Romatoid artrit (RA): Prognoz

Romatoid artrit, kronik bir durumdur. Bir kişinin prognozu veya görünümü, yaşı, hastalığın ilerlemesi, herhangi bir komplikasyon ve yaşam tarzı faktörleri dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

Romatoid artrit (RA), yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 1,3 milyondan fazla insanı etkileyen yaygın bir artrit şeklidir. Herkeste gelişebilir, ancak kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve büyük olasılıkla 60-69 yaşlarındaki insanlarda görülür.

RA, bağışıklık sisteminin eklemlerdeki sağlıklı dokulara yanlışlıkla saldırdığı bir otoimmün hastalıktır. İltihaplanma, ağrı, şişme, sertlik ve eklem hareketliliğinin azalmasına neden olur.

İnsanlar genellikle birden fazla eklemde RA semptomlarını yaşarlar ve bu durum tipik olarak vücudun her iki tarafını simetrik olarak etkiler. Semptomlar döngüsel olarak ortaya çıkma eğilimindedir, bu nedenle insanlar alevlenmeler ve gerileme dönemlerine sahiptir. Zamanla RA kalıcı eklem hasarına yol açabilir.

Bu yazıda, RA'nın prognozuna, onu etkileyebilecek faktörlere ve bu durumla yaşam kalitesini iyileştirmek için ipuçlarına bakıyoruz.

RA'lı kişiler için görünüm nedir?

Romatoid artritli bir kişi, eklem ağrısı ve hareketliliğinin zamanla kötüleştiğini görebilir.

RA, şu anda tedavisi olmayan kronik bir durumdur.

Ancak tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Ayrıca ağrıyı azaltmaya, semptomları yönetilebilir hale getirmeye ve eklem hasarını önlemeye yardımcı olabilir.

RA tedavisindeki devam eden gelişmeler, RA'lı insanlar için görünümün her zamankinden daha iyi olduğu anlamına geliyor. RA ile birçok insan sağlıklı ve aktif bir hayat yaşayabilir.

RA'nın bir kişinin yaşam beklentisi üzerindeki etkisini tam olarak tahmin etmek zordur çünkü hastalığın seyri insanlar arasında önemli ölçüde farklılık gösterir.

Genel olarak, RA'nın yaşam beklentisini yaklaşık 10 ila 15 yıl azaltması mümkündür. Bununla birlikte, birçok insan 80 yaşını, hatta 90 yaşını geçmiş semptomlarıyla yaşamaya devam etmektedir.

Uygun tedavi ile, RA'lı birçok kişi uzun yıllar boyunca yalnızca nispeten hafif semptomlar yaşar ve günlük yaşamlarına çok az sınırlama getirir.

Örneğin, hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD), RA'lı kişiler için etkili ve yaygın olarak bulunan bir ilaç haline gelmiştir. Bu ilaçlar bağışıklık sistemini baskılayarak ve eklem dokusuna verdiği zararı en aza indirerek çalışır.

Zamanla, RA'lı kişiler genellikle aşağıdaki sorunlardan bazılarını yaşarlar:

• kötüleşen eklem ağrısı ve şişlik
• alevlenmeler sırasında daha kalıcı semptomlar
• kalıcı eklem hasarı
• yeni eklemlere yayılan iltihap
• etkilenen eklemlerde giderek kısıtlanan hareket aralığı
• azalmış hareketlilik
• başlangıçta olduğundan daha az etkiye sahip olan tedavi

Diğer artrit formları ile karşılaştırıldığında, RA, bağışıklık sistemini içerdiği için tedavi edilmesi özellikle zordur. Sonuç olarak, sadece eklemlerde değil tüm vücutta yaygın komplikasyonlara neden olabilir. Bu komplikasyonlar insanların bakış açısına önemli ölçüde katkıda bulunabilir. Bazı kişilerin de sistemik semptomları olabilir.

RA'nın sistemik semptomları şunları içerir:

• yorgunluk
• ateş
• kilo kaybı
• romatoid nodüller

RA'lı kişilerin aşağıdakiler dahil komplikasyonlar yaşaması da mümkündür:

• gözler gibi vücudun diğer kısımlarında iltihaplanma
• kalp hastalığı
• inme
• kemik erimesi
• anemi
• yüksek tansiyon
• cilt koşulları
• solunum koşulları
• enfeksiyonlar
• kanser

Bu komplikasyonlar nispeten nadirdir, ancak ileri RA formlarında daha sık görülür. Bu nedenle, ileri düzey RA'lı kişiler, RA daha az aktif olanlara göre önemli ölçüde daha düşük yaşam beklentisine sahiptir.

Görünümü hangi faktörler etkileyebilir?

RA'lı kişilerin görünümünü tahmin etmek zor olsa da, birkaç faktörün etkisi olabilir.

RA'nın prognozunu etkilemesi muhtemel faktörler şunları içerir:

• komplikasyonların ve sistemik semptomların varlığı
• bir kişinin yaşı
• tanı anında durumun ilerlemesi
• aşırı kilolu veya obez olmak
• sigara içmek ve egzersiz gibi yaşam tarzı faktörleri
• tedavinin başarısı
• Genetik faktörler

Bu faktörlerden bazılarını aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışıyoruz:

Sigara içmek

Tütün içmek RA'nın ilerlemesini olumsuz etkileyebilir. RA'ya genetik yatkınlığı olan kişilerde yapılan bir araştırma, sigara içmenin bu hastalığın gelişimi için önemli bir risk faktörü olduğunu buldu.

Sigara içmek RA'nın ilerlemesini kötüleştirebilecek daha fazla iltihaplanmaya neden olur. Aynı zamanda solunum rahatsızlıkları ve kalp hastalığı gibi komplikasyon riskini de artırır.

Erken teşhis

Birçok durumda olduğu gibi, RA'nın erken teşhisi, bir kişinin bakış açısında önemli bir farklılığa yol açabilir.

Durumun erken evreleri, anti-enflamatuar ilaçlarla kontrol edilmesi daha kolay olan daha az iltihaplanma eğilimindedir. Bu aşamada uygun tedavinin alınması kalıcı eklem hasarını önleyebilir ve RA'nın yaşam kalitesi üzerindeki etkisini en aza indirebilir.

Daha sonraki teşhis, enflamasyonun zaten kronik olma riskini taşır ve tedavisi zor olabilir. Kalıcı eklem hasarı riski de artmaktadır.

Yaş

RA genellikle yaşlı yetişkinlerde gelişir, ancak her yaştan insanı etkileyebilir.

RA'nın başlangıcı daha genç yaşta ortaya çıktığında, ilerlemesi için daha fazla zaman vardır. Sonuç olarak, zamanla daha şiddetli semptomlara neden olabilir ve komplikasyonlara yol açma olasılığı daha yüksektir.

Tedavi

Uygun tedaviyi almak, bir kişinin bakış açısını iyileştirmenin anahtarıdır.

RA ömür boyu süren bir durumdur, yani vücut üzerindeki etkisini sınırlamak için devam eden tedavi ve izleme gereklidir.

Doktorlar, herhangi bir hastalık ilerlemesi veya komplikasyon belirtisini tespit etmek için düzenli kan testleri ve taramalar yapılmasını önerir.

Mümkün olduğunda, bir fizyoterapiste düzenli ziyaretler eklemlerin ve çevresindeki dokuların sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir.

RA ile yaşam kalitesini iyileştirmek için ipuçları

Bir anti-enflamatuar diyet yemek, romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

RA'lı kişiler, sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek ve hastalığı aktif olarak yöneterek görünümlerini iyileştirebilir ve durumun ilerlemesini yavaşlatabilir.

Bunu yapmak şunları içerebilir:

• düzenli egzersiz yapmak
• anti-enflamatuar diyet yemek
• Gerektiğinde etkilenen eklemleri desteklemek için kayışlar gibi ekipman kullanmak
• aşırı kilolu ise kilo vermek
• Etkilenen eklemlere aşırı baskı uygulayan yüksek yoğunluklu sporlardan veya diğer aktivitelerden kaçınmak
• Semptomlar alevlenmemiş olsa bile, bir doktorun önerdiği tedavilere bağlı kalmak
• ilgiliyse sigarayı bırakmak

Özet

RA'nın seyrini tahmin etmek zordur ve prognoz büyük ölçüde değişir.

RA, bir kişinin yaşam beklentisini 10 ila 15 yıl kadar azaltabilir, ancak birçok kişi semptomlarıyla 80 yaşından, hatta 90 yaşından sonra yaşar.

RA prognozunu etkileyen faktörler arasında bir kişinin yaşı, hastalığın ilerlemesi ve sigara içme ve aşırı kilolu olma gibi yaşam tarzı faktörleri yer alır.

İlaçlar ve diğer tedavilerdeki gelişmeler nedeniyle, RA'nın prognozu her zamankinden daha iyi.