Kan basıncı haplarını yatmadan önce kardiyovasküler sağlık için en iyi şekilde kullanmak
Yeni araştırmalar, hipertansiyonu olan kişilerin tansiyon haplarını almaları için en uygun zamanın sabah yerine yatma zamanı olduğunu gösteriyor.
Görünüşe göre bu zamanlama sadece daha iyi kan basıncı kontrolü sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda kardiyovasküler ölüm riskini ve kalp krizi veya felç gibi olayları da önemli ölçüde azaltıyor.
Araştırmacılar, Hygia Kronoterapi Denemesinden gelen verileri analiz ettikten sonra bu sonuçlara ulaştı.
Hygia, antihipertansif ilaç zamanlamasının kardiyovasküler olay riski üzerindeki etkilerini inceleyen en büyük ve en uzun süreli klinik çalışmadır.
Mevcut bulguların arkasındaki araştırmacılar, 19.084 yetişkine, doktorlarının yazdığı tansiyon haplarını sabah uyandıklarında veya yatma saatinde almaları için rastgele görevlendirdiler. Katılımcılar Kafkas İspanyol kökenli ve 8.470 kadındı.
Ortalama 6 yıllık bir takip süresince, tüm bireylere yılda en az bir kez 48 saat ayakta kan basıncı takibi yapıldı.
Hygia projesinin lideri olan Ph.D. Ramón C. Hermida, "Bu çalışmanın sonuçları, antihipertansif ilaçlarını rutin olarak yatmadan önce alan hastaların uyandıkları zamana kıyasla daha iyi olduğunu gösteriyor. kontrollü kan basıncı ve en önemlisi, kalp ve kan damarı sorunlarından kaynaklanan ölüm veya hastalık riskinin önemli ölçüde azalması. "
Hermida, İspanya'daki Vigo Üniversitesi'nde profesör ve biyomühendislik ve kronobiyoloji laboratuvarlarının direktörüdür.
O ve meslektaşları, son bulguları Avrupa Kalp Dergisi.
Belirgin şekilde daha düşük kardiyovasküler olay riski
Yeni çalışma, tansiyon haplarını sabah alan kişilerle karşılaştırıldığında, onları gece yatmadan önce alanların kalp krizi, felç gibi kardiyovasküler olaylardan ölme veya yaşama riskinin% 45 daha düşük olduğunu gösteriyor. veya kalp yetmezliği.
Ekip, potansiyel etkileyen faktörlerin etkisini ortadan kaldırmak için sonuçları ayarladı. Bu faktörler arasında cinsiyet, yaş, kolesterol seviyeleri, sigara içme durumu ve böbrek hastalığı veya tip 2 diyabetin varlığı yer alır.
Araştırmacılar ayrıca, ilaç zamanlamasının belirli bireysel kardiyovasküler olayların riski üzerindeki etkisini de incelediler.
Bu analizler, tansiyon haplarını sabah almaya kıyasla, yatmadan önce almanın aşağıdaki riskleri azaltabileceğini gösterdi:
- kalp veya kan damarı koşullarından kaynaklanan ölüm% 66 oranında
- inme% 49
- kalp krizi% 44
- kalp yetmezliği% 42
- koroner revaskülarizasyon% 40
Koroner revaskülarizasyon, kan akışını yeniden sağlamak için kalbi besleyen bir damarı açan veya genişleten bir prosedürdür.
Mevcut kılavuzlarda zamanlamadan bahsedilmiyor
Prof.Hermida, yüksek tansiyonun nasıl tedavi edileceğine dair mevcut kılavuzların, hapları almak için günün en iyi zamanından bahsetmediğini veya tavsiyelerde bulunmadığını açıklıyor.
"Sabah yutulması, sabah kan basıncını düşürme yanıltıcı hedefine dayanarak doktorlar tarafından en yaygın tavsiye olmuştur" diye gözlemliyor.
Bununla birlikte, Hygia projesinden önceki bulgular, insanların kardiyovasküler risklerinin en önemli bağımsız belirtecinin uyku sırasındaki ortalama sistolik kan basıncı olduğunu göstermiştir.
Prof. Hermida, bu bağlantının uyanma saatlerinde veya doktor ziyaretlerinde alınan kan basıncı ölçümlerinden bağımsız olduğunu belirtiyor.
Ayrıca, "sabahları hipertansiyonu tedavi etmenin kardiyovasküler hastalık riskini azalttığını gösteren hiçbir çalışma yok" diye ekliyor.
Kendisinin ve meslektaşlarının vurguladığı bir sınırlama, katılımcılar bir etnik gruptan geldikleri için bulguların diğer popülasyonlar için ne kadar doğru olabileceğini söyleyememeleridir.
Bu faydaların kaynağı belirsizdir
Birleşik Krallık'taki Oxford Üniversitesi'nde kardiyovasküler tıp profesörü olan Ph.D. Paul Leeson, denemeye dahil edilmedi.
Bulguları takdir ediyor ve ölçeği, takip süresini ve etki boyutunu "etkileyici" olarak tanımlıyor.
Prof. Leeson, "Faydanın nereden geldiği belirsizliğini koruyor" diyor.
Bu etkiler, ilaçlar uyku düzenini iyileştirdiği için mi yoksa yan etkiler geceleri daha az sorun yarattığı için mi ortaya çıkıyor? muses.
Veya geceleri kan basıncının kalp sağlığının daha iyi bir göstergesi olması olabilir mi?
Prof. Leeson, tansiyon ilaçlarının zamanlamasını inceleyen diğer çalışmaların bulguları tamamlamak ve rapor etmek üzere olduğunu belirtiyor.
Bu son sonuçları doğrulayıp doğrulamadıklarını ve bu etkilerin altında yatan mekanizmalar hakkında herhangi bir fikir verip vermediklerini görmek ilginç olacaktır.
"Bu çalışma, tansiyon ilaçlarını yazma şeklimizi değiştirme potansiyeline sahip."
Prof. Paul Leeson
