'Lastik el yanılsaması' OKB'si olanlara nasıl yardımcı olabilir?
Yeni araştırmalar, çoklu duyusal illüzyon kullanımının obsesif-kompulsif bozukluğun (OKB) tedavisine nasıl yardımcı olabileceğini gösteriyor. Yeni yöntem, maruz kalma terapisinin dezavantajlarını atlayabilir.
1998'de, Pittsburgh Üniversitesi'nden araştırmacılar Matthew Botvinick ve Jonathan Cohen, insanların daha sonra "kauçuk el yanılsaması" (RHI) olarak adlandıracakları bir deneyi detaylandırdılar.
Deneyde 10 kişi oturdu ve sol kolunu bir masaya dayadı. Bir ekran, her katılımcının kolunu gizledi ve bunun yerine gerçek boyutlu bir kauçuk el modeli görebiliyorlardı.
Araştırmacılar, eli kendi elleriyle aynı açıdan görebilmeleri için kişinin önüne koydular.
Her katılımcıdan bakışlarını lastik ele sabitlemelerini istedikten sonra, deneyciler iki küçük boya fırçası kullanarak kauçuk eli ve katılımcının gerçek elini aynı anda okşadı.
10 dakika sonra, katılımcılar lastik eli kendilerininmiş gibi hissettiklerini söylediler.
Şimdi, yeni araştırmalar RHI'yi, bulaşma ile ilgili OKB'si olan kişilerin korkularını yenmelerine yardımcı olmak için kullandı.
Birleşik Krallık'taki Cambridge Üniversitesi psikiyatri bölümünde nörobilimci olan Baland Jalal, dergide yer alan yeni makalenin ilk yazarıdır. İnsan Nörobiliminde Sınırlar.
Kontaminasyona bağlı OKB'de, örneğin bir kapı koluna dokunma korkusu, bu durumdaki kişilerin daha sonra ellerini aşırı derecede yıkamak ve ovmak için saatler harcamasına neden olabilir.
Doktorlar ve akıl sağlığı uzmanları, bu ve diğer OKB biçimlerini tedavi etmek için genellikle “maruz kalma terapisi” önermektedir.
Maruz kalma terapisi, OKB'si olan kişileri, daha sonra ellerini yıkamadan potansiyel olarak kirletici yüzeylere dokunmaya teşvik eder.
Ancak Jalal, "maruz kalma terapisinin çok stresli olabileceğini ve bu nedenle birçok hasta için her zaman etkili ve hatta uygulanabilir olmadığını" söylüyor.
Bu sınırlama, onun ve meslektaşlarının bunun yerine sahte bir eli kirletmek gibi başka seçenekleri araştırmak istemesine neden oldu.
OKB'yi tedavi etmek için sahte bir el kullanmak
Yeni araştırma, Jalal'ın yeni çalışmanın ortak yazarı olan diğer sinirbilimci Vilayanur S. Ramachandran ile birlikte yürüttüğü daha önceki RHI deneylerine dayanıyor.
Bu önceki çalışmalarda, Jalal ve Ramachandran sahte eli sahte dışkı ile kirletti ve katılımcılar, kendi ellerini kullanırlarsa yapacakları gibi tiksindiklerini bildirdiler.
Yeni çalışma için araştırmacılar, Belmont, MA'daki McLean Hastanesi Obsesif Kompulsif Bozukluk Enstitüsü'nden OKB'si olan 29 kişiyi işe aldı.
Bu katılımcılardan 16'sı boya fırçasının hem gerçek ellerini hem de sahte ellerini tam olarak aynı anda okşadığını, 13 kontrolün ise senkronize olmayan bir şekilde okşadığını tecrübe etti.
5 dakika sonra, deneyciler sahte elin katılımcılara ne kadar gerçek hissettiğini sordular. Daha sonra, sahte eli sahte dışkı ile lekelemek için bir kağıt mendil kullandılar ve aynı anda gerçek, gizli ele nemli bir kağıt havluyla dokunarak ellerinde dışkı olduğu hissini taklit ettiler.
Deneyciler yine katılımcılardan iğrenme düzeylerini, ne kadar endişeli olduklarını ve gitme ve ellerini yıkama dürtüsünü ne kadar güçlü hissettiklerini derecelendirmelerini istediler.
RHI, OKB kontaminasyon korkularını hafifletebilir
İlk başta, her iki grup da iki elin aynı anda okşayıp vurulmadığına bakılmaksızın yanılsama hissettiğini bildirdi.
Daha sonra, araştırmacılar hem temiz kağıt havluyu hem de sahte dışkı dokusunu alıp kukla ellerinde sahte dışkı bıraktı. Bundan sonra, kauçuk eli ve gerçek eli 5 dakika daha, yine eşzamanlı veya eşzamansız olarak okşadılar.
Bu durumda, müdahale grubundaki katılımcılar, kontrol grubundakilere göre daha tiksindiklerini bildirdiler.
Bir sonraki adımda, okşama durdu ve araştırmacılar, katılımcıların her birinin gerçek sağ eline sahte dışkı koydu.
Bu kez, kontrol grubundaki insanlar kaygı, iğrenme ve yıkama dürtüsünü 10 puanlık Likert ölçeğinde yedide derecelendirirken, müdahale grubu bu faktörleri dokuz olarak bildirdi.
Jalal, "Zamanla, gerçek ve sahte elleri eşzamanlı olarak okşamak, daha güçlü, daha güçlü ve daha güçlü bir yanılsama yaratıyor gibi görünüyor" diyor Jalal.
"Bu, 10 dakika sonra kontaminasyona verilen tepkinin daha aşırı olduğu anlamına geliyordu."
"Deneyimizin sona erdiği nokta bu olsa da, araştırmalar, sürekli maruz kalmanın, geleneksel maruz kalma terapisinin temeli olan kirlenme duygularında düşüşe yol açtığını göstermiştir."
Baland Celal
Geleneksel maruz kalma terapisinin değiştirilmesi
Başka bir deyişle, araştırmacı, bu bulgulardan, 30 dakika sonra katılımcıların, maruz kalma terapisinin kanıtlanmış başarısına dayanarak, anksiyete, tiksinti ve yıkama dürtüsünde bir düşüş yaşayacağı sonucuna varmanın güvenli olduğuna inanmaktadır.
"Makul derecede gerçekçi olan dolaylı bir tedavi sağlayabilirseniz, gerçek bir el yerine lastik bir eli kirletebilirseniz, bu daha fazla kişinin maruz kalma terapisini tolere etmesine veya hatta maruz kalma tedavisinin tamamen yerini almasına olanak tanıyacak bir köprü sağlayabilir" diye devam ediyor. Bilim insanı.
"Geleneksel maruz kalma terapisi stresli olabilirken, kauçuk el yanılsaması genellikle insanları ilk başta güldürür ve onları rahatlatmaya yardımcı olur."
"Aynı zamanda sanal gerçekliğe kıyasla basit ve ucuzdur ve bu nedenle, nerede olurlarsa olsunlar, yetersiz kaynaklar ve acil durumlar gibi, zor durumdaki hastalara kolayca ulaşabilir."
Yakın gelecekte, araştırmacılar bu tekniği randomize klinik çalışmalarda mevcut tedavilerle karşılaştırmayı planlıyorlar.
Ramachandran, bulguların güçlü olduğunu kabul ediyor, ancak aynı zamanda klinik araştırmalara geçmeden önce daha fazla araştırmanın gerekli olduğuna işaret ediyor.
"Bu sonuçlar ikna edici ama kesin değil," diyor. "Daha büyük örneklere ve bazı metodolojik kırışıklıkları gidermeye ihtiyacımız var."
