Hamilelik sırasında alınan takviyeler otizm riskini azaltabilir
Hamilelikten önce veya hamilelik sırasında alınan belirli takviyelerin otizm riskini azaltıp azaltamayacağı çok tartışılan bir sorudur. Büyük ölçekli yeni bir çalışma yeni bir görünüm kazanıyor.
Otistik spektrum bozukluklarının (ASD'ler) Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 68 çocuktan 1'ini etkilediğine inanılıyor ve yaygınlıkları artıyor olabilir.
Buna rağmen, ilgili kesin nedenler ve risk faktörleri hala gizemini koruyor. ASD'lerin neden ortaya çıktığını ve nasıl önlenebileceğini kimse bilmiyor.
Yıllar boyunca, birkaç çalışma, bir annenin beslenme durumu ile yavrunun bilişsel yetenekleri arasındaki bağlantılara baktı. Şimdiye kadarki bulgular sonuçsuz kaldı, ancak bilim adamları bu sorgulamanın sonunda ASD bilmecesini çözmeye yardımcı olabileceğine inanıyor.
Örneğin, önceki çalışma düşük maternal D vitamini ile OSB arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Benzer şekilde, nöral tüp kusurlarının - yani gebeliğin çok erken dönemlerinde ortaya çıkan beyin, omurga veya omurilikteki doğum kusurlarının - artan folik asit alımıyla önlendiği bilinmektedir.
Bu ve diğer nedenlerden dolayı, hamile kadınların standart olarak multivitamin ve folik asit takviyeleri almaları önerilir.
Multivitamin ve folik asit takviyesi ile ASD'ler arasındaki ilişkiler tutarsız olduğundan, bu hafta yayınlanan bir çalışma JAMAsoruyu yeniden açar.
Takviyeler ve ASD araştırıldı
Mevcut araştırma ekibine İsrail'deki Hayfa Üniversitesi'nden Dr. Stephen Z. Levine başkanlık etti. Veriler, 2003-2007 doğumlu ve 2015 yılına kadar izlenen 45.300 İsrailli çocuktan alınmıştır.
Bilim adamları, annelerin hamilelikten önce (doğumdan 540-271 gün önce) ve hamilelik sırasında (doğumdan 270 gün doğumdan doğuma kadar) aldıkları herhangi bir reçete takviyesi hakkında bilgi topladılar.
26.702 anneden doğan 45.300 çocuktan 572'sine OSB teşhisi kondu.
Yazarlar, annelerin hamilelikten önce, hamilelik sırasında veya hem hamilelikten önce hem de hamilelik sırasında folik asit, multivitamin takviyeleri veya her ikisini birden aldıkları takdirde, ASD geliştiren yavrularda azalmış bir risk olduğu sonucuna varmışlardır.
Tekrarlamak gerekirse, hamilelik başlamadan önce, hamilelik sırasında veya hem öncesinde hem de sırasında alınan takviyelerin yavrularda OSB riskini azalttığı görüldü.
Bu olumlu etki, bir dizi karıştırıcı değişken hesaba katıldıktan sonra anlamlı kalmıştır. Koruyucu etki hem erkek hem de dişi yavrularda ölçülmüştür, ancak yazarlar, kadınlarda düşük OSB teşhisi sayısının bu sonucu daha az sağlamlaştırdığını belirtmektedir.
Psikiyatrik rahatsızlığı olan kadınların çocukları arasında, OSB riski, takviye ile azalmadı, ancak yine, örneklem büyüklüğü nispeten küçüktü.
Sağlam sonuçlar?
Yeni sonuçlar, 4 hafta öncesinden ve 8 haftadan itibaren maternal folik asit kullanımının ASD riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu bulan bir Norveç çalışmasından elde edilen önceki sonuçları desteklemektedir. Ancak bulgular önceki bazı çalışmalarla uyumlu olsa da, önceki araştırmaların tümü böyle bir etki bulamadı.
Bu çalışma aynı zamanda zaman içinde daha da geriye giden bağlantıların ilk kez bulunduğuna işaret ediyor: Gebelikten 2 yıl önce takviye kullanımı ASD riskini azalttı. Bununla birlikte, yazarlar, kardeş kontrol analizinin olmaması da dahil olmak üzere, yeni deneyin sınırlamalarını hızlıca tanımlıyorlar.
Ek olarak, ek kullanımına ilişkin bilgiler reçete kayıtlarından geldi. Bu nedenle, bazı annelerin analize dahil edilmeyecek reçetesiz satılan takviyeler satın alması mümkündür.
Çalışma yalnızca gözlemseldir, yani nedensel bir ilişki kanıtlanamaz. Bu anti-ASD etkisinin gerçek olup olmadığını anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulacaktır.
Yazarlar, "Çocuklarda OSB riskinin azalması, hamilelik sırasında [folik asit] ve multivitamin takviyelerinin uzun süreli kullanımıyla gerçekleştirilebilecek bir halk sağlığı politikası için bir düşüncedir."
Sonuçlar tekrarlansın ya da kopyalanmasın, hamile annelere tavsiyeler değişmeden kalacaktır: ne olursa olsun multivitamin ve folat desteği önerilecektir.
Umarım, zamanla, ASD riskinin herhangi bir besin bileşeni bir kez ve herkes için sabitlenecektir.
