Lupus tedavisi ve yönetimi ve alevlenmeleri önleme
Lupus, çok çeşitli semptomları olan karmaşık bir otoimmün durumdur. Sistemik bir hastalık olarak vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.
Nedeni belirsizliğini koruyor ve şu anda tedavisi yok, ancak bazı terapiler semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir ve yaşam tarzı önlemleri bir kişinin yaşam kalitesini artırabilir.
Lupusu önlemenin bir yolu yoktur, ancak neyin alevlenmeye neden olduğunu bilmek, durumu olan bir kişinin ortaya çıktığında daha iyi hazırlanabileceği anlamına gelebilir.
İnsanlar sıklıkla eklem ağrısı ve sertliği, özellikle burun ve yanaklarda deri döküntüleri ve yorgunluk yaşarlarsa bir doktora görünmelidir. Kilo kaybı, şişmiş bezler, ışığa duyarlılık ve parmaklardaki zayıf kan dolaşımı da lupusu işaret eden belirtilerdir.
Bir parlamayı önleme
Lupus için tedavi mevcuttur, ancak bu hastalığın alevlenmelerinin nasıl önleneceğini anlamak, bir kişinin genel yaşam kalitesini iyileştirmek için çok önemlidir.
İşte risk altında olanlarda hem lupus başlangıcı hem de alevlenme riskini azaltabilecek bazı şeyler.
Güneş ışığından kaçının
Güneş ışığına maruz kalmak, lupuslu bazı kişilerde yorgunluk ve eklem ağrısı dahil olmak üzere döküntülere ve diğer semptomlara yol açabilir.
2014 yılında yayınlanan araştırmaya göre, ışığa duyarlılık kutanöz lupus eritematozda ortak bir faktördür ve Amerikan Romatoloji Koleji bunu sistemik lupus eritematozus (SLE) için tanı kriterlerine dahil etmektedir.
Lupuslu herkes bu hassasiyete sahip değildir, ancak lupuslu kişilerde durumu olmayanlara göre daha yaygındır.
Ultraviyole (UV) ışığa duyarlılığı olan kişiler için güneşten uzak durmak alevlenme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Bu kaçınılmazsa, insanlar hem UVA hem de UVB'den koruyan 50+ yüksek faktörlü bir güneş kremi kullanmalı ve vücudu örten giysiler giymelidir.
Bazı ilaçlardan kaçının
Aşağıdakiler dahil bir dizi reçeteli ilaç semptomları tetikleyebilir:
- uyku, melatonini taklit eden melatonin ve Rozerem'e yardımcı olur
- antibiyotikler Bactrim (sülfametoksazol ve trimetoprimi birleştirir) ve Septra (sülfametoksazol ve trimetoprim)
Genetik Ana Referans, lupuslu kişilerin yüzde 10'unda semptomların ilaç kullanımından kaynaklandığını not eder. En az 80 ilaç semptomlara neden olabilir.
Bir kişi, herhangi bir yeni ilacın bir soruna neden olma olasılığı varsa, her zaman doktoruna danışmalıdır.
Belirli gıdalardan kaçının
Otoimmün rahatsızlığı olan bir kişi için bağışıklık sistemini güçlendirmek bir problem olabilir. Sarımsak ve yonca filizi gibi yiyecekler ve ekinezya gibi takviyeler bu özelliğe sahip olabilir.
Johns Hopkins Lupus Merkezi'ne göre insanlar bazen soğuk algınlığını önlemek için bu tür yiyecekleri ve takviyeleri kullanırlar, ancak lupuslu insanlar semptomları daha da kötüleştirebilir.
Toksinlerden kaçının
Araştırmacılar, sigara dumanı, alkol ve bazı işle ilgili ve diğer kimyasalların lupusa yol açabilecek genetik değişiklikleri tetiklediğini bulmuşlardır.
İnsanlar mümkün olduğunca bunlardan kaçınmalıdır.
Tedavi
Bir kişi lupus teşhisi konduğunda, doktor veya romatolog semptomlarının ciddiyetine ve yerine, yaşına, cinsiyetine, sağlığına, semptomlarına ve yaşam tarzına göre bir tedavi planı geliştirecektir.
Lupus'un birçok yüzü vardır ve bireyleri farklı şekillerde etkiler. Bu nedenle doktor, tedavi planını kişinin ihtiyaçlarına göre uyarlayacaktır. Durum geliştikçe plan zamanla değişebilir.
Bir tedavi planı geliştirirken, doktor şunları hedefleyecektir:
- işaret fişeklerini önlemek
- alevlenme meydana geldiğinde semptomları tedavi edin
- organ hasarı ve diğer sorunlar gibi komplikasyon riskini azaltmak
İlaç türleri
İnsanların lupusu tedavi etmek için kullanabilecekleri ilaç türleri şunları içerir:
- şişliği azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için anti-enflamatuar ilaçlar
- uzun vadede semptomları kontrol etmek için antimalaryaller
- kızarıklık kremleri ve böbrek problemleri için enjeksiyonlar dahil kortikosteroidler
- immünsüpresanlar, bağışıklık aktivitesini azaltmak için
- bazı semptomları tedavi edebilen hafif bir erkeklik hormonu olan DHEA gibi hormonal tedaviler
Bazı araştırmacılar, östrojen seviyelerinin lupus alevlenmeleriyle dalgalandığı göründüğünden östrojen tedavisinin bir gün bir seçenek olabileceğini öne sürdüler. Bununla birlikte, bunun güvenli ve etkili bir şekilde gerçekleşmesi için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bilim adamları, lupus ile bağırsak mikrobiyotasının özellikleri arasındaki bağlantıya dair bulgular yayınladılar. Uygulamalı Çevresel Mikrobiyoloji Bunlar, bazı bilim insanlarının zamanla tedavinin fekal transplantasyonu, diyet değişikliklerini ve canlı biyoterapötiklerin kullanımını içerebileceğini tahmin etmelerine yol açtı.
Dışkı naklinde, bir doktor, bir donörden başka bir kişinin bağırsak florasını veya bağırsakta sağlık sorununa neden olabilecek türleri denemek ve değiştirmek için dışkı veya dışkı solüsyonu uygular.
Farelerde 2017'de yayınlanan bir araştırma, bağırsak mikrobiyotasındaki değişikliklerin lupus nefritli kişilerde bağışıklık tepkisini değiştirebileceğini gösterdi.
Canlı biyoterapötikler, canlı bir mikroorganizma içeren bir tedavi türünü ifade eder. Bir kişi, örneğin bağırsak mikrobiyotalarının dengesini değiştirmek için kullanabilir.
Ancak, bu gerçekleşene kadar daha gidilecek bir yol var.
Spesifik ilaçlar
Belirli ilaçlar şunları içerebilir:
Hidroksiklorokin (Plaquenil): Bu antimalaryal bir ilaçtır. Lupusla ilişkili hafif semptomları - yorgunluk, cilt ve eklem problemleri gibi - kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir.
Siklofosfamid (Cytoxan): Bu, bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltabilen güçlü etkileri olan bir kemoterapi ilacıdır. Lupusun şiddetli formlarını tedavi edebilir.
Azatioprin (Imuran): Bu ilaç, örneğin vücudun nakledilen organı reddetme riski olan bir organ nakli geçirmiş kişilerde bağışıklık sisteminin etkisini azaltır. Bir doktor, lupusun şiddetli özelliklerini tedavi etmek için reçete edebilir.
Metotreksat (Rheumatrex): Bu, bağışıklık sistemini baskılayabilen başka bir kemoterapi ilacıdır. Doktorlar, cilt hastalığı, artrit ve diğer ilaçlara yanıt vermeyen diğer durumlar için giderek daha fazla reçete ediyor.
Siklofosfamid (Cytoxan) ve mikofenolat mofetil (CellCept): Bunlar, bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltabilen güçlü kemoterapi ilaçlarıdır. Lupusun daha şiddetli formlarını, özellikle böbrekleri etkileyen lupusu tedavi ederler.
Belimumab (Benlysta): Bu, otoantikor yapan beyaz kan hücrelerinin (lenfositler) aktivitesini azaltan monoklonal bir antikordur.
Rituximab (Rituxan): Bu, otoantikor yapan beyaz kan hücrelerinin (lenfositler) aktivitesini azaltan başka bir monoklonal antikordur.
Tedavi ekibi
Lupus karmaşık bir durumdur. Uzmanlardan oluşan bir ekip tedavi sağlayabilir.
İlk başta, bir kişi muhtemelen aile hekimini görecektir. Doktor daha sonra onları bir romatoloğa sevk edebilir. Romatolog, bağışıklık sisteminin düzgün çalışmaması nedeniyle eklemlerde meydana gelen iltihaplanma ile ilgilenebilir.
Rol oynayabilecek diğer kişiler şunları içerir:
- bağışıklık sistemi bozukluklarını tedavi eden klinik immünologlar
- böbrek hastalığını tedavi eden nefrologlar
- kan bozukluklarını tedavi eden hematologlar
- cilt hastalıklarını tedavi eden dermatologlar
- sinir sistemi ile ilgili sorunları tedavi eden nörologlar
- kalp ve kan damarı sorunlarını tedavi eden kardiyologlar
- bezler ve hormonlarla ilgili sorunları tedavi eden endokrinologlar
- Lupus, şiddetli vakalarda hem depresyona hem de bilişsel işlevde azalmaya yol açabileceğinden akıl sağlığı uzmanları
Diyetisyenler, sosyal hizmet uzmanları ve diğer terapistler de ekibin bir parçası olabilir.
Lupus için fiziksel tıp ve rehabilitasyon şunları içerebilir:
- fizik Tedavi
- iş terapisi
- konuşma terapisi
- rekreasyonel terapi
- bu seçeneklerin kombinasyonları
Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler
Bugüne kadar hiçbir araştırma, herhangi bir alternatif ve tamamlayıcı tedavinin lupus semptomlarını hafifletmeye, hastalık sürecini yavaşlatmaya veya organ hasarını önlemeye yardımcı olabileceğini doğrulamamıştır.
Bununla birlikte, bazı insanlar şunları önermektedir:
- özel diyetler
- balık yağları dahil besin takviyeleri
- merhemler ve kremler
- kayropraktik tedavi
- homeopati
Lupus için tamamlayıcı tedavilerin bir derlemesinde, 2014 yılında Güncel Romatoloji Raporlarıbilim adamları, aşağıdakilerin sistemik lupus eritematozus (SLE) tedavisinde umut vaat ettiğini belirtti:
- D vitamini
- Omega-3 yağlı asitler
- N-asetil sistein
- Zerdeçal
Bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve bazı danışmanlık türlerinin bir kişinin ruh halini ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini eklediler.
Lupus ile yaşamak
Yaşam tarzı yaklaşımları, bir kişinin semptomlarla baş etmesine veya kronik bir hastalıkla yaşamanın getirdiği stresi azaltmasına yardımcı olabilir.
Örnekler şunları içerir:
- yoga, tai chi, meditasyon ve diğer rahatlama terapilerini yapmak
- Mümkün olduğunca fiziksel olarak aktif tutmak, örneğin yüzmek veya yürümek
- iş için öncelikler belirlemek ve yeterli dinlenme süresi sağlamak
- hem UVA hem de UVB ışınlarını engelleyen 50 faktörlü bir güneş kremi kullanmak ve güneşte şapka ve uzun kollu ile örtmek
- Düşük tuz ve şeker içeriği ile sağlıklı, dengeli bir diyetin ardından
- ağrılı eklemlere ısı uygulamak veya ılık bir banyo yapmak
- sigara içmekten kaçınmak, çünkü bu semptomları tetikleyebilir veya daha da kötüleştirebilir
- tüm tıbbi randevuları tutmak ve doktorun talimatlarını takip etmek
Gebelik
Lupuslu, hamile olan veya hamile kalmayı planlayan herkes, mümkün olan en kısa sürede bir doktorla konuşmalıdır. Semptomlar aktifse hamilelik kaybı veya erken doğum riski vardır.
Nadiren, lupus ile ilgili antikorları olan bir anne, bunları daha sonra neonatal lupus ile doğabilecek doğmamış bir çocuğa aktarabilir.
Tıbbi tavsiye ve destek almak, hamilelik sırasında sorun riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Video: Bu lupus
Bu videoda lupus hastası Samantha bunun hayatını nasıl etkilediğini tartışıyor.
Paket servisi
Geçmişte lupus genellikle ölümcül idi, ancak mevcut tedavi semptomları hafifletebilir ve komplikasyonların başlamasını geciktirerek normal bir yaşam süresi şansını artırabilir.
Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Sağlık Enstitüleri, gelecekte lupusu teşhis etmenin yeni yollarının, tedavinin süreçte daha erken başlayabileceği anlamına geleceğini ve uzun vadeli etkiyi azaltma şansını artıracağını belirtiyor.
Kişi, yerel bir destek grubuna katılmayı yararlı bulabilir. Bir sağlık çalışanı, tesisler hakkında tavsiyelerde bulunabilir.
Bir doktor ayrıca mevcut herhangi bir klinik araştırma hakkında tavsiyede bulunabilir. Bunlar, denemek isteyenler için yeni ve deneysel ilaçlara erişim sağlayabilir.
Lupus hakkında daha fazla bilgiyi ana makalemizde bulabilirsiniz: Lupus nedir?
