Akupunktur kanser ilacının yan etkilerini azaltabilir
Eski akupunktur uygulaması, çeşitli koşullarda - farklı sonuçlarla test edilmiştir. Son zamanlarda, erken meme kanseri tedavisi ile ilişkili eklem ağrısına karşı çekilmiştir.
Aromataz inhibitörleri, hormona duyarlı meme kanserinin tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.
Etkili olmalarına rağmen artralji veya eklemlerde ağrı ve sertlik gibi hoş olmayan yan etkiler yaratırlar.
Aromataz inhibitörleri alan tüm insanların yaklaşık yarısında meydana gelen artralji, bazı kişilerin tedaviyi bırakmasına neden olacak kadar şiddetli olabilir.
Rahatsızlığı en aza indirmenin bir yolunu bulmak, kadınların bu ilaçları tolere etmelerine ve uzun vadede hayatta kalma oranlarını iyileştirmelerine yardımcı olacaktır.
Akupunktur, araştırmacılar arasında tartışmalı bir konudur. Yüzyıllardır sayısız hastalığı tedavi etmek için kullanılmasına rağmen, plasebo etkisinin ötesinde ağrı kesici faydaları sorgulanmıştır. Akupunkturu destekleyen güvenilir kanıtlara ulaşmak hala zordur.
Akupunktur ve aromataz inhibitörleri
Tartışmalardan bağımsız olarak, akupunktur daha önce aromataz inhibitörleri kullanan kadınlarda artraljiyi azaltma potansiyeli açısından test edilmişti. Ancak en son araştırmaya göre, JAMA, bu çalışmaların önemli eksiklikleri vardı.
Çalışma yazarlarının açıkladığı gibi, bazı konular arasında "küçük örneklem büyüklüğü, etkisiz körleme ve tek merkezlerde uygulama" vardı. Dr. Dawn L. Hershman liderliğindeki son projede yer alan ekip, bu kırışıklıkların bazılarını gidermeyi amaçladı.
Çalışma, erken evre meme kanseri olan 226 postmenopozal kadını içeriyordu ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 11 bölgede gerçekleşti. Hepsi aromataz inhibitörleri alıyor ve artralji yaşıyorlardı.
Katılımcılar üç gruba ayrıldı: akupunktur, sahte akupunktur ve kontrol. Sahte akupunktur grubuna akupunktura çok benzer bir tedavi uygulandı ancak iğneler daha ince ve cilde daha az derinlemesine yerleştirildi. Ayrıca akupunktur olmayan noktalara da yerleştirildiler.
İki akupunktur grubundakiler 6 hafta boyunca her hafta iki seans, ardından 6 hafta boyunca haftada bir seans aldı. Kontrol grubuna hiçbir müdahale yapılmadı.
Eklem ağrısındaki azalmanın ölçülmesi
Müdahalelerin işe yarayıp yaramadığını araştırmak için araştırmacılar Kısa Ağrı Envanteri'ni (BPI) kullandılar. Özellikle, son 24 saatte yaşanan en kötü ağrının bir ölçüsü olan ilgi konusu, BPI'nin "en kötü ağrı" kategorisiydi.
Bu ölçek 0-10 arasında işaretlenmiştir ve 10 en şiddetli ağrıyı belirtir. Duruşma başlamadan önce tüm kadınlar 3 veya üzeri sırada yer aldı.
6 haftalık işarette akupunktur grubundaki kadınlar için BPI en kötü ağrı skoru ortalama 2,05 puan, sahte akupunktur grubunda 1,07 puan ve kontrol grubunda 0,99 puan düştü.
Akupunktur grubundaki insanlar arasında ortalama BPI en kötü ağrı skorundaki iyileşme, diğer grupların her ikisindeki gelişmelerden önemli ölçüde daha yüksekti. Ağrı şiddeti ve en kötü sertlik ölçüleri de akupunktur grubu için önemli ölçüde daha iyiydi.
12. haftada, akupunktur grubunun ortalama ağrı skorları, diğer iki gruba göre hala önemli ölçüde daha iyiydi. Ancak diğer BPI kategorilerinde - en kötü ağrı, ağrı etkileşimi, ağrı şiddeti ve en kötü sertlik - puanları sahte akupunktur grubundakilerden önemli ölçüde daha iyi değildi.
Sonuçlar ve devam eden sorgular
Bazı faydalar ölçülmüş olsa da, çalışma cevaplanması gereken başka sorular bırakıyor ve yazarlar, "gözlemlenen iyileşmenin klinik önemi belirsizdi" diyerek dikkatli bir şekilde bitiriyorlar.
Birinin ne kadar acı çektiğini ve bunun hayatına ne kadar müdahale ettiğini değerlendirmek her zaman zor olacaktır. Ağrının öznel doğası, doğru bir şekilde ölçmeyi inanılmaz derecede zorlaştırır ve özellikle plasebo etkilerine karşı hassastır.
Ancak, akupunktur neredeyse yan etkisiz olduğu için, çalışmaya değer bir müdahaledir. Ancak bu tür tedavide bazı sınırlamalar gelir; örneğin, sigorta şirketleri genellikle bunu karşılamaz ve ülkenin büyük bir bölümünde yaygın olarak bulunmaz.
Akupunktur yanlısı akupunkturcuların barındırdığı coşku ve göreceli güvenliği nedeniyle, daha fazla denemenin yapılması ve sonuçların yavaşça birbirine bağlanması muhtemeldir.
