İkincil progresif multipl skleroz (SPMS) hakkında bilinmesi gerekenler

İkincil ilerleyici multipl skleroz, multipl sklerozun sonraki bir aşamasıdır. Semptomların nüksetmesi ve gerilemesi yerine, bir kişinin semptomları zamanla giderek kötüleşir.

Nükseden-düzelen multipl skleroz (RRMS) olan çoğu insan, ancak herkes değil, sonunda sekonder progresif multipl skleroz (SPMS) geliştirecektir.Mevcut tedavideki gelişmeler nedeniyle, eskisine göre daha az insan SPMS geliştirmeye devam ediyor ve SPMS'ye geçiş daha uzun sürüyor.

Bu makalede, sınıflandırmaları, semptomları, nedenleri, tedavileri ve semptomları yönetme yolları dahil olmak üzere SPMS'ye genel bir bakış sunuyoruz.

SPMS nedir?

RRMS'li çoğu insan SPMS geliştirecektir.

Multipl skleroz (MS), bağışıklık sisteminin merkezi sinir sistemindeki sinir hücrelerine yanlışlıkla saldırmasına neden olan ilerleyici bir durumdur. En yaygın MS türü, SPMS'den önceki aşama olan RRMS'dir.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği'ne göre, RRMS'li çoğu insan, zamanla semptomların kademeli olarak kötüleşmesini içeren ikincil bir ilerleme kursu geliştirecektir.

RRMS ile, kişi semptomların kötüleştiği ve sonra tekrar iyileştiği nüks ve remisyon dönemleri yaşar.

SPMS ile insanlar belirti değişikliklerini bu kadar büyük ölçüde fark etmezler. Bunun yerine, semptomlarının hiç kaybolmadığını ve giderek kötüleştiğini hissedebilirler. Nüksler de olabilir, ancak bu daha az olasıdır.

SPMS'de ayrıca iki grup ileri sınıflandırma veya değiştirici bulunur:

• Aktif SPMS, bir kişinin bir MRI taramasından nüks veya yeni hastalık aktivitesi kanıtı yaşadığı anlamına gelir. Aktif olmayan, mevcut aktiviteye dair hiçbir kanıt olmadığı anlamına gelir.
• İlerlemeli SPMS, bir kişinin zamanla kötüleşen semptomlar yaşadığı anlamına gelir. İlerleme olmadan SPMS, durumun kötüleştiğine dair hiçbir kanıt olmadığı anlamına gelir.

Doktorlar, aktivite ve ilerleme göstermeyen insanlara stabil SPMS'ye sahip olduklarını söyler.

Değişim kademeli olarak gerçekleştiğinden, doktorlar RRMS ve SPMS arasındaki değişiklikleri tespit etmekte zorlanabilirler.

SPMS'li kişiler, iltihaplanma nedeniyle yine de değişiklikler ve semptomlar yaşayabilir. Bununla birlikte, hastalık sürekli ilerleme eğilimindedir ve zamanla sinir hasarına veya sinir kaybına neden olur.

Doktorlar, semptomları yönetmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için SPMS'ye özgü tedaviler sunabilir.

Semptomları yönetmek ve hastalığın ilerlemesini kontrol etmek için MS'i tedavi etmek önemlidir, ancak MS için kesin bir tedavi yoktur.

SPMS'yi kim alır?

SPMS, RRMS'nin ikincil bir aşamasıdır. İnsanlar, SPMS'ye geçmeden önce RRMS ile uzun yıllar geçirme eğilimindedir. Ancak durumun gidişatı herkes için farklıdır ve bu değişimi tahmin etmek mümkün değildir.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği, modern tedavilerden önce, RRMS'li kişilerin% 50'sinin 10 yıl içinde ve% 90'ının 25 yıl içinde SPMS geliştireceğini belirtmektedir. Bununla birlikte, mevcut ilaçlar, doktorların MS'yi tedavi etme şeklini büyük ölçüde değiştirdi. Yeni ilaçlara geçişin bir bütün olarak MS'in ilerlemesini nasıl etkilediğini söylemek için henüz çok erken.

RRMS ve SPMS arasında bir geçişin bilinen doğrudan bir nedeni hala yoktur. Bazı doktorlar, durumun erken dönemden itibaren hasara bağlı olabileceğini düşünüyor.

Semptomlar

Bacaklardaki zayıflık ve kronik yorgunluk, SPMS'ye geçişi gösterebilir.

SPMS'nin ana semptomu, kişinin genel durumunun genel olarak kötüleşmesidir. Nüksler bu aşamada daha az ani ve farklı olma eğilimindedir, ancak semptom alevlenmeleri hala meydana gelebilir.

RRMS relapsından temel fark, semptomların remisyon dönemlerinde tamamen ortadan kalkmaması, bunun yerine sadece daha stabil hale gelmesidir.

SPMS'li çoğu insan semptomlarını düzenli olarak, nüks edip etmediklerine bağlı olarak az veya çok yoğun olarak yaşar.

SPMS'nin seyri tahmin edilemez olabilir ve her kişi durumu biraz farklı bir şekilde deneyimler.

Aşağıdaki belirti ve semptomların artan şiddeti, SPMS'ye geçişi gösterebilir:

• genel kronik yorgunluk
• bacaklarda zayıflık veya sertlik
• karıncalanma veya uyuşma hissi
• koordinasyon sorunu
• olayları düşünme veya hatırlamada zorluk
• depresyon
• mesane veya bağırsak sorunları
• erektil disfonksiyon

Bir kişi SPMS ile mesane veya bağırsak problemleri yaşarsa, bunlar sürekli acil veya idrara çıkma veya idrar kaçırma ihtiyacını içerebilir.

Teşhis

RRMS ve SPMS arasındaki geçiş genellikle kademelidir, bu nedenle tanı biraz zaman alabilir. Bir kişi durumunun zamanla kötüleştiğini fark ederse ve daha az alevlenme yaşıyorsa, doktor SPMS'yi aramak için testler yapabilir.

Doktor, semptomların ve alevlenmelerin ciddiyetini ve sıklığını soracaktır. Ayrıca, bir kişinin durumunun SPMS'ye geçip geçmediğini anlamak için nörolojik muayeneler ve tekrarlanan MRI taraması yapacaklar.

Tedavi

SPMS tedavisi, hastalığın seyrini değiştirmeye ve semptomları yönetmeye odaklanır.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği, bir kişinin hastalığın seyrini izlemek için yılda en az bir kez nörolojik taramalara ve MRI'ya tabi tutulması gerektiğini belirtmektedir. Semptomlar çok hızlı ilerlerse, doktorlar bu testleri daha sık önerebilir.

SPMS için tedaviler şunları içerir:

Hastalık değiştirici ilaçlar

İnsanlar, ilaç etiketlerine göre, Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) SPMS için RRMS için onayladığı hastalığı değiştiren ilaçların çoğunu kullanabilir.

Bu ilaçlar artık semptomları doğru veya yeterince kontrol etmiyorsa, doktorlar tedavide bir değişiklik önerebilir. Ek olarak, bu ilaçlar bazı kişilerde yönetimi zor olabilecek yan etkilere neden olabilir.

Tedavinin etkinliğini ve yan etkilerini dengelemeye yardımcı olmak için doğru ilacı seçmek zaman alabilir ve doğrudan bir doktorla çalışmayı ve tedavinin etkinliğini izlemek için düzenli testleri takip etmeyi gerektirir.

Semptomları yönetmek

Bir kişi, SPMS semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için yüzme gibi düşük etkili egzersizleri denemelidir.

Hastalığın seyrini değiştirmeyi amaçlayan ilaçlara ek olarak, semptom yönetimi de SPMS tedavisinin önemli bir yönüdür.

Bir kişinin yaşadığı semptomların türüne bağlı olarak bir dizi ilaç yardımcı olabilir. Bazı ilaçlar baş dönmesini veya mesane sorunlarını hafifletebilirken, diğerleri hastalığı değiştiren ilaçların yan etkilerini tedavi etmeye odaklanabilir.

Ayrıca çoğu doktor, kişinin vücudunu desteklemek için sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmasını tavsiye eder. Bu, kilolarını kontrol etmek ve daha canlı hissetmelerini sağlamak için sağlıklı bir diyet yemeyi içerebilir.

Egzersiz ayrıca vücudu güçlendirmeye ve kaslardaki hareket aralığını iyileştirmeye yardımcı olabilir. İnsanlara genellikle kalp atış hızını artıran veya kasları germeye ve güçlendirmeye yardımcı olan egzersizler yapmaları önerilir.

Bazı yararlı düşük etkili egzersizler şunları içerir:

• yüzme
• bisiklet sürmek
• yürüme
• yoga

Destek ağları

İnsanlar RRMS'den SPMS'ye geçişi deneyimleyen başkalarıyla konuşmaktan yararlanabilir.

Bazıları, multipl sklerozun ortak deneyimleri olan diğer insanlarla konuşmak için çevrimiçi topluluklara katılmayı yararlı bulabilir.

İnsanların deneyebileceği çevrimiçi destek tesislerine bir örnek, Android veya Apple için indirebilecekleri MS Buddy: Multiple Sclerosis Chat Uygulamasıdır.

Diğer MS türleri

En yaygın MS tipi, sonunda SPMS'ye ilerleyebilen RRMS'dir.

Üçüncü bir MS türü, birincil ilerleyen MS (PPMS) olarak adlandırılır. Multipl Skleroz Vakfı, MS tanısı alan 8 kişiden yaklaşık 1'inde PPMS olduğunu tahmin etmektedir.

PPMS'li kişiler, diğer MS türlerini gösteren nüks ve iyileşme döngüsünü yaşamayabilir. Bunun yerine, durum boyunca giderek kötüleşen semptomlar yaşama eğilimindedirler.

Bu, SPMS'ye benzer, ancak ayrım, PPMS'li kişilerin tekrarlayan-remisyon aşamasını deneyimlememesidir.

Görünüm

SPMS, RRMS'li çoğu kişinin sonunda deneyimlediği ikincil bir aşamadır. Bir kişinin bu geçişi yaşayıp yaşamayacağını veya ne zaman yaşayacağını bilmenin hiçbir yolu yoktur. Doktorlar, eski semptom kayıtlarını ve test sonuçlarını yeni sonuçlarla karşılaştırarak tanı koyabilirler.

Genel olarak, SPMS'li kişiler, RRMS'li olanlara göre daha az nüks veya remisyon dönemine sahiptir, ancak genel olarak durumlarında sürekli bir kötüleşme yaşayabilir.

Doktorlar, aynı zamanda semptomları kontrol ederken sinir sistemine zarar gelmesini önlemek veya azaltmak için birkaç tedavi önerebilir.

SPMS için kesin bir tedavi yoktur, ancak bir doktorla yakın çalışmak, birçok kişinin semptomlarını hafifletmek ve hastalığı izlemek veya ilerlemesini yavaşlatmak için bir tedavi planı bulmasına yardımcı olur.