Kafatası delme: Modern beyin cerrahisinin eski kökleri
Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.
Yıllar içinde, dünyanın dört bir yanındaki arkeologlar kafataslarında gizemli delikler bulunan birçok eski ve orta çağ iskeleti ortaya çıkardılar. Bu deliklerin, modern beyin cerrahisinin "atası" olan trepanasyonun kanıtı olduğu ortaya çıktı.
Kafatasına tıbbi amaçlarla açılan deliklerin veya "trepanasyonun" kanıtı, Neolitik döneme, yaklaşık M.Ö.4000'e kadar izlendi. - ve daha önce de uygulanmış olabilir.
Trepanasyonun neden uygulandığına gelince, görüşler farklıdır.
Medeniyetler ve çağlar boyunca çeşitli nedenlerle operasyon yapılmış olabilir.
Trepanasyonlardan bazıları ritüel amaçlarla yapılmış olabilir, ancak diğerleri muhtemelen iyileşmek için yapıldı.
Tıbbi bir bağlamda, araştırmalar, trepanasyonun çeşitli kafa yaralanmalarını tedavi etmek ve kafa içi basıncı azaltmak için kullanıldığını göstermiştir.
Büyüleyici bir şekilde, antik trepanasyon vakalarının çoğu, aynı zamanda en yüksek hayatta kalma oranına sahip olduğu görüldüğü Peru'da bulundu.
Aslında yeni bir çalışma, İnka döneminde (15. yüzyılın başlarında - 16. yüzyılın başlarında) gerçekleştirilen trepanasyonun, Amerikan İç Savaşı sırasında (1861-1865) yapılanlar gibi modern trepanasyon prosedürlerinden bile daha yüksek hayatta kalma oranlarına sahip olduğunu göstermektedir. kafa travması geçiren askerler.
Florida'daki Miami Miller Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde fiziksel tıp ve rehabilitasyon klinik profesörü olan Dr.David S. Kushner, Peru trepanantionu konusunda dünya uzmanı John W. Verano ve eski yüksek lisans öğrencisi Anne R. Titelbaum ile birlikte açıklıyor - in şimdi yayınlanan bir makale Dünya Nöroşirürji dergi - bu trepanasyon İnka İmparatorluğu'nda şaşırtıcı derecede iyi gelişti.
Dr. Kushner, "Prosedür ve trepanasyonun uygulandığı kişiler hakkında hala pek çok bilinmeyen var, ancak İç Savaş sırasındaki sonuçlar İnka zamanlarına kıyasla çok kötüydü" diyor.
İnka döneminde ölüm oranı yüzde 17 ile 25 arasındaydı ve İç Savaş sırasında yüzde 46 ile 56 arasındaydı. Bu büyük bir fark. Soru, eski Perulu cerrahların Amerikan İç Savaşı sırasında cerrahlarınkinden çok daha fazla sonuçlara nasıl sahip olduğudur? "
Dr. David S. Kushner
Eski Perulular ve modern Amerikalılar
Araştırmacılar, İç Savaş sırasında kafatası delme uygulamalarının bu kadar iç karartıcı sonuçlara sahip olmasının bir nedeninin, cerrahların sterilize edilmemiş aletler ve çıplak --belki de kirli - ellerini kullandıkları bu tür operasyonlarda yer alan alt düzey hijyen olduğunu öne sürüyorlar.
Dr. Kushner, korkunç uygulama hakkında "Kafatasında bir açıklık olsaydı [İç Savaş cerrahları] yaraya parmağınızı sokar ve etrafı hisseder, pıhtı ve kemik parçalarını keşfederdi.
Aynı zamanda, "Eski Peruluların enfeksiyonu nasıl önlediklerini bilmiyoruz, ancak bu konuda iyi bir iş çıkardıkları görülüyor" diye itiraf ediyor.
Dr. Kushner ayrıca Peruluların prosedürü daha katlanılabilir hale getirmek için anesteziye benzer bir şey kullanmış olabileceğine inanıyor ve ilk tahmininin, And halkları tarafından yüzyıllardır tıbbi amaçlar için kullanılan koka yaprakları olduğuna inanıyor.
Dr. Kushner, "[anestezi] olarak neyi kullandıklarını [hâlâ bilmiyoruz], ancak çok fazla [kafa ameliyatı] olduğu için bir şeyler kullanmış olmalılar - muhtemelen koka yaprakları," diyor Dr. Kushner, ancak diğer maddelerin de olabileceğini kabul ediyor. istihdam edilmiştir.
Konu trepanasyona geldiğinde, eski Peruluların açıkça iyi bir şeyler yaptıkları gerçeği, bir ila yedi hassas delik arasında bulunan 800'den fazla tarih öncesi kafatasının kanıtlarıyla destekleniyor.
Tüm bu kafatasları Peru'nun Andean bölgelerinde veya kıyılarında keşfedildi ve en eski kafatasları MÖ 400 yılına kadar tarihlendirildi.
Eski hastalar için çok yüksek hayatta kalma oranları
Birleşik kanıtlar - John Verano ve meslektaşları tarafından 2 yıl önce yayınlanan bir kitapta detaylandırılmıştır, Kafadaki Delikler: Eski Peru'da Trepanasyon Sanatı ve Arkeolojisi - eski Peruluların on yıl boyunca trepanasyon bilgi ve becerilerini mükemmelleştirmek için harcadıklarını öne sürüyor.
Araştırmacılar, ilk başta, yaklaşık MÖ 400–200 yıllarında, bir trepanasyonun ardından hayatta kalma oranlarının o kadar yüksek olmadığını ve hastaların yaklaşık yarısının hayatta kalmadığını iddia ediyorlar. Ekip, işlemden sonra trepanasyon deliklerini çevreleyen kemiğin ne kadar iyileştiğine bakarak sonuçları değerlendirebildi.
Hiçbir iyileşme görülmediğinde ekip, hastanın ya kısa bir süre hayatta kaldığı ya da işlem sırasında öldüğü sonucuna varmanın güvenli olduğunu düşündü.
Aksine, kemik kapsamlı bir yeniden şekillenme gösterdiğinde, araştırmacılar bunu ameliyat edilen kişinin hikayeyi anlatmak için yaşadığının bir işareti olarak kabul ettiler.
Dr. Kushner ve ekibi, bu belirtilere dayanarak, 1000-1400 AD'de trepanasyon hastalarının bazı durumlarda yüzde 91'e varan çok yüksek sağkalım oranları gördüklerini buldu. İnka döneminde, bu ortalama olarak yüzde 75-83'tür.
Araştırmacılar, makalelerinde bunun sebebi Peruluların zaman içinde edindikleri sürekli gelişen teknikler ve bilgiler olduğunu açıklıyor.
Böylesine önemli bir ilerleme, dura mater ya da kafatasının hemen altında bulunan ve beyni koruyan koruyucu tabakaya girmemeye dikkat etmeleri gerektiğinin anlaşılmasıydı.
"Zamanla," diyor Dr. Kushner, "en eskiden en yeniye, hangi tekniklerin daha iyi olduğunu ve durayı delme olasılığının daha düşük olduğunu öğrendiler." "Baş anatomisini anlıyor gibiydiler ve kasıtlı olarak daha fazla kanamanın olacağı alanlardan kaçındılar."
Peru'da ortaya çıkarılan insan kalıntılarının sunduğu kanıtlara dayanarak, araştırmacılar trepanasyon uygulamasında başka ilerlemelerin de gerçekleştiğini gördüler.
Dr. Kushner, “[Antik Perulular] ayrıca daha büyük boyutlu trepanasyonların küçük olanlar kadar başarılı olma ihtimalinin daha düşük olduğunu fark ettiler. Fiziksel kanıtlar kesinlikle bu eski cerrahların prosedürü zaman içinde geliştirdiklerini gösteriyor. "
Bu riskli prosedür söz konusu olduğunda, bu kadim medeniyetin ilerleyişini "gerçekten dikkate değer" olarak nitelendiriyor.
Bu ve benzeri uygulamalar - doğrudan ya da dolaylı olarak - yüksek oranda olumlu sonuçlara sahip olan modern beyin cerrahisini şekillendirmiştir.
“Bugün, nöroşirürji mortalite oranları çok çok düşük; her zaman bir risk vardır, ancak iyi bir sonuç alma olasılığı çok yüksektir. Ve tıpkı eski Peru'da olduğu gibi, beyin cerrahisi tekniklerimizi, becerilerimizi, aletlerimizi ve bilgimizi geliştirmeye devam ediyoruz ”diyor Dr. Kushner.
