemlenebilir veya kendiliğinden bildirilen yetersizlik
- intihar düşüncesi veya intihar girişimi etrafında belirli bir plan olsun ya da olmasın ölümü tekrar tekrar düşünmek
Bipolar bozukluk teşhisi için, bunlar bir kişinin sosyal, profesyonel ve diğer alanlarda işlev görme yeteneğini bozacak ölçüde sıkıntıya veya bozulmaya neden olmalıdır. Doktor ayrıca bu semptomları başka durumlara veya madde kullanımına bağlayamamalıdır.
Karışık bölümlerde, kişi bu semptomların çoğunu aynı anda yaşar.
BH'nin semptomları karmaşıktır. Daha fazla bilgi edinmek için buraya tıklayarak bipolar bozukluk sayfamızı ziyaret edin.
Tür
Bipolar II bozukluğu, bir kişinin aşırı duygusal iniş ve çıkışlar yaşadığı bipolar I bozukluğuna benzer.
Bipolar I bozukluk tanısı almak için, bir kişinin yalnızca yıkıcı bir manik dönem yaşaması gerekir. Bazı insanlar büyük bir depresif dönem yaşayabilir, ancak diğerleri yaşamayabilir.
Bipolar II bozuklukta kişi, bipolar I bozukluktaki manik semptomlar kadar şiddetli olmayan hipomanik semptomlar yaşar. Bipolar II bozukluğu olan bir kişi de bir manik dönem yaşamalıdır.
Bir inceleme, hızlı bisiklet sürmenin kadınlarda erkeklerden daha yaygın olduğunu öne sürüyor. Bu, 12 ay içinde dört veya daha fazla duygudurum döneminin ortaya çıkmasıdır. Döngüler hızlı değişmeyebilir; ancak - dört duygudurum dönemi majör depresif, manik veya hipomanik olabilir.
Araştırmalar, erkekler ve kadınlar arasındaki bu farklılıkların anormal tiroid seviyeleri veya hipotiroidizm ile ilgili olabileceğini ve dengesiz tiroid seviyelerinin kadınlarda erkeklerden daha sık meydana geldiğini göstermektedir.
Yanlış tanı
Bipolar bozukluğu olan kişiler yanlış teşhis alabilir. Bazı araştırmalar, kadınların depresif belirtilerin yaygınlığı nedeniyle depresyon teşhisi alma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuştur.
Uyku
Kadınlar ve erkekler farklı şekilde uyur ve bipolar bozukluğu olan kişilerde uyku sorunları yaygındır. Kalitesiz uyku ve bipolar bozukluk birbirini daha da kötüleştiriyor gibi görünüyor.
Örneğin, 2 yıldan uzun bir süredir yapılan 2015 tarihli bir araştırmada, zayıf uyku, erkekler için değil, kadınlar için kötü bir ruh hali sonucunun bir göstergesiydi.
Gebelik ve bipolar bozukluk
BH'li erkekler ve kadınlar arasındaki en büyük fark, üremeyle ilgili yaşam olaylarının doğum gibi kadınlar üzerindeki etkisidir.
Hamilelik ve emzirme, bipolar bozukluğun ilerleme şeklini ve tedavilerin uygulanmasını etkileyebilir.
Gebelik
Hamile ve emziren bipolar bozukluğu olan kadınları tedavi etmek zordur. Doktorların bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullandıkları duygudurum dengeleyiciler, doğmamış bebek veya bebek için potansiyel riskler oluşturabilir.
Araştırmalar, gebeliğin bipolar bozukluğa karşı koruma sağlamadığını, ancak durumu daha da kötüleştirmediğini gösteriyor.
Bipolar bozukluğu olan ve hamile olan veya hamile kalmayı düşünen kadınların, ilaçlarını bir doktorla görüşmesi gerekir.
Bazılarının hamilelik boyunca ilaca devam etmesi gerekecek, ancak bunun dezavantajları var. Örneğin, bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar, doğuştan anomalilerle ilişkilidir.
Hamilelik sırasında bipolar bozukluğun hem tedavi edilmesi hem de tedavi edilmemesi risk taşır, bu nedenle bir doktorun tavsiyesi önemlidir. Bir doktor sizinle olası tedavi seçeneklerini tartışacaktır.
Doğumdan sonraki ilk 4 hafta içinde, bipolar bozukluğu olan kadınların yaklaşık% 50'si sağlıklı kalacaktır. Geri kalan% 50 bir hastalık dönemi yaşayabilir. Bipolar bozukluğu olan kadınların yaklaşık% 25'i doğum sonrası psikoz yaşayabilir ve% 25'inde doğum sonrası depresyon olabilir.
Bununla birlikte, bu 4 haftalık dönem aynı zamanda doğum sonrası psikoz ve bipolar bozukluk ataklarının% 90'ının meydana geldiği zaman dilimidir.
Bipolar bozukluğu olan kadınların doğum sonrası psikoz veya doğum sonrası depresyona karşı savunmasız olmasının nedeni belirsizliğini koruyor. Bununla birlikte, hormonlar, uyku düzenindeki değişiklikler veya uyku yoksunluğu ile ilgili olabilir.
Emzirme
Bipolar bozukluk için bazı ilaçlar, bir kadın emzirirken bunları alırsa, potansiyel olarak zararlı etkilere sahip olabilir.
Bir duygudurum dengeleyici olan lityum, uyuşukluk, hipotoni, hipotermi, siyanoz ve kalbin elektriksel aktivitesinde değişikliklere neden olabilir.
Emzirmek uykuyu bozabilir. Bu, şiddetli ruh hali olaylarını tetikleyebilir.
Bipolar bozukluğu olan annelerin yeterli uyumasına yardımcı olacak bazı seçenekler mevcuttur. Bu, diğer yetişkinlerin bebeği beslemesini veya gece beslenmesine hazır olması için süt sağmasını içerebilir.
Bir doktor, emzirme sırasında BH tedavisi için en iyi eylem yolunu önerecektir.
Tedavi
Bipolar bozukluğun tedavisi yoktur, ancak ilaçlar durumu yönetmeye yardımcı olabilir. Stresi olabildiğince azaltmak ve yeterli uyku almak gibi bazı yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir.
Bipolar bozukluk için önerilen tedaviler şunları içerebilir:
- manik veya hipomanik atakları kontrol eden duygudurum dengeleyiciler
- Diğer tedaviler istenen etkiye sahip olmadığında duygudurum düzenleyicilerle kombinasyon halinde antipsikotikler
- Antidepresanlar, bazı durumlarda depresif dönemleri veya diğer eşlik eden hastalıkları yönetmek için kullanılabilir.
- bipolar I bozuklukta depresif dönemler için kombine antidepresan-antipsikotik tedaviler
- kaygıyı azaltmak ve uykuyu iyileştirmek için anti-anksiyete ilaçları
- ruh hali, duygular, düşünceler ve davranışlar hakkında bilgi edinmek için psikoterapi veya konuşma terapileri
- bir tıp uzmanının şiddetli mani veya depresyona yardımcı olmak için beyinden elektrik akımları geçirdiği elektrokonvülsif terapi (ECT)
- Manyetik alanların depresyon semptomlarını hafifletmek için sinir hücrelerini uyardığı transkraniyal manyetik stimülasyon
Bazı durumlarda, kadınların ilaçlarını değiştirmeleri veya bunları doktorlarıyla tartışmaları gerekebilir.
BD için bazı ilaçlarla birlikte alındığında doğum kontrol ilaçları o kadar etkili değildir. BD'li bir kadının doğum kontrol seçeneklerini yeniden değerlendirmesi gerekebilir.
Bir hamilelik planlarken veya emzirme döneminde, BB tedavisi, bebeğe anne sütünden geçen ilaçlara bağlı konjenital anomali riskini azaltmak için dikkatli bir şekilde düşünmeyi gerektirir.
Paket servisi
Kadınlar, BD'nin belirli varyasyonlarını yaşarlar. Bazı araştırmacılar, BD'li kadınların BD'li erkeklerden daha yüksek majör depresif semptom riski ile karşı karşıya olduğuna ve kadınların bunu daha ileri yaşlarda geliştirebileceğine inanmaktadır.
Kadınlarda BD, anksiyete bozuklukları, tiroid sorunları ve obezite gibi diğer sağlık sorunlarının yanında ortaya çıkabilir. Kadınlar ayrıca bipolar I bozukluktan ziyade bipolar II bozukluğu geliştirme riski daha yüksek olabilir.
BD ayrıca hamilelik sırasında kadınlar için benzersiz sorunlar da ortaya çıkarır. İlaçlar fetüs veya yeni doğan bebek için bir miktar risk oluşturduğundan, doktor aynı zamanda hamile veya emziren kadınlarda BD'yi tedavi etme ve tedavi etmeme riskini değerlendirmelidir.
Kişi hangi cinsiyette olursa olsun, BD zayıflatıcıdır ve tıbbi yardım gerektirir.
S:
Kadınların bipolar bozukluktan dolayı intihar düşüncesi riskinde artış var mı?
A:
Evet ama erkekler de öyle. Aslında, bipolar bozukluğu olan bireyler arasında yaşam boyu intihar riskinin genel popülasyonun en az 15 katı olduğu tahmin edilmektedir.
Aslında, DSM-5'e göre, bipolar bozukluk, tamamlanmış tüm intiharların dörtte birini oluşturabilir.
