Bu beklenmedik suçlu, ilaca dirençli yüksek tansiyona neden olabilir
Vücutta kurşun birikmesi - incik kemiğinin dış tabakasında biriken miktarla ölçüldüğü üzere - tedavi edilmesi zor olan yüksek tansiyon riski ile bağlantılıdır.
Bu nedenle, yüksek tansiyonu olan 475 gazinin katıldığı bir araştırmanın sonucudur. Amerikan Kalp Derneği Dergisi.
Bulgular sadece vücuttaki kurşun oluşumunun yüksek tansiyon yönetimini nasıl etkileyebileceğine dair anlayışımızı genişletmekle kalmaz, aynı zamanda yeni tedavi hedeflerine de yol açabilir, çalışma makalelerinde yazarlara dikkat edin.
Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji ve çevre sağlığı bilimleri doçenti olan baş yazar Dr. Sung Kyun Park, "Çalışmamız, kortikal kemik ile ölçülen kümülatif kurşun yükünü gösteriyor tibiada (kaval kemiği), ilaca dirençli hipertansiyon için bilinmeyen bir risk faktörü olabilir. "
Kortikal kemik, kemiğin sert dış tabakasıdır. Son bulgular, tibyadaki kurşun birikiminin, tedavisi zor yüksek tansiyon geliştirme riski için bir biyolojik belirteç olabileceğini öne süren ilk bulgulardır.
Dirençli hipertansiyon ve vücutta kurşun
Dirençli hipertansiyon, onu düşürmek için alınan önlemlerin ardından devam eden yüksek tansiyondur. Bu önlemler, yaşam tarzında değişiklikler yapmayı ve ilaç almayı içerir.
Amerikan Kalp Derneği (AHA) ve Amerikan Kardiyoloji Koleji, dirençli hipertansiyonu, farklı sınıflardan üç veya daha fazla ilaçla tedaviye rağmen, kılavuzlarında belirlenen hedefin üzerinde kalan kan basıncı olarak tanımlamaktadır.
Doktorlar ayrıca, kan basınçlarını kılavuzlarda belirtilen eşiğin altına getirmek için farklı sınıflardan dört veya daha fazla ilaç almak zorunda olan kişileri dirençli hipertansiyona sahip olarak sınıflandırır.
Çalışma raporlarında, Dr. Park ve meslektaşları, kandaki kurşunu ve yüksek kan basıncı arasında bağlantı bulan çalışmalardan alıntı yaptılar ve son zamanlarda kandaki kurşunun “kardiyovasküler ilişkili ölümlerde” bir faktör olabileceğini öne sürdüler.
Diğerleri ayrıca, vücuttaki kurşunun hipertansiyona yol açabileceği çeşitli biyolojik mekanizmalar önermişlerdir - örneğin, kan damarı düzenlemesini ve aterosklerozun ilerlemesini bozarak.
Ancak Dr. Park ve ekibi, bunların hiçbirinin "kümülatif kurşuna maruz kalma ile dirençli hipertansiyon riski arasındaki ilişkiyi değerlendirmediğini" belirtti.
Bu nedenle, araştırmacıların kemikteki kurşun düzeyini, "dirençli hipertansiyonun gelişimini" bağımsız olarak etkileyen "kümülatif kurşun maruziyetinin" bir biyobelirteci olarak kullanabileceklerine dair teorilerini doğrulamak için yola çıktılar.
Direnç riskiyle bağlantılı incik kemiği kurşun
Ekip, Gaziler İşleri Normatif Yaşlanma Çalışmasından elde edilen verileri, yüksek tansiyonu olan 475 “ağırlıklı olarak beyaz” erkek üzerinde analiz etti.
Veri seti, kan basıncı, tansiyon ilaçları ve kandaki kurşun seviyeleri, dizkapakları (patella) ve kaval kemiği (tibia) ölçümlerini içeriyordu. Erkeklerden 97'si dirençli hipertansiyon kriterlerini karşıladı.
Yaş, ırk, gelir, eğitim, kilo, sigara içme durumu ve diğer yaşam tarzı, sosyoekonomik ve demografik faktörlere göre ayarlandıktan sonra, analiz, kaval kemiğinde artan kurşun birikimi ile artan dirençli hipertansiyon riski arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki ortaya çıkardı.
Tibyadaki her gram kemik başına fazladan her 15 mikrogram kurşun, dirençli hipertansiyon geliştirme riskinin yüzde 19 daha yüksek olmasıyla bağlantılı.
Araştırma ekibi, dizkapaklarında veya kan kurşunda kurşun birikmesi için istatistiksel olarak önemli bir bağlantı bulamadı.
Bilim adamları, çalışmalarının sonuçlarını, özellikle de sadece çoğu beyaz olan erkekler üzerinde çalıştıkları gerçeği gibi, sınırlılıkları nedeniyle doğrulamak için artık daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyorlar.
Ekip ayrıca, incelediği erkeklerdeki dirençli hipertansiyonun, katılımcıların reçetesiz ilaç kullanmalarından veya tansiyon ilaçlarını reçeteli olarak almamalarından kaynaklanmış olabileceğine dikkat çekiyor.
Sonuçları etkileyebilecek diğer faktörler, doktor muayenehanelerindeki farklılıklar nedeniyle kan basıncı ölçümlerindeki farklılıkları içerir.
Potansiyel müşteri teşhiri "hala bizde"
Dr. Park, "Kurşuna maruz kalmayı sınırlayan kanunlar, onlarca yıldır kitaplarda yer alıyor, ancak son yıllarda, kurşunun hala bizimle olan çevresel bir toksin olarak kaldığı kabul ediliyor."
Amerika Birleşik Devletleri yaklaşık 30 yıl önce benzinde kurşun kullanımını aşamalı olarak durdurmadan önce, solunan yol trafiği dumanları kurşuna maruz kalmanın birincil kaynağıydı. Egzoz dumanındaki kurşun da yolların yakınında toprak kirliliğinin başlıca nedeniydi ve bu tür bir kirlenme onlarca yıl sürebilir.
Dr. Park, vücuttaki kurşun birikiminin "muhtemelen tarihsel olarak yüksek kurşun maruziyetlerinin sonraki etkilerini yansıttığını" öne sürerken, başka bir nedenin devam eden maruz kalma olabileceğini öne sürüyor. "Birçok kentsel alandaki su borularının daha eski olduğu ve kurşun içerdiği eskiyen bir altyapı" örneği veriyor.
"Michigan, Flint'teki içme suyundaki başlıca sorunlar ortaya çıktığından beri, sorun özellikle eski ABD şehirlerinde daha da rahatsız edici hale geldi."
Dr. Sung Kyun Parkı
