Kilo kaybı tip 2 diyabeti nasıl 'düzeltir'
Tip 2 diyabette pankreas, kan şekeri seviyelerini düzenlemeye yardımcı olan hormon olan yeterli insülin üretmez. Yakın zamana kadar, diyabetin ömür boyu sürdüğüne inanılıyordu, ancak yeni bir çalışma, kilo vermenin diyabeti remisyona sokabileceğini öne sürdü. Araştırmacılar şimdi bunun neden olduğunu öğrenmiş olabilirler.
Yakın tarihli bir klinik çalışma (Diabetes Remission Clinical Trial [DiRECT]) - sonuçları geçen yıl Neşter - bir kilo verme programını izleyen tip 2 diyabetli katılımcıların yaklaşık yarısının çalışmanın sonunda durumlarında iyileşme yaşadığını keşfetti.
Geleneksel olarak, uzmanlar diyabetin tedavi edilmekten çok yönetilmesi gereken bir durum olduğunu düşündüler, bu nedenle bu yeni bulgular, herhangi birinin erişebileceği bir araç kullanılarak tip 2 diyabetin nasıl önlenebileceğine dair yeni bilgiler sunuyor: diyet ve yaşam tarzı seçenekleri.
Yine de, denemenin sonuçları yayınlandıktan sonra bir soru cevapsız kaldı: "Kilo kaybı neden bazı insanlarda diyabet remisyonuna yol açsın?"
Şimdi, çeşitli akademik kurumlardan meslektaşları ile birlikte DiRECT'i denetleyen Birleşik Krallık'taki Newcastle Üniversitesi'nden araştırmacı Roy Taylor, cevabı bulmuş olabileceklerini iddia ediyor.
Gözlemleri dergide yayınlandı Hücre Metabolizması.
Kilo kaybı kan şekerini normalleştirebilir
DiRECT için, araştırmacılar, denemenin başlangıcından itibaren 6 yıl içinde tip 2 diyabet teşhisi konan katılımcıları işe aldı.
Çalışma için, gönüllüler rastgele iki gruba ayrıldı: bazılarına kontrol grubu olarak hareket eden en iyi uygulama bakımı verildi, diğerleri ise diyabet için uygun bakımı alırken yoğun bir kilo yönetimi programına katıldı.
Denemenin başlamasından 1 yıl sonra, kilo verme programına atananların yüzde 46'sı normal kan şekeri seviyelerini iyileştirmeyi ve korumayı başardı.
Araştırmacılara göre, ikinci gruptaki katılımcılar değil Bu sonuçlara ulaşmak için yeterince kilo vermemişti, ancak metabolizmalarının rejime neden aynı şekilde yanıt vermediği hala belirsizliğini koruyordu.
Taylor ve ekibi, kilo verme programına iyi yanıt veren kişilerin, insülin üretimi, depolanması ve salınımı ile görevli beta hücreleri olarak bilinen bir tür pankreas hücresinin işleyişinde erken, sürekli iyileşme gösterdiğini öne sürüyorlar.
Ve bu fikirde, önceden sahip olunan inançlara yeni bir meydan okuma yatıyor; uzmanlar her zaman tip 2 diyabette pankreas beta hücrelerinin yok edildiğini ve durumun gelişmesine katkıda bulunduğunu düşünmüşlerdi.
Taylor, "Bu gözlem, tedaviye ilk klinik yaklaşım için potansiyel olarak önemli çıkarımlar taşıyor" diye belirtiyor.
"Şu anda," diye ekliyor, "tip 2 diyabetin erken tedavisi, pratikte mütevazı olan yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte, tanıya ve farmakoterapiye uyum sağlama eğilimindedir."
"Verilerimiz, teşhis anında önemli kilo kaybının beta hücrelerini kurtarmak için uygun olduğunu gösteriyor."
Roy Taylor
Pankreas beta hücreleri dahil mi?
Bu sonuca ulaşmak için, Taylor ve ekibi ilk önce çeşitli metabolik faktörlere (karaciğer yağ içeriği, pankreas yağ içeriği, trigliseritlerin kan konsantrasyonu ve beta hücre işlevi dahil) baktılar ve bunların katılımcıların kilolarına tepkisinde bir rol oynayıp oynamadıklarını görmek için. kayıp programı.
Ekip, bu faktörlerin metabolik yanıta katkısını, müdahale grubuna 64 gönüllünün atandığı DiRECT katılımcılarının bir alt kümesinde inceledi.
Bu inceleme, kilo yönetimi programına yanıt vermeyen katılımcıların daha uzun süredir diyabet hastası olduğunu ortaya çıkardı - yani yaklaşık 3,8 yıla karşı 2,7 yıl.
Ancak diğer açılardan, hem yanıt vermeyenler hem de yanıt verenler benzer olduklarını kanıtladılar: yaklaşık aynı miktarda kilo verdiler, karaciğer ve pankreas yağında benzer bir azalma sergilediler ve kan trigliseridlerinde benzer bir aşağı regülasyona sahiptiler.
Yanıt verenler ve yanıt vermeyenler arasındaki tek fark şuydu: Müdahaleden sonra normal kan şekeri düzeylerine kavuşan kişiler, pankreas beta hücrelerinin işlevinde erken, sürekli iyileşme sergilediler.
Beta hücreleri insülin salgıladığında, bunu iki aşamada yaparlar; bunlardan ilki, insülin seviyelerinde kısa bir artış anlamına gelir ve yaklaşık 10 dakika sürer. Tip 2 diyabet hastaları tipik olarak bunu yaşamazlar.
DiRECT'te kilo yönetimi programına yanıt verenlerin beta hücreleri, insülin salgılanmasının ilk aşamasından geçerken, yanıt vermeyenlerin beta hücreleri bunu yapmadı.
Taylor ve meslektaşlarının bulguları, kilo kaybının tip 2 diyabetli kişilerde yağ metabolizmasının düzeltilmesine yardımcı olabileceğini gösteriyor. Bununla birlikte, daha hızlı bir pankreas beta hücre işlevi kaybı yaşayanlar yanıt vermeyebilir.
Taylor, "Tip 2 diyabetin tersine çevrilebilirliği hakkındaki bilgi, nihayetinde pankreas beta hücrelerinin yeniden farklılaşmasına bağlı olarak, bu sürecin anlaşılmasını geliştirmek için daha fazla hedeflenen çalışmaya yol açacaktır" diye açıklıyor Taylor.
Bununla birlikte, araştırmacılar, DiRECT'in tek kanıt kaynağı olarak kalmaması gerektiğini kabul ediyorlar, çünkü sonuçları yalnızca bir yıl boyunca değerlendirilen katılımcıların yüzde 98'i beyaz olan belirli bir kohortta görüldü. Daha sonraki çalışmalar daha uzun vadeli ve daha çeşitli olmayı hedeflemelidir.
