Kilo verme ameliyatı cilt kanseri riskini azaltır
Yakın zamanda yapılan bir araştırmaya göre, kilo verme ameliyatı geçiren obezite hastalarının melanom dahil olmak üzere cilt kanserine yakalanma riski azaldı.
Cilt kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kanser türüdür.
Melanom, cilt kanseri vakalarının sadece% 1'ini oluşturur, ancak bu tür hastalıklardan ölümlerin çoğuna neden olur.
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl tahmini olarak 96.480 yeni melanom teşhisi konulmaktadır ve yakın zamanda yapılan bir çalışmanın yazarlarına göre, malign melanom oranları diğer kanserlere göre daha hızlı artmaktadır.
ABD'de 2009'da melanoma nedeniyle 8.650 ölüm oldu ve iyileştirilmiş tedavilere ve daha iyi 5 yıllık hayatta kalma oranlarına rağmen, 2016'da bu nedenden yaklaşık 10.130 ölüm gerçekleşti.
Bilim adamları, açık ten, aile öyküsü ve güneşe maruz kalma gibi melanomla ilişkili risk faktörlerini tanımlamış olsalar da, insidans oranlarının neden yükseldiği açık değildir.
Obezite, belirli kanserler için bir risk faktörü olduğundan, bazı araştırmacılar, melanom riskini de artırıp artırmayacağını sordu. Bununla birlikte, bugüne kadar, çalışmalar net bir ilişki bulamadı.
Eski verileri yeniden gözden geçirmek
2009'da İsveç'te yapılan bir araştırma, obezite ameliyatı geçiren kadınların kanser riskinin azaldığını ortaya koydu. Sonuçlar yayınlandığında, kilo verme ameliyatının özellikle cilt kanseri riskini etkileyip etkilemediğini değerlendirmek için yeterli veri yoktu.
Bununla birlikte, araştırmacılar, şu anda ortalama 18.1 yıldır, orijinal çalışmadaki katılımcıları takip etmeye devam ettiler. Yakın zamanda bir ekip, "bariatrik cerrahi ile melanom dahil cilt kanseri arasındaki ilişkiyi araştırmak" amacıyla veri setini yeniden gözden geçirdi.
Toplamda, yeni analiz, obezite ameliyatı geçiren 2,007 obez bireyden ve obezitesi olan ancak birinci basamak sağlık merkezlerinde yaşam tarzı önerileri gibi sadece geleneksel tedavi gören 2.040 eşleştirilmiş kontrol katılımcısının verilerini içeriyordu. Bilim adamları yakın zamanda bulgularını dergide yayınladılar. JAMA Dermatoloji.
Obezite cerrahisi grubundaki bireyler 15 yıllık takipte ortalama 47.6 kilo (21.6 kilo) kaybetti. Kontrol grubundakiler, 3 kilogramı asla aşmayan ortalama bir kayıp veya kazançla, nispeten sabit bir ağırlıkta kalmışlardı.
Genel olarak, ameliyat grubundaki 23 kişi kötü huylu cilt kanseri - skuamöz hücreli karsinom veya kötü huylu melanom geliştirdi. Kontrol grubunda 45 kişi bu tür hastalığı geliştirmişti.
Araştırmacılar, iki grup arasındaki en büyük farkın kötü huylu melanomla ilgili olduğunu buldu. Kontrol grubunda 29 hastalık vakası varken, ameliyat grubunda sadece 12 vaka vardı. Bu, kötü huylu melanom riskinde% 57'lik bir azalmaya eşittir.
"Bu, obezite ile kötü huylu cilt kanseri arasındaki bağlantıya ve obeziteyi bu kanser türleri için bir risk faktörü olarak görmemiz gerektiği görüşüne dair daha fazla kanıt sağlıyor."
İlk yazar Magdalena Taube, Ph.D.
Obezite neden riski artırır?
Bilim insanlarının, obezite ve cilt kanseri arasındaki ilişkinin temelini oluşturan mekanizmaları anlamak için daha fazla araştırma yapmaları gerekecek. Bununla birlikte, yazarlar ilgili olabilecek birkaç faktörü özetlemektedir.
Bir teori, iltihaplanma ile ilgilidir; "Obezitenin, tümör büyümesi için müsaade edici bir ortam sağlayabilecek kronik sistemik inflamasyona yol açtığını" açıklıyorlar.
Ameliyattan sonra diyet değişiklikleri gibi yaşam tarzı faktörleri de bu bağlantıyı açıklamaya yardımcı olabilir.
Benzer şekilde, obezite hareketsiz bir yaşam tarzı ile ilişkilidir - kendisi artan kanser insidansı ve ölüm oranıyla bağlantılıdır. Bariatrik cerrahiyi takiben, bireyler fiziksel aktivite seviyelerini artırabilir ve böylece kanser riskini azaltabilir.
Mevcut çalışmanın, uzun takip süresi ve uyumlu kontrollerin kullanımı dahil olmak üzere bir dizi güçlü yönü vardır. Bununla birlikte, bazı sınırlamalar da vardır; örneğin, bilim adamları randomizasyon kullanmadılar.
İdeal bir dünyada, katılımcıları kontrol veya deney gruplarına rastgele atamak en iyisidir. Bu çalışma için bu mümkün değildi, çünkü çalışma 1980'lerde başladığında, kilo verme ameliyatı için ölüm oranı nispeten yüksekti, bu nedenle randomizasyon etik olmayacaktı.
İki grup arasındaki melanom oranları önemli ölçüde farklı olsa da, toplam vaka sayısının az olduğunu - toplamda sadece 41 melanom vakası olduğunu belirtmekte fayda var. Bilim adamlarının daha fazla kanıt toplamak için bu araştırmaya devam etmeleri gerekecek. Şimdilik yazarlar şu sonuca varıyor:
"Bu bulgular, obezite hastalarında bariatrik cerrahi sonrası melanom insidansının önemli ölçüde azaldığını ve melanomun ve önlenebilir risk faktörlerinin daha iyi anlaşılmasına yol açabileceğini göstermektedir."
