Bu antibiyotikler damar sağlığını tehlikeye atabilir
Bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bir antibiyotik türü, pek çok olumsuz sağlık olayına bağlanmıştır ve bu da uzmanların bu ilaçların reçetelenmesinde dikkatli olmalarına yol açmıştır. Son kanıtlar, insan vücudunun ana arterine zarar veren bir durum olan aort hastalığı riskini artırdıklarını şimdi doğrulamaktadır.
Florokinolonlar, bazen bakteriyel sinüzitten idrar yolu enfeksiyonlarına kadar çeşitli bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde reçete edilen bir antibiyotik türüdür.
Bununla birlikte, potansiyel olarak tehlikeli yan etkiler getirdikleri yönünde işaretlenmişlerdir.
Bu nedenle, 2016 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) "güvenlik etiketleme değişikliklerini […], bunların devre dışı bırakma ve potansiyel olarak kalıcı yan etkilerle ilişkileri hakkındaki uyarıları geliştirmek ve kullanımlarını sınırlandırmak için onayladı."
Yakın zamanda yapılan uzunlamasına çalışmalar, bu antibiyotiklerin kullanımının, vücudun ana kan taşıyan damarı olan aortun etkilendiği bir vasküler durum olan aort hastalığı riskinin önemli ölçüde artmasıyla ilişkilendirildi.
Aort hastalığı, anevrizma (arter genişlediğinde) veya diseksiyon (yırtıldığında) ile karakterizedir ve bu olayların her ikisi de yaşamı tehdit edebilir.
Stockholm'deki Karolinska Enstitüsü, Lund Üniversitesi (her ikisi de İsveç'tedir) ve Kopenhag, Danimarka'daki Statens Serum Enstitüsü'nden araştırmacılar tarafından yürütülen yeni bir çalışma, şimdi bu endişe verici ilişkilerin bazılarını doğruladı.
Ancak, Karolinska Enstitüsü Tıp Departmanından baş araştırmacı Björn Pasternak, genel kıyamet ve kasvetin ortasında bir umut ışığı olduğunu söylüyor.
"Sonuçlarımız önceki çalışmalardaki bulguları doğruluyor, ancak artan riskin bu çalışmalarda belirtildiği kadar belirgin olmadığını gösteriyor."
Björn Pasternak
Bulgular şu adreste yayınlandı: BMJ.
Florokinolonlar iki kattan fazla risk
Araştırmacılar, Temmuz 2006 ile Aralık 2013 arasında sunulan ulusal sağlık kayıtlarından - Ulusal Reçeteli İlaç Kaydı, Ulusal Hasta Kaydı, İsveç İstatistikleri ve İsveç Ölüm Nedeni Kaydı - kaynaklı verilerle çalıştı.
Florokinolonlarla tedavi edilen 360.088 kişide aort hastalığı riskini, farklı bir antibiyotik türü olan amoksisilin ile tedavi edilen eşit sayıda katılımcı arasında bu durumu geliştirme riski ile karşılaştırdılar.
Araştırmacıların analizi, florokinolon antibiyotikleri uygulanan kişilerde aort anevrizması veya diseksiyon gelişme riskinin yüzde 66 daha yüksek olduğunu ortaya koydu.
Yazarlar, "Bu artış, 60 günlük bir risk dönemi boyunca 1 milyon tedavi dönemi başına 82 […] aort anevrizması veya diseksiyon vakasından oluşan mutlak bir farka karşılık geliyordu" diye yazıyorlar.
Önceki çalışmalara benzer şekilde, yeni araştırmanın gözlemsel nitelikte olduğunu ve bu nedenle florokinolonların aort hastalığına neden olduğunu tespit edemediğini kabul ediyorlar.
Yine de Pasternak, çalışmanın büyüklüğünün ve güçlü metodolojisinin, sonuçlarının bu noktaya kadar ortaya çıkarılan en güvenilir kanıtı sağladığı anlamına geldiğini savunuyor.
Araştırmacılar, "Mutlak risk artışının nispeten küçük olmasına rağmen," çalışmanın bulgularının florokinolonların yaygın kullanımı bağlamında yorumlanması gerektiğini "açıklıyor.
Florokinolon kullanımı ile aort hastalığı arasındaki bağlantının altında yatan bir mekanizma, bu antibiyotiklerin iç doku bütünlüğüne zarar verebilecek belirli enzimlerin aktivitesini "açması" olabilir.
Pasternak, "Aort hastalığının gelişiminde rol oynayan faktörlerden biri, matriks metaloproteinazlar olarak bilinen doku bozucu enzimlerdeki artan aktivitedir" diye açıklıyor.
"Florokinolonların bu enzimlerin aktivitesini indüklediğini biliyoruz," diye ekliyor, "tendon ağrısı ve kopmasının daha iyi bilinen olumsuz etkisinin de altında yattığı düşünülüyor."
Daha ileri çalışmalar, belirli florokinolon antibiyotik türlerinin damar sağlığına diğerlerine göre daha zararlı olup olmadığını netleştirmeyi amaçlamalıdır. Araştırmacılar ayrıca, oyundaki biyolojik mekanizmaları anlamaya daha fazla odaklanılması gerektiği sonucuna varıyor.
