Marasmus: Bir tür yetersiz beslenme
Marasmus bir çeşit yetersiz beslenme şeklidir. Besin ve enerji alımı bir kişinin ihtiyaçları için çok düşük olduğunda ortaya çıkar. Kayba veya vücut yağ ve kas kaybına yol açar. Marasmuslu bir çocuk, çocukların yaptığı gibi büyümeyebilir.
Kötü beslenme, besin eksikliği sağlık sorunlarına neden olduğunda ortaya çıkar, çünkü genellikle bir kişinin diyetinin vücudun çalışması için ihtiyaç duyduğu tüm vitamin ve besinleri içermemesi.
Bir birey doğru besinleri almadığında, vücudunun yeni hücreler üretmesini veya hastalıklarla savaşmasını sağlayan rutin süreçleri yürütmesi daha zordur. Daha sonra daha ciddi sağlık sorunları ortaya çıkabilir.
Dünyanın birçok yerinde marasmus, insanların yeterli yiyeceğe sahip olmaması nedeniyle gerçekleşir. Gelişmiş ülkelerde yeme bozukluğu anoreksiya nervoza sonucu ortaya çıkabilir.
Marasmus nedir?
Marasmus, bir kişi yeterli protein ve kalori tüketmediğinde ortaya çıkan ciddi bir protein-enerji yetersiz beslenmesidir. Bu hayati besinler olmadan, enerji seviyeleri tehlikeli derecede düşer ve hayati fonksiyonlar durmaya başlar.
Hem yetişkinler hem de çocuklar marasmus geçirebilir, ancak bu çoğunlukla gelişmekte olan ülkelerdeki küçük çocukları etkiler.
UNICEF, 5 yaşın altındaki çocuklarda tüm ölümlerin yaklaşık yarısının veya her yıl yaklaşık 3 milyonun beslenme eksikliğinden kaynaklandığını tahmin etmektedir.
Nedenler ve risk faktörleri
Marasmus'un nedenleri şunları içerir:
- yeterli beslenmeme veya çok az yemek yememe
- yanlış besinleri veya birini çok fazla tüketmek ve diğerini yeterince tüketmemek
- besinleri doğru şekilde emmeyi veya işlemeyi zorlaştıran bir sağlık durumuna sahip olmak
Yalnız yaşayan ve yemek hazırlamayı ve kendilerine bakmayı zor bulan yaşlı yetişkinler risk altında olabilir. Kansas Üniversitesi Landon Yaşlanma Merkezi, bazen marasmusun birkaç ay veya yıl boyunca sağlıklı beslenmeyen yaşlı bir yetişkini etkileyebileceğini söylüyor.
Yanlış besinleri tüketmek ve bir sağlık sorununa sahip olmak marasmus'a katkıda bulunabilirken, kalori mevcut olduğu sürece bunların her biri muhtemelen tek başına buna neden olmak için yeterli olmayacaktır.
Yiyeceklerin az olabileceği yerlerde, mümkün olduğu kadar uzun süre emziren bebekler yetersiz beslenme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, emzirme, bir bebek katı gıda almadan 6 aydan daha uzun süre devam ederse, özellikle anne kendisi yetersiz beslenmişse, marasmus riski de artabilir.
Prematüre veya düşük doğum ağırlıklı doğanlar, daha sonra yetersiz beslenmeye de yatkın olabilirler.
Yetersiz beslenmeyi önlemek için hamilelik sırasında ve çocuğun ilk yıllarında uygun destek ve beslenme çok önemlidir.
Semptomlar
Marasmus'un birincil semptomu, alışılmadık derecede düşük vücut kitle indeksine (BMI) yol açan akut bir vücut yağı ve kas dokusu kaybıdır. Marasmus bir tür israftır.
Bir çocukta, marasmusun ana semptomu, bodur büyüme olarak bilinen büyümedeki başarısızlıktır.
Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda ana belirti zayıflama veya vücut dokusu ve yağ kaybı olabilir. Zayıflamış daha büyük bir çocuğun yaşına göre standart boyu olabilir.
Marasmuslu bir çocuk da çok aç olabilir ve yiyecek bir şeyler arıyormuş gibi kıyafetlerini veya ellerini emebilir.
Ancak marasmus hastalarının bazılarında iştahsızlık olur ve yemek yemek istemezler veya yiyemeyeceklerdir.
Zamanla, marasmuslu bir kişi vücut dokusunu ve yüzündeki yağları kaybedecektir. Benzer şekilde, kemikleri derilerinin altında görünür hale gelir ve vücut kütlesinin kaybından deri kıvrımları gelişir. Gözleri çökmüş görünebilir.
Diğer semptomlar şunları içerir:
- kalıcı baş dönmesi
- enerji eksikliği
- kuru cilt
- kırılgan saçlar
Kilo vermenin yanı sıra, marasmusun çocuklarda uzun vadeli etkileri yavaş büyüme ve tekrarlayan enfeksiyonları içerir.
İshal, kızamık veya solunum yolu enfeksiyonu, marasmuslu bir çocukta ölümcül olabilen ciddi komplikasyonlardır. İshal de marasmusun katkıda bulunan bir nedeni olabilir.
Diğer komplikasyonlar arasında bradikardi, hipotansiyon ve hipotermi bulunur.
Diğer şiddetli yetersiz beslenme biçimleri
Marasmus, ciddi yetersiz beslenmeden kaynaklanan tek sendrom değildir.
Kwashiorkor
Kwashiorkor, ana eksikliğin protein olduğu başka bir ciddi protein-enerji yetersiz beslenme şeklidir.
Şiddetli yetersiz beslenme vakaları kwashiorkor'a yol açabilir. Marasmus'tan farklı olarak kwashiorkor, vücudun alt bacaklarda, ayaklarda, kollarda, ellerde ve yüzde sıvı tutmasına neden olarak şişmiş bir görünüme neden olur.
Kwashiorkor ayrıca bir kişinin şişkin veya şişkin bir karına sahip olmasına neden olabilir. Ancak, kwashiorkor'lu bir kişinin özellikle düşük bir ağırlığı olmayabilir, çünkü sıvı birikmesi vücut yağındaki ve kas dokusundaki kaybı telafi eder.
Birleşmiş Milletler (BM) Gıda ve Tarım Örgütü'ne (FAO) göre, kwashiorkor'lu bir çocuk, yaşına göre standart ağırlığın yüzde 60 ila 80'i arasında bir ağırlığa sahip olacak.
Kwashiorkor'un diğer semptomları şunları içerir:
- iştah kaybı
- enerji eksikliği
- sinirlilik
- saç renginin sarı veya turuncuya dönüşmesi
Deri problemleri kwashiorkor'un bir komplikasyonudur. Bunlar şunları içerebilir:
- alışılmadık şekilde açık veya koyulaşan cilt lekeleri
- deri dökülmesi
- cilt ülseri gelişiyor
- sızmaya veya kanamaya başlayan lezyonlar
Kwashiorkor ile karaciğer problemleri ortaya çıkabilir, ancak marasmus ile nadirdir.
Kwashiorkor, hızla yaşamı tehdit edebileceğinden acil teşhis ve tedaviye ihtiyaç duyar.
Marasmic kwashiorkor
Marasmic kwashiorkor, hem marasmus hem de kwashiorkor'un özelliklerini ve semptomlarını birleştiren üçüncü protein-enerji yetersiz beslenmesidir.
Marasmic kwashiorkor'u olan bir kişi şunları yapabilir:
- son derece ince ol
- vücut bölgelerinde aşırı zayıflama belirtileri gösterir
- diğer kısımlarda aşırı sıvı birikmesi var
Marasmus kwashiorkor'lu çocuklarda ağırlık, yaşlarına göre standart ağırlığın yüzde 60'ından az olacaktır.
Acil tıbbi tedavi şarttır. Durum ilerledikçe iyileşme zorlaşır ve hayatta kalma şansı azalır.
FAO'ya göre, neden bazı insanların marasmus geliştirdiği ve diğerlerinin kwashiorkor geliştirdiği belirsizliğini koruyor.
Tedavi
Marasmus yaşamı tehdit eden tıbbi bir acil durumdur. Belirtiler ortaya çıktığında, kişinin hemen tedaviye ihtiyacı vardır.
Hızlı kilo kaybı, enfeksiyonlar ve davranış veya iştahtaki ani değişiklikler, yeme bozukluğu veya kronik sağlık durumu gibi altta yatan bir sorunun belirtileri olabilir.
Bir tıp uzmanının, marasmus teşhisi konan herkes için özel bir beslenme planı hazırlaması gerekecektir.
Kişide anoreksiya nervoza varsa, profesyonellerden oluşan bir ekip dahil olabilir.
Marasmuslu bir kişinin besinler, karbonhidratlar ve kaloriler açısından zengin bir diyet tedavisi görmesi çok önemlidir. Yaşlarına göre normalden daha fazla kaloriye ihtiyaçları olacak. Bununla birlikte, vücutları çok fazla yağ ve vücut dokusunu kaybettikten sonra yiyecekleri tolere etmekte veya sindirmekte zorlanabilir.
Bir çözüm, doktorların yiyecekleri küçük miktarlarda ve muhtemelen tüpler yoluyla damarlara ve mideye sağlamalarıdır. Bu tüpler, yiyecek ve sıvının hızlı ve doğrudan vücuda verilmesine izin verir.
Doğru tedavi planıyla bile tam bir iyileşme aylar sürebilir. Bir kişinin ayrıca enfeksiyonlar ve dehidrasyon gibi komplikasyonlar için tedaviye ihtiyacı olabilir.
Marasmus bir yeme bozukluğundan kaynaklanıyorsa, bir kişinin zihinsel sağlık tedavisine ve desteğine de ihtiyacı olabilir.
Önleme
Marasmus'u önlemenin en iyi yolu, tercihen sağlıklı ve dengeli bir diyetten yeterli miktarda kalori ve protein almaktır.
Yağsız süt, balık, yumurta ve kabuklu yemişler gibi protein açısından zengin besinler enerji ve büyüme için idealdir, ancak mevcut olana bağlı olarak herhangi bir protein ve kalori açısından zengin yiyecekler marasmus'u önlemek için kullanılabilir.
Sebzeler ve meyveler, diğer besin ve mineralleri sağlamak ve vitamin eksikliklerini önlemek için gereklidir. İnsanlar ayrıca takviyeleri de alabilirler, ancak besinlerin sağlanmasında gıdalardan daha az etkili olabilirler.
Marasmus'tan iyileşmiş veya iyileşmekte olan bir kişi, dehidratasyon ve ishal gibi komplikasyonlardan kaçınmaya özen göstermelidir.
Sanitasyon ve hijyen
İyi sanitasyon ve hijyen, özellikle sağlıklı yiyecek ve temiz suyun düzenli olarak tedarik edilmediği yerlerde marasmus'ta rol oynayabilir.
Kötü sanitasyon ve hijyen, marasmus ve diğer kötü beslenme türlerinin semptomlarını kötüleştirebilen ve iyileşmeyi zorlaştıran enfeksiyonlara yol açabilir.
Bakterileri yok etmek için yiyecekleri yüksek ısıda pişirmek, yiyecekleri dondurmak ve yemeden önce yeniden ısıtmak da yardımcı olabilir.
Temiz suya erişimin zor olduğu alanlarda içmeden, pişirmeden veya banyo yapmadan önce suyu kaynatmak, su kaynaklı hastalıkların yayılmasını önlemek için çok önemlidir.
Bebekleri 6 ay boyunca emzirmek, özellikle yiyeceğin az olduğu yerlerde onları beslenme güçlüklerinden korumaya yardımcı olabilir.
