Romatoid artrit ayak bileklerini nasıl etkiler?
Romatoid artrit, ayak bileği eklemlerini diğer eklemlere benzer şekilde etkileyerek sertliğe, şişmeye ve ağrıya neden olabilir.
Çoğu zaman romatoid artrit veya RA, elleri ve ayakları etkiler, ancak daha az yaygın olarak ayak bileklerini de etkileyebilir.
Durum tipik olarak ilk önce ayaktaki ayak parmak eklemleri gibi daha küçük eklemleri etkiler. Daha sonra ayak bilekleri gibi daha büyük eklemlere hareket edebilir. Ayak bileklerindeki RA, yürümeyi engelleyebilir ve önemli rahatsızlığa neden olabilir.
Bu yazıda, semptomlar da dahil olmak üzere RA'nın ayak bileklerini nasıl etkilediğine ve insanların ağrı ve şişliği nasıl giderebileceğine yakından bakacağız.
RA ayak bileklerini nasıl etkiler?
Resim kredisi: ‘ιπλή, 2010
RA semptomları, birkaç gün veya birkaç hafta sürebilen alevlenme adı verilen döngülerde gelip gitme eğilimindedir. İnsanlar semptomlarının sabah veya gece daha kötü olduğunu fark edebilirler.
Diğer eklemlerde olduğu gibi RA, uzun süreli iltihaplanma sonucu ayak bileği eklemlerinde iltihaplanma ve sertliğe neden olabilir. Zamanla ayak bileği eklemlerinin yapısı etkilenebilir ve bu da eklemlerin şeklinde kalıcı değişikliklere yol açabilir.
Ayak bileği eklemi, bacak kemiklerini ayağa bağlar. Ayağı hareket ettirmek için menteşe görevi gören iki küçük eklemden oluşur. Yürüme gibi hareketler, düzgün işleyen ayak bileği eklemlerine dayanır.
Ayak bileği eklemindeki kemikler, onları birbirlerine sürtünmekten koruyan kıkırdak içerir. RA, bunun zamanla bozulmasına ve kemikler arasındaki sürtünmeyi artırmasına neden olur.
Kemikler arasındaki bu sürtünme, ayak bileği eklemi çevresinde iltihaplanmaya neden olabilir. Ayak bileğini destekleyen çevre dokular da hasar görebilir, bu da onların zayıf ve dengesiz olmasına ve eklemi tam olarak destekleyememesine neden olabilir.
Çoğu durumda, ayak bileklerinde RA olan kişilerin ayaklarında başka semptomlar da vardır. Yaygın olarak etkilenen alanlar şunlardır:
- ayağın topuğu, özellikle nodüller göründüğünde Aşil tendonu
- ayağın ortası ve ayak bileğinin altındaki kemikler (tendonlar ve bağlar gevşek hale gelirse, bu düz bir ayağa neden olabilir)
- ayağın ön topu
- Ayak parmakları
Ayak bileklerinde RA nasıl hissediyor?
Ayak bileği eklemindeki RA'nın ana semptomu, eklemi şişmiş, ağrılı ve sertleştiren iltihaptır. Bu, eklemin hareketliliğini kısıtlayabilir ve bir kişinin yürüme ve ayakta durma yeteneğini bozabilir.
Erken evrelerde semptomlar hafif ve seyrek olabilir. Örneğin, ayak bileği eklemlerini fazladan baskı altına aldığından, insanlar bir tepeye çıkarken rahatsızlık hissetmeye başlayabilir.
Zamanla iltihap daha da kötüleşerek eklemlere ve çevresindeki dokulara zarar verebilir. Belirtiler daha sonra daha belirgin hale gelir. Ayak bilekleri, özellikle yürürken veya ayakta dururken sıklıkla ağrılı ve sertleşebilir.
Uzun süredir devam eden hastalıkta, ayak bileği eklemi kaynaşabilir ve hareket açıklığı kaybolabilir, bu da yürüyüşü önemli ölçüde etkiler çünkü ayak, gerekli itmeyi sağlamak için bükülemez. Ancak tedavilerdeki gelişmeler nedeniyle bu artık nadirdir.
Kronik RA, ayağın yapısında değişikliklere neden olduğunda, nasırlara, bunyonlara, nodüllere ve nasırlara yol açabilir.
Eklemlerdeki iltihaplanmanın yanı sıra, RA'nın diğer semptomları şunları içerebilir:
- yorgunluk
- düşük dereceli ateş
- Kas Güçsüzlüğü
- kilo kaybı
Teşhis
Doktorlar genellikle RA'yı fiziksel muayene ile teşhis edebilir. Ayrıca ayak bileklerini enflamasyon belirtileri veya diğer belirtiler açısından görsel olarak inceleyecek ve hareket açıklıklarını test edecekler.
Doktorlar RA'yı temel olarak semptomlara göre teşhis ederken, daha ince ayrıntıları aramak için başka testler de önerebilirler.
Örneğin, doktorlar eklem hasarının kapsamını ve yerini değerlendirmek için sıklıkla X-ışınları, ultrason veya bazen MRI taramaları önermektedir. Erken hasar diğer bölgelere göre daha az belirgin olduğundan, doktor ayak bileğinde RA'dan şüphelendiğinde bu daha olası olabilir.
Kan testleri, kandaki antikorların RA'yı gösterip göstermediğini veya diğer koşulları ekarte edip etmediğini belirlemeye yardımcı olabilir.
Ayak bileklerinde RA tedavisi
RA'nın kesin nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar hala durum için en iyi tedavileri araştırıyorlar.
RA tedavisi, egzersizler, anti-enflamatuar bir diyet benimseme ve iltihabı ve ağrıyı azaltmak için ilaç kullanma gibi farklı yöntemlerin bir kombinasyonunu içerebilir.
Sigara içmek, RA'yı geliştirmek ve semptomların kötüleşmesi için bilinen bir risk faktörüdür, bu nedenle bir kişi sigarayı bırakırsa, uzun vadeli görünümlerine fayda sağlayabilir.
Ayak bileği eklemlerinin egzersizi
Ayak bileği eklemlerini gün boyunca hareketli tutmak, bölgedeki esnekliği ve hareket aralığını iyileştirebilir.
Egzersizler, ayak bileklerinin hareketli kalmasını sağlamak için ancak çok fazla baskı yapmadan ve daha fazla hasara neden olmadan tasarlanabilir.
Eklem çevresindeki kasları güçlendirmek de ekstra destek sağlayarak daha fazla hasarı azaltabilir.
İnsanlar ağrıyı, sertliği ve şişliği azaltmak için ayak bileği eklemlerini geren ve güçlendiren özel egzersizler deneyebilirler.
- eklemlerdeki baskıyı hafifletmek için ayak ve ayak bileği kaslarını güçlendirmek için egzersizler
- ayak bileklerini çevreleyen dokudaki sertliği hafifletmek için uzanır
Fiziksel terapistler, bireye göre uyarladıkları egzersiz planları oluşturabilirler. İnsanların ihtiyaçları için hangi egzersizlerin en iyi olduğunu bulmaları gerekecek.
Yaşam tarzı değişiklikleri
İnsanların bazı durumlarda ayak bileklerini çok fazla zorlayan faaliyetleri durdurması veya sınırlaması gerekebilir.
Yürürken, ayak bilekleri üzerindeki etkiyi sınırlamak için bir kişinin baston veya yürüme çerçevesi gibi destek sunan ekipmanı kullanması gerekebilir. Ortopedik ayakkabılar da faydalı olabilir.
Sağlıklı bir kiloyu korumak, rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir. Fazla kilolu olmak ayak bileği eklemlerini daha fazla zorlayabilir. Bir doktor, sağlıklı, anti-enflamatuar bir diyet veya yeni bir egzersiz rutini teşvik edebilir.
İlaç tedavisi
Enflamasyonu azaltmak, bir kişinin ayak bileklerindeki şişliği sınırlandırması ve ağrısını yönetmesi için kritik öneme sahiptir.
Aşağıdaki ilaçlar RA semptomlarına yardımcı olabilir ve eklemlerdeki uzun vadeli hasarı azaltabilir:
- rahatsız edici semptomları yönetmek için ağrı kesiciler
- inflamasyonu azaltmak için nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- hastalığı modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
- biyolojik
Enflamasyonu yönetmek, ayak bileği ve diğer eklemlerdeki hareketliliğin geri kazanılmasına yardımcı olabilir. RA ayak bileği ekleminde kalıcı hasara neden olduysa, ilaç bunu tersine çevirmez ancak ağrıya yardımcı olabilir, daha fazla hasarı önleyebilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.
Doktorlar ayrıca, hasarı önlemek veya ağrıyı azaltmak için şiddetli iltihabı hızla azaltmak için ayak bileğine kortikosteroid enjeksiyonları kullanabilirler.
İnsanlar, bağışıklık sistemini baskılayabilecekleri için, DMARD'lar ve biyolojik maddeler aldıklarında enfeksiyon kapma olasılıklarının daha yüksek olabileceğinin farkında olmalıdır.
Ameliyat
İleri RA formlarına sahip olan veya tedaviye yeterince yanıt vermeyen kişiler ameliyat gerektirebilir.
Ameliyat doktorlarının önerdiği, artritin türüne ve hasarın boyutuna bağlı olacaktır. Bazı ameliyatlar, sürtünmelerini ve iltihaplanma ve ağrıya neden olmalarını önlemek için ayak bileğindeki kemik parçalarının kaynaştırılmasını içerir.
Ayak bileği protezi ameliyatı, bir kişinin ağrısını azaltmak ve füzyonun etkili olmadığı durumlarda olduğu gibi daha şiddetli vakalarda eklem hareketliliğini eski haline getirmek için bir seçenek olabilir.
Görünüm
RA, kronik bir durumdur. Semptomlar genellikle hafif başlar, ancak ilerleyerek önemli rahatsızlık ve hareketlilik sorunları yaratabilir. RA ayak bileklerini etkilediğinde, düzgün ayakta durma veya yürüme yeteneğini sınırlayabilir.
Bununla birlikte, bir dizi etkili tedavi mevcuttur ve bir tedavi kombinasyonu, alevlenme sırasında insanların yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
