Tiroid kanseri: Yeni test gereksiz teşhis ameliyatlarını azaltabilir
Yeni araştırmaya göre, iğne biyopsilerinde moleküler parmak izi arayan yeni bir test, tiroid kanseri teşhisini iyileştirmeye ve gereksiz ameliyatları azaltmaya yardımcı olabilir.
Yeni PNAS kağıt yeni testi ve bir pilot çalışmada nasıl yapıldığını açıklar.
Bulgular, yeni yöntemin, doktorların şu anda tiroid kanserini teşhis etmek için güvendikleri yöntemlerden daha hızlı ve yaklaşık üçte ikisi daha doğru olduğunu gösterdi.
Araştırmacılar, doktorların tiroid kanserinin rutin klinik teşhisinin bir parçası olarak yeni testi kullanmaya başlamadan önce, daha büyük çalışmaların bu erken bulguları doğrulaması gerektiğini söylüyor.
Daha büyük çalışmalar bulguları onaylarsa, yeni test Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl binlerce gereksiz kısmi veya toplam tiroid çıkarılmasını önleyebilir.
Tiroid ameliyatı geçiren birçok hasta, hayatlarının geri kalanında hormon replasman tedavisi almak zorunda kalır.
The New York Üniversitesi'nde kimya ve teşhis tıbbı yardımcı doçenti olan eş-kıdemli çalışma yazarı Livia S. Eberlin, "İnsanların ihtiyaç duymadıkları ameliyat olmasını önleyebilirsek ve daha kesin bir teşhis koymalarını sağlayabilirsek," diyor. Austin'deki Texas Üniversitesi, "hastaların tedavisini iyileştirebilir ve sağlık sistemi için maliyetleri düşürebiliriz."
Tiroid kanseri teşhisleri arttı
Tiroid, Adem elmasının veya tiroid kıkırdağının altında boğazın tabanında bulunan kelebek şeklinde bir bezdir.Bez, endokrin sistemde önemli bir role sahiptir.
İyot yardımıyla tiroid bezi metabolik hızı, nabzı, vücut ısısını ve kan basıncını kontrol eden hormonları salgılar.
Ulusal Kanser Enstitüsü'nün (NCI) Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar (SEER) Programına göre, ABD'deki yıllık tiroid kanseri teşhis oranları, 100.000 yetişkinde 6'dan 14'ün üzerine çıktı. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH).
NCI'nin SEER programı, 2016 yılında ABD'de 822.242 kişinin tiroid kanseriyle yaşadığını tahmin ediyor.
Amerikan Kanser Derneği, son yıllarda tiroid kanseri tanılarındaki dramatik artışın ana nedeninin, tiroiddeki küçük nodülleri tespit edebilen ultrason gibi teşhis teknolojisinin daha fazla kullanılması olduğunu öne sürüyor.
Mevcut tiroid biyopsi yönteminin sınırlamaları
Tiroid kanserini teşhis etmek için, doktorlar genellikle bir miktar tiroid dokusunu çıkarmak için ince iğne aspirasyonu (FNA) adı verilen bir biyopsi prosedürü ile başlar. Bir patolog daha sonra dokunun kanserli olup olmadığını görmek için biyopsi örneklerini inceler.
Bununla birlikte, mevcut doku analiz araçlarının sınırlamaları nedeniyle, yaklaşık 5 FNA testinden 1'i kanserin var olup olmadığını doğrulayamamaktadır.
FNA testleri sonuçsuz kaldığında, doktorlar genetik testler yapabilir, ancak bunlar bile yanlış pozitif sonuçlar verebilir: yani, tiroid kanserinin olmadığına işaret eder.
Bu belirsizlikler nedeniyle, doktorlar sıklıkla hastaların tiroidin kısmen veya tamamen çıkarılmasını önermektedir.
Mevcut çalışmanın arkasındaki ekip, kanserin moleküler profilini veya parmak izini geliştirmek için kütle spektrometresi görüntülemesini kullandı. Bu teknoloji, bilim insanlarının kanser hücresi aktivitesinin kimyasal yan ürünlerini veya metabolitlerini belirlemelerine olanak tanır.
Ekip, parmak izine hangi belirli metabolitlerin dahil edileceğini bulmak için tiroid kanseri olan veya olmayan 178 kişinin dokularından moleküler profilleri karşılaştırdı.
Daha hızlı ve daha doğru FNA testleri
Araştırmacılar daha sonra FNA testlerinden geçen 68 kişiyi içeren bir pilot denemede yeni parmak izi modelinin doğruluğunu test ettiler. Bu kişilerin yaklaşık üçte biri kesin olmayan FNA sonuçları aldı.
Bulgular, yeni parmak izi testinin yalnızca 10 vakadan 1'inde yanlış pozitif sonuçlar verdiğini ortaya koydu. Bu doğruluk seviyesine sahip bir test, 17 çalışma katılımcısını gereksiz ameliyat geçirmekten alıkoyabilirdi.
Ekip, Avustralya, Brezilya ve ABD'de yaklaşık 1000 kişinin FNA bulgularını doğrulamak için 2 yıllık bir deneme hazırlıyor.
Houston, Teksas'taki Baylor Tıp Koleji'nde yardımcı profesör ve endokrin cerrahisi şefi olan yardımcı kıdemli çalışmanın yazarı Dr. James W. Suliburk, "Bu yeni nesil test ile" tiroid kanseri teşhislerini daha hızlı ve daha fazlasını sağlayabiliriz "diyor. mevcut tekniklerden daha kesinlik - bu, en yeni teknoloji olacak. "
"Bu analizi doğrudan FNA örneği üzerinde ve 3 ila 30 gün sürebilecek mevcut süreçten çok daha hızlı bir şekilde yapabiliyoruz."
Dr. James W. Suliburk
