Metastatik prostat kanseri hakkında bilinmesi gerekenler
Prostat kanseri, prostattaki hücreler kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında ortaya çıkar. Bazen prostat kanseri hızla gelişir ve diğer organlara yayılır veya metastaz yapar. Çoğu zaman prostat kanseri böbrek üstü bezine, kemiklere, karaciğere ve akciğerlere yayılır.
Bu yazıda prostat kanserinin nasıl yayıldığını ve vücudu nasıl etkilediğini açıklıyoruz. Ayrıca metastatik prostat kanseri için tedavi seçeneklerine ve durumu olan insanlar için olası görünüme de bakıyoruz.
Metastatik prostat kanseri nedir?
Prostat kanseri vücudun yerel veya uzak bölgelerine yayılabilir.
Lokal metastazlı prostat kanseri, kanserin pelvis içindeki diğer organlara yayıldığı anlamına gelir, bu genellikle yakındaki lenf düğümleri anlamına gelir. Ancak bu tip, pelviste bulunan herhangi bir organı veya yapıyı içerir.
Uzak metastaz, prostat kanserinin pelvisin ötesine yayıldığı anlamına gelir. Kemikler, beyin, karaciğer ve akciğerler kanser metastazının yaygın bölgeleridir.
Çoğu durumda prostat kanseri çok yavaş büyür. Bazı erkekler hastalığa sahip olduklarını bile bilmiyorlar. Bazen hastalık prostattan uzaktaki diğer organlara metastaz yapar.
Prostat kanseri metastaz yaptığında, bir doktorun tedavi etmesi çok daha zor hale gelebilir.
Semptomlar
Genellikle prostat kanseri semptomsuzdur. Bununla birlikte, semptomlar ortaya çıktığında şunları içerebilir:
- sık idrara çıkma
- idrara çıkma kontrolünde zorluk
- zayıf veya kesintili idrar akışı
- idrar yaparken ağrı veya yanma
- erektil disfonksiyon
- ağrılı boşalma
- boşalırken daha az meni üretmek
- idrarda veya menide kan
Prostatit ve iyi huylu prostat hipertrofisi dahil diğer birçok durum benzer semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, bu semptomları yaşayan herkes, prostat kanserini dışlamak için mümkün olan en kısa sürede doktorlarına danışmalıdır.
Komplikasyonlar
Bir doktor prostat kanseri teşhisi koyduğunda, metastazdan kaynaklanan komplikasyonlar, kanserin nereye yayıldığına ve ne kadar hızlı büyüdüğüne bağlı olacaktır.
Örneğin, yakındaki lenf düğümlerine yayılan prostat kanseri olan bir kişi, semptomlarda herhangi bir değişiklik yaşamayabilir.
Prostat kanseri aşağıdaki alanlara metastaz yaptığında çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.
- Kemik: Bu, kırıklara ve ağrıya neden olabilir.
- Beyin: Bu baş dönmesine, baş ağrısına ve nöbetlere yol açabilir.
- Karaciğer: Bu, karında sarılığa ve şişmeye neden olabilir.
- Akciğerler: Bu nefes darlığına neden olabilir.
Tedavi
İlerlemiş prostat kanseri için pek çok tedavi türü vardır. Bir doktor veya onkolog, bireyin semptomlarını, prognozunu, tedavi hedeflerini, yaşını ve genel sağlığını dikkate alan bir tedavi planı geliştirecektir.
Hormon tedavisi
İlerlemiş prostat kanseri için hormon tedavisi, erkek cinsiyet hormonlarının üretimini durdurur. Bu, kanserin yayılmaya devam etmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini yok eden veya çoğalmalarını önleyen ilaçlar kullanır. İnsanlar genellikle prostat kanseri hormon tedavisine yanıt vermeyi bıraktıktan sonra kemoterapi alırlar.
Kemoterapi genellikle insanların intravenöz, enjeksiyon veya hap alarak aldığı iki veya daha fazla ilacın bir kombinasyonudur.
İnsanlar, prostat kanseri henüz dirençli hale gelmediyse, bunu hormon tedavisi ile birlikte kullanabilirler.
Radyasyon tedavisi
Bir doktor, prostattaki bir tümörü küçültmek veya diğer alanlarda yeni metastaz yapmış kanser hücrelerini öldürmek için yüksek güçlü radyasyon kullanılmasını isteyebilir. Bir makine kullanarak vücudun dışından harici radyasyon tedavisi uygularlar.
Harici radyasyon tedavisi ayrıca kanser bölgesi etrafındaki sağlıklı dokuyu da tahrip edebilir.
Radyasyon tedavisi gördükten sonra, doktor, kanserin daha fazla yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için bir kişinin de hormon tedavisi almasını önerebilir.
Prostat kanseri kemiğe yayılırsa, doktorlar alfa yayıcı radyasyon tedavisi isteyebilir. Bu tür radyasyon tedavisi, kana radyoaktif bir madde enjekte etmeyi içerir.
Radyoaktif madde, prostat kanserinin yayıldığı kemik alanları da dahil olmak üzere belirli dokularda toplanır.
Alfa yayıcı radyasyon tedavisi daha az sağlıklı dokuya zarar verebilir.
Radyasyon tedavisi hakkında daha fazlasını okuyun.
Bifosfonat tedavisi
Prostat kanseri kemiklere yayılmışsa, kanda ciddi ağrı ve yüksek kalsiyum seviyelerine neden olabilir.
Bifosfonatlar, doktorların metastatik prostat kanseri olan bazı kişiler için uyguladığı bir ilaç sınıfıdır. Kemiğin parçalanmasına neden olan bir kemik hücresini bloke ederler.
İmmünoterapi
Doktorlar, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasını tetiklemek veya bağışıklık hücrelerini kanser hücrelerine yanıt vermesi için "güçlendirmek" için immünoterapi kullanırlar.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), hormona dirençli metastatik prostat kanseri olan erkekleri tedavi etmek için hücre bazlı bir kanser aşısı olan sipuleucel-T'yi (Provenge) onayladı.
Bu tür bir tedavi, bağışıklık hücrelerini vücuttan filtrelemeyi ve onları bir laboratuarda prostat kanserini hedef almaları için uyarmayı içerir. Doktorlar daha sonra hücreleri intravenöz olarak tekrar kişinin vücuduna enjekte ederler (IV). Kanser uzmanları, çok az ağrı yaşayan veya hiç ağrı duymayan erkekler için genellikle kemoterapi öncesinde bu tedaviyi önermektedir. Ancak bazı erkeklerde kemoterapi aldıktan sonra da etkili olabilir.
Bireyler 2 haftada bir geçirdikleri bir süreçte toplam üç tedavi alırlar. Bu tedavi semptomları ortadan kaldırmaz veya tümör boyutunu küçültmez. Bununla birlikte, Prostat Kanseri Vakfı, ilerlemiş prostat kanseri olanların ömrünü uzatabileceğini tavsiye ediyor.
FDA, prostat kanseri olanlar için başka bir immünoterapi türü olan pembrolizumab'ı (Keytruda) onayladı. Doktorlar bunu yalnızca önceki tedavide ilerleme kaydetmiş ancak alternatif tedavi seçenekleri bulunmayan kişilerde kullanır.
Pembrolizumab, belirli kimyasal sinyallerin kanser hücrelerini maskelemesini önleyen ve tümörleri öldüren bağışıklık hücrelerini aktive eden bir tür "bağışıklık kontrol noktası inhibitörü" dür.
Doktorlar bu IV tedavisini her 3 haftada bir verir.
Dikkatli bekleme ve aktif gözetim
Prostat kanseri yavaş geliştiği için doktor herhangi bir tedavi önermeyebilir. Bununla birlikte, düzenli testler yapabilirler ve yalnızca sonuçlar değişirse veya semptomlar ortaya çıkarsa tıbbi olarak müdahale edebilirler.
Klinik denemeler
Şu anda, klinik araştırmalar prostat bezini ve testisleri çıkararak metastatik prostat kanserini tedavi etmeye çalışıyor.
Kanser tedavisi için klinik araştırmalarla ilgilenen kişiler, bir doktorla yararları ve olası riskleri ve nasıl katılacakları hakkında konuşmalıdır.
Prostat kanseri tedavisinin yan etkileri
Prostat kanseri tedavisi, aşağıdakiler dahil bazı ciddi yan etkilere neden olabilir:
- kısırlık
- idrarını tutamamak
- idrar retansiyonu
- ishal
- erektil disfonksiyon
- Ağrı
- yorgunluk
- saç kaybı
- iştah kaybı
- mide bulantısı ve kusma
Neyse ki, kanser tedavisinin yan etkilerini tedavi etmek için birçok ilaç var. Bununla birlikte, bu yan etkiler oldukça şiddetli olabileceğinden, doktorlar genellikle güçlü ilaçlar reçetelemeden önce dikkatlice beklemelerini önerirler.
Prostat kanseri genellikle yavaş ilerler ve çoğu insan için çok az belirtiye neden olur. Bu nedenle doktor, tedavinin risklerinin faydalardan daha ağır bastığını düşünmeyebilir.
Bununla birlikte, bir kişinin metastatik prostat kanseri için tedaviye ihtiyacı varsa, rahatsız edici yan etkilere katlanmak zorunda kalmamalıdır.
Kanser tedavisi gören herkesin, yaşadıkları herhangi bir yan etki hakkında sağlık ekibiyle iletişim kurması önemlidir.
Görünüm
İlerlemiş prostat kanseri için prognoz, kanserin nereye yayıldığına ve ne kadar agresif bir şekilde büyüdüğüne bağlıdır.
Amerikan Kanser Derneği, 5 yıllık bir hayatta kalma oranı kullanarak birçok kanser türünün görünümünü ölçüyor. Bu, bir kişinin tanıdan sonra 5 yıl hayatta kalma olasılığını, aynı süre boyunca yaşayan kansersiz bir kişininkiyle karşılaştırır.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre hayatta kalma oranları aşağıdaki gibidir:
- Yayılmamış lokal prostat kanseri, yaklaşık% 100'lük bir 5 yıllık sağkalım oranına sahiptir.
- Yerel yayılımlı prostat kanseri de yaklaşık% 100'lük bir 5 yıllık sağkalım oranına sahiptir.
- Uzak metastazlı prostat kanserinin 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 30'dur.
Bir doktor prostat kanserini yayılmadan önce teşhis ederse veya sadece yakın yapılara yayılmışsa, hayatta kalma oranı mükemmeldir. Bununla birlikte, hayatta kalma oranı, bir kişinin yaşı ve genel sağlığı gibi diğer birçok faktörü hesaba katmaz.
Bir kişinin prostat kanserinin ilerlemesi hakkında yeterli bilgiye sahip bir doktor, daha doğru ve kişiselleştirilmiş bir görünüm oluşturabilir.
Bu, prostat kanserini başarılı bir şekilde tedavi etmek için rutin taramayı ve erken teşhisi gerekli kılar.
50 yaşın üzerindeki erkekler, farklı tarama seçenekleri ve hangisinin kendileri için en uygun olduğu konusunda bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır.
S:
Prostat kanserimin yayılma ihtimali ne kadar?
A:
Bu, diğer faktörlerin yanı sıra kanserin teşhis sırasındaki aşamasına, bireyin sağlık durumuna ve tedaviye yanıta bağlıdır.
Prostat kanserinin yavaş büyüyen doğası nedeniyle, doktor, bir kişinin risk faktörlerine bağlı olarak beklemeye veya tedaviye başlamaya karar verebilir.
Metastaz riskleriniz ve tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
Christina Chun, MPH Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
