Wernicke-Korsakoff sendromu nedir?

Wernicke-Korsakoff sendromu, nörodejeneratif bir hastalıktır. Tiamin olarak da bilinen B-1 vitamini eksikliğinin bir sonucudur.

Wernicke-Korsakoff sendromunun (WKS) yaygın bir nedeni, uzun bir süre boyunca yoğun ve düzenli alkol tüketimidir, ancak mide ameliyatı, şiddetli bağırsak sorunları, kanser ve yetersiz beslenme de gelişimine yol açabilir.

Araştırmacılar, WKS'nin iki ayrı ancak ilişkili bozukluktan oluşup oluşmadığı veya semptomlarının tek bir bozukluğun spektrumu olup olmadığı konusunda hemfikir değiller.

Bazıları Wernicke’in başlangıç, başlangıç ​​aşaması ve Korsakoff sendromunun kronik, uzun vadeli durum olduğuna inanıyor. Wernicke ensefalopatisi genellikle tedaviden sonra bile Korsakoff sendromuna yol açar.

Düşünce işlemedeki çeşitli zorluklar ve sinir sistemindeki değişiklikler WKS'yi karakterize eder. Erken tedavi olmaksızın kalıcı beyin hasarına ve ölüme yol açabilir.

Bu yazıda WKS'nin semptomlarına, nedenlerine ve tedavisine bakıyoruz.

Semptomlar

WKS'li çoğu insan önce Wernicke ensefalopatisini geliştirir ve daha sonra Korsakoff sendromu geliştirir. Aşağıda, her bir durumun semptomlarını özetliyoruz:

Wernicke ensefalopatisi

WKS, kafa karışıklığına ve hafıza kaybına neden olabilir.

Wernicke ensefalopatisi (WE), klasik olarak üç ana soruna neden olan bir beyin hasarı türüdür:

• görüş problemleri
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• yürümede zorluk

Tiamin eksikliği BİZE neden olur. Vücuttaki her hücre tiamin gerektirir ve insanlar onu üretemez, bu nedenle tüm vitamin kaynakları diyet olmalıdır. Kalp, beyin, böbrek ve karaciğer özellikle yüksek seviyede tiamin gerektirir.

Yeterince yüksek miktarda tiamin bulunmadığında vücut temel ve gerekli hücre işlevlerini yerine getiremez. Bu, BİZ'i oluşturan sağlık sorunlarına yol açar.

Beyin hücreleri özellikle düşük tiamin seviyelerine duyarlıdır, bu nedenle WE'nin birçok semptomu nörolojik olarak sunulur.

WE'li bir kişi şunları yaşayabilir:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• bozulmuş zihinsel durum
• sarsıntılı veya istemsiz göz hareketleri
• sarkık üst göz kapakları
• çift ​​görme
• zayıf denge ve yürümede zorluk

Genellikle, WE'li bireyler yetersiz beslenmiş ve zayıf görünebilir. Ayrıca düşük tansiyon, kalp sorunları ve düşük vücut ısısı yaşayabilirler.

WE'nin semptomları kişiden kişiye değişir ve bu da teşhis edilmesini zorlaştırır. WE'nin koordinasyon sorunları ve fiziksel etkileri de alkol zehirlenmesine benzeyebilir, bu nedenle aşırı içki WE'yi maskeleyebilir.

Tedavi olmazsa BİZ komaya dönüşebilir ve bazı insanlarda ölümcül olabilir.

Korsakoff sendromu

Hafıza kaybı ve günlük görevleri yöneten sorunlar, Korsakoff sendromunun (KS) temel özellikleridir.

KS'li insanlar genellikle yeni bilgiler öğrenmede zorluk yaşarlar. Kişi ayrıca hafızasındaki boşlukları dolduran bilgileri istemeden de uydurabilir. Doktorlar buna konfabulasyon diyorlar.

Bazı insanlar konfabulasyonu sahte anılar oluşturmak olarak tanımladılar, ancak bunlar KS'li kişinin kasıtlı bir aldatmacasının bir parçasını oluşturmuyor. Beyin bilinçsizce hafızadaki boşlukları doldurmaya çalışır.

Kısa süreli hafıza ile ilgili sorunlar, yeni anılar oluşturma ve son olayları hatırlamada sorunlara yol açabilir. KS'li bir birey, ilgisizlik ve endişe eksikliği gösteren veya konuşkan ve tekrarlayan davranış sergileyen kişilik değişikliklerine uğrayabilir.

KS semptomları zamanla kademeli olarak iyileşebilir, ancak KS'li kişilerin tahmini yüzde 25'i durumun kalıcı bir şeklini tecrübe eder.

WE ve KS birbirleriyle aşağıdaki şekillerde ilişki kurar:

• WE genellikle KS gelişmeden önce ortaya çıkar.
• KS semptomları arttıkça, WE semptomları azalma eğilimindedir.
• Bir kişi WE için başarılı bir şekilde tedavi görürse, KS gelişmeyebilir.

Nedenleri

Düzenli, aşırı alkol alımı WKS'ye neden olabilir.

WKS, alkol kullanım bozukluğu olan kişiler arasında en yaygın olanıdır. Tiamin eksikliği, yoğun ve düzenli alkol tüketiminin yaygın bir etkisidir.

Vücudu besinleri verimli bir şekilde emmeyen, yetersiz beslenen veya uzun süre oruç tutan kişiler de tiamin eksikliği yaşayabilir.

Ağır içkiye genellikle kötü beslenme eşlik eder, ancak alkol ayrıca sindirim sisteminden besinlerin uygun şekilde emilimini engeller. Tiamin, besinleri enerjiye dönüştürmek için vücut tarafından gereklidir. Karaciğerde küçük miktarlarda depolanır, ancak sadece 18 güne kadar saklanır.

Tiamin eksikliği için diğer risk faktörleri şunları içerir:

• obezite için son ameliyat, porsiyon boyutunu ve besin emilimini sınırlayabilir
• böbrek diyalizi
• hiperemezis veya şiddetli ve kalıcı kusma
• anoreksiya nervoza, bulimia ve diğer yeme bozuklukları
• aşırı diyetler veya oruç
• evre-3 HIV
• kronik enfeksiyon
• vücuda yayılan kanser

WKS ne kadar yaygındır?

WKS'nin kesin yaygınlığı bilinmemektedir. Otopsiler, Amerika Birleşik Devletleri dahil Batı ülkelerinde genel popülasyonun yüzde 0,4-2,8'inde WKS semptomlarıyla eşleşen beyin lezyonları buldu.

Diğer rakamlar, genel popülasyonda yüzde 1-2 ve çok miktarda alkol tüketenlerde yüzde 12-14 oranında bir yaygınlık olduğunu göstermektedir.

Tedavi

Bir doktor Wernicke-Korsakoff'tan şüphelenirse, semptomları olan kişi intravenöz (IV) tiamin gerektirir. Bu hastanede kalmayı gerektirecektir.

Tıbbi ekip ayrıca diğer semptomları ve komplikasyonları izleyecek ve tedavi edecektir.

Tiamin takviyesi, görme sorunları, göz hareketleri, koordinasyon güçlüğü ve kafa karışıklığı gibi yaygın semptomları tedavi etmenin en etkili yoludur.

Hafıza ve biliş problemlerinin iyileşme belirtileri gösterme olasılığı daha düşüktür ve daha fazla tedavi gerektirebilir, ancak hızlı tiamin tedavisi daha fazla bozulmayı önleyebilir.

İntravenöz tedavi genellikle hekim daha fazla gelişme gözlemleyene kadar devam eder. Belirli bir dozlama programını desteklemek için yeterli veri bulunmadığından, farklı hastaneler tiamin eksikliğini farklı şekilde tedavi edebilir.

Bundan sonra, WKS'li birey, düzenli bir takviye olarak ağızdan tiamin dozları alacaktır.

Sendromun ilerlemesini önlemek için, WKS'li bir kişinin tamamen alkolden uzak durması ve dengeli bir diyet izlemesi gerekecektir. Sebep alkol değilse, altta yatan tıbbi sorunun tedavisi gereklidir.

Görünüm

Çalışmalar, Korsakoff sendromlu kişilerin yaklaşık yüzde 25'inin tamamen iyileştiğini, yaklaşık yarısının kısmi bir iyileşme sağladığını ve yaklaşık yüzde 25'inin aynı kaldığını ileri sürdü.

Wernicke-Korsakoff sendromu tedavi olmaksızın ölümcüldür.

Önleme

Wernicke-Korsakoff sendromunu önlemek için iyi dengelenmiş, sağlıklı bir diyete sahip olmak ve alkolü kötüye kullanmamak önemlidir.

Hastaneden ayrıldıktan sonra birçok hastanın desteğe ihtiyacı olacaktır. Alkol kötüye kullanımıyla ilgili sorunları olanlar, genellikle kötü beslenme ile birlikte dengesiz yaşam koşullarına ve tekrar içme olasılığına geri dönerler.

Emilim bozukluğu sorunu olan herkes, tiamin eksikliğini önlemek için tıbbi yardım almalıdır.

Tiamin açısından zengin besinler

Zenginleştirilmiş pirinç gibi iyi miktarda tiamin içeren yiyecekler WKS'yi önlemeye yardımcı olabilir.

Tiamin veya B-1 vitamini bakımından zengin yiyecekler şunları içerir:

• zenginleştirilmiş pirinç
• bezelye
• soya fasulyesi
• Lima fasulyesi
• maya özü
• ayçiçeği, chia, kabak ve kabak dahil bazı tohumlar
• macadamia, fıstık ve brezilya fıstığı dahil fındık
• domuz eti
• kümes hayvanları
• bezelye
• Kuşkonmaz
• tam tahıllar
• portakallar
• ıspanak
• Süt

Kronik alkol tüketimiyle ilişkili diğer beyin hasarı türleri arasında serebellar dejenerasyon, alkole bağlı beyin hasarı, alkolik demans, felç ve hepatik ensefalopati bulunur.

Hastalar başka alkol kötüye kullanımı semptomlarıyla başvurursa, doktor Wernicke-Korsakoff sendromunu bir olasılık olarak değerlendirmelidir.

Paket servisi

WKS, B1 vitamini eksikliği nedeniyle oluşan beyin hasarıdır. WKS'yi iki tıbbi sorun oluşturur: Wernicke ensefalopatisi (WE) ve Korsakoff sendromu (KS).

Bilim adamları, bunların iki ayrı koşul mu yoksa iki farklı aşamalı bir sendrom mu olduğunu tartışmaya devam ediyor. WE'nin üç ana belirtisi görme sorunları, yürüme sorunları ve kafa karışıklığıdır.

KS'de insanlar ciddi hafıza kaybı ve günlük görevlerde zorluk yaşarlar. Konfabulasyon olarak bilinen bir süreçte gerçek bellekteki boşlukları doldurmak için sahte anılar yaratabilirler.

WE KS'den önce ortaya çıkar ve KS semptomları başladığında WE semptomları yavaşlama eğilimindedir. Bir kişi WE için başarılı bir tedavi görürse, KS'yi önleyebilir.

Düzenli, yoğun alkol kullanımı, besinleri daha az verimli şekilde emen ve yetersiz beslenen kişiler gibi tiamin eksikliğine yol açabilir. Tiamin takviyesi ve alkolden uzak durma, WKS'yi tedavi etmenin yollarıdır.

Önerilen miktarda tiamin içeren bir diyet WKS'yi önlemeye yardımcı olabilir. Lima fasulyesi, portakal ve kuvvetlendirilmiş pirinç gibi yiyecekler bol kaynaklardır.