B-3 Vitamini akut böbrek hasarını tedavi edebilir ve önleyebilir
Yeni araştırmalar, ağızdan B-3 vitamini almanın kısa süre sonra akut böbrek hasarını tedavi etmek ve hatta önlemek için etkili bir yol haline gelebileceğini göstermektedir.
Akut böbrek hasarında, genellikle hastanede kalış sırasındaki komplikasyonların bir sonucu olarak böbrekler aniden çalışmayı durdurur.
Amerika Birleşik Devletleri'nde hastaneye kaldırılan yetişkinlerin yaklaşık yüzde 10'unun bunu geliştirdiği bildirildi.
Geçici olmasına rağmen, durum ölümcül olabilir. Aslında, Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), 2013 yılında bu duruma sahip olan yetişkinlerin yüzde 9,5'inin sonuç olarak öldüğünü söylüyor.
Akut böbrek hasarı, atık ürünler kanda biriktiğinde ve böbrekler vücutta iyi bir sıvı dengesi sağlamak için mücadele ettiğinde ortaya çıkar. Yaşlılar, hastaneye yatırılmış kişiler ve yoğun bakım ünitelerindeki hastalar bu duruma özellikle duyarlıdır.
Boston, MA'daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'nde (BIDMC) böbrek uzmanı olan Dr. Samir M. Parikh tarafından yürütülen yeni araştırma, savunmasız kişilerde akut böbrek hasarını önlemek için bir B-3 vitamini formunun kullanılabileceğini öne sürüyor.
Bulgular artık dergide yayınlandı Nature Medicine.
Düşük enzim seviyeleri ve akut böbrek hasarı
Dr. Parikh ve ekibi, akut böbrek hasarı olan farelerin metabolizmasını inceledi. İdrar testleri, nikotinamid adenin dinükleotid (NAD +) adı verilen bir maddenin daha düşük seviyelerini ortaya çıkardı. NAD +, vitamin alındıktan sonra B-3 vitamininin metabolize edilen son şeklidir.
Ayrıca testler, NAD + 'nın bir öncüsü olan kinolinat adı verilen başka bir maddenin yüksek seviyelerde olduğunu gösterdi. Araştırmacılar, normalde kinolinatı NAD + 'ya dönüştüren bir enzimin arızalı olabileceği sonucuna vardı. Bu enzime QPRT denir.
Araştırmacılar, hipotezlerini test etmek için, QPRT enziminin düşük seviyelerine sahip, ancak böbrekleri başka türlü sağlıklı olan fareler oluşturmak için gen düzenleme teknolojisini kullandılar.
Fareler kısa süre sonra azalmış NAD + seviyeleri ve daha yüksek kinolinat seviyeleri dahil olmak üzere akut böbrek hasarı semptomları göstermeye başladı.
Bilim adamları, bulgulara göre "QPRT'yi renal stres direncinin bir aracısı olarak belirledi."
B-3 vitamini tedavisi: Güvenli ve faydalı
Daha sonra araştırmacılar, kinolinatın azaltılmış NAD + biyosentezini belirtmek için kullanılıp kullanılamayacağını incelemek için dört insan çalışması yürüttüler.
Büyük bir ameliyat geçiren ve bu nedenle akut böbrek hasarı geliştirmeye yatkın hastaların idrarlarında yüksek seviyelerde kinolinat bulunduğunu keşfettiler.
Ayrıca araştırmacılar, kalp ameliyatı geçiren 41 kişiye büyük dozlarda B-3 vitamini uyguladılar.
BIDMC Kardiyovasküler Enstitüsünde kalp cerrahisi şefi olan ortak yazar Dr. güvenli ve hastalar için potansiyel olarak faydalı. "
"Dahası," diye devam ediyor Dr. Khabbaz, "risk altındaki hastalarda idrar ölçümlerinin bu bozukluğu gösterebileceğini ve ayrıca olumsuz sonuçları öngörebileceğini gösterdik."
Dr. Khabbaz, "NAD + 'nın eski haline getirilmesi akut böbrek hasarı riski taşıyan hastalar için önemli bir ilerleme oluşturabilir, ancak bu bulguları doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır," diye sonuçlandırıyor Dr. Khabbaz.
Dr. Parikh aynı uyarıyı yineleyerek, "Bu bulgular çok erken, ancak sonuçlar bir gün NAD + durumu için invazif olmayan bir test yapabileceğimizi ve hatta belki de akut böbrek hasarını NAD + düzeylerini artırarak tedavi edebileceğimizi gösteriyor."
"Yoğun bakım ünitesinde olan veya büyük bir ameliyat geçiren yüksek riskli hastaların idrarında NAD + 'da bir düşüş tespit edebildik ve oral B-3 vitamininin yüksek riskli hastalarda güvenli bir şekilde NAD + düzeyini yükseltebileceğini bulduk."
Dr. Samir M. Parikh
