Diyabet için idrar testi: Bilmeniz gerekenler
Diyabetli bir kişinin idrarında kan olduğunu fark ederse veya yüksek kan şekeri, diyabetik ketoasidoz veya idrar yolu enfeksiyonu olup olmadığını kontrol etmek için idrar testi yaptırması gerekebilir.
İdrar testi invaziv değildir ve insanlar genellikle bunları evde kullanır. Bununla birlikte, sağlık uzmanları, kan testi için bir damara erişemiyorlarsa veya bir kişinin anksiyetesi veya iğne korkusu varsa, idrar testi kullanabilirler.
Sonuçlar bir kan testinden daha az doğru olabilir, ancak idrar testleri yine de önemli bir rol oynayabilir.
Bu yazıda, diyabet için idrar testi türlerine ve sonuçların nasıl anlaşılacağına bakıyoruz.
Test türleri
İdrar testi, glikoz, ketonlar, protein, bakteri ve bilirubin dahil olmak üzere çeşitli maddeleri tespit edebilir.
Glikoz
İdrar testi, glikoz, ketonlar ve diğer maddeler için invazif olmayan bir test yöntemidir.
Tipik olarak idrarda glikoz bulunmaz. Bununla birlikte, bir kişi şeker hastası olduğunda, glikoz böbreklerden idrara geçebilir.
Hamilelik ve böbrek bozuklukları gibi diğer durumlar da idrarda glikoza yol açabilir.
Hamilelik: Kadınların yaklaşık yarısının, şeker hastalığı olmasa bile hamilelik sırasında idrarında glikoz bulunur.
Hamilelik sırasında idrarda yüksek seviyelerde glikoz bulunan bir kişinin gebelik diyabeti için izlenmesi gerekebilir.
Bu, hamilelik sırasında bazı kişilerde ortaya çıkan bir diyabet türüdür. Genellikle doğumdan sonra düzelir, ancak fetüsü etkileyebilir, doğum sırasında komplikasyonlara yol açabilir ve bireyi daha sonraki yaşamda tip 2 diyabet geliştirme riskiyle karşı karşıya bırakabilir.
Glikozüri: Bu, bir kişinin yüksek kan şekeri seviyelerine sahip olmadığı, ancak böbreklerinin idrara yüksek seviyelerde glikoz salgıladığı nadir bir böbrek rahatsızlığıdır. Genellikle hiçbir belirti görülmez, ancak bazı kişiler susuzluk, idrara çıkma ve diğer semptomları yaşayabilir. Nadir durumlarda dehidratasyon veya ketoasidoz meydana gelebilir.
Ketonlar
Bir kişi şeker hastası olduğunda, kanındaki glikoz vücut hücrelerine giremez ve kanda kalır. Bu olduğunda, hücreler enerji için yeterli glikoza sahip değildir.
Sonuç olarak vücut, enerji için kullanmak üzere yağları parçalamaya başlar. Bu toksik ketonlar üretir. Keton seviyeleri çok yükselirse, kanın çok asidik olmasına neden olabilirler. Diyabetli bir kişide bu, acil tedavi gerektiren potansiyel olarak ölümcül bir durum olan diyabetik ketoasidoza (DKA) yol açabilir.
Ketonlar idrara da girebilir, bu nedenle doktor DKA'yı tespit etmek için bir idrar testi kullanabilir. Diyabetli kişiler, DKA'nın belirti ve semptomlarını yaşamaya başlarlarsa evde idrar testi yapabilirler.
Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, DKA semptomları şunları içerir:
- nefeste "meyvemsi" veya aseton kokusu
- sık idrara çıkma
- susuzluk
- kuru veya kızarmış cilt
- nefes almada zorluk
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- karın ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- yüksek kan şekeri seviyeleri
- Ciddi durumlarda, bir kişi yaşayabilir:
- bilinç kaybı
- koma
DKA'ya sahip olabileceğini düşünen herkes önce kan şekeri seviyelerini kontrol etmelidir. Bunlar desilitre başına 240 miligramın (mg / dl) üzerindeyse, ADA ketonlar için test yapılmasını önerir.
Keton seviyeleri yüksekse, daha fazla sorun oluşmasını önlemek için hemen tıbbi yardım alın.
DKA'nın gelişmesi genellikle zaman alır, ancak bir kişi kusma yaşarsa, hızla şiddetli hale gelebilir. Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet hastalarını etkileyebilir.
DKA riski, diyabetli bir kişinin soğuk algınlığı veya grip olması durumunda da daha yüksektir. Bu zamanlarda, ADA'ya göre keton seviyelerini her 4-6 saatte bir test etmeleri gerekir.
Hem glikoz hem de ketonlar için kendi kendine test yapmayı bilmek, diyabetli bir kişinin durumu üzerinde daha fazla kontrole sahip olmasını sağlayabilir.
Protein
Bir doktor, böbrek problemlerini izlemek için idrarda protein testi yapabilir. Bunun nedeni, diyabetin kronik böbrek hastalığı (KBH) ve özellikle diyabetik nefropati riskini artırmasıdır. Diyabetik nefropatinin erken bir belirtisi idrardaki proteindir.
Bir kişi böbrek hastalığının erken teşhisini alırsa, onu diyet ve muhtemelen ilaçlarla daha iyi kontrol edebilir.
Diyabetik böbrek hastalığı hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Bakteriler
Bir doktor, idrar yolu enfeksiyonunu (İYE) kontrol etmek için bir idrar testi kullanabilir.
Diyabetli kişiler, İYE dahil olmak üzere daha yüksek enfeksiyon riskine sahiptir. Tedavi edilmezse bu, böbrek enfeksiyonu gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Doktor, bir kişinin şeker hastası olması durumunda numuneyi kültürlenmesi için bir laboratuvara gönderecektir. Bir enfeksiyon varsa, antibiyotik yazabilirler.
Bilirubin
Bazen bir idrar testi, karaciğer hasarını ve diğer bazı sağlık koşullarını gösterebilen bir madde olan bilirubini tespit edebilir.
2017'de yayınlanan bir çalışmada, diyabetin tüm yaygın komplikasyonları olan diyabet ve böbrek hastalığı, retinopati ve diyabetik nöropatili kişilerde yüksek bilirubin seviyeleri arasında bir bağlantı bulundu.
Ne bekleyebileceğinizi
İnsanlar bazen idrar testine daldırma çubuğu testi diyorlar çünkü bu, bir şeridi idrara batırmayı ve sonuçları bir renk tablosu kullanarak okumayı içeriyor. Evde yapılan testler bunlara benzer.
Doktorun ofisinde
Doktorun muayenehanesinde, bir sağlık profesyoneli kişiye temiz, berrak bir kap verecek ve ondan aşağıdakileri yapmasını isteyecektir:
- Orta akış numunesi en doğru okumayı verdiğinden, kabı doldurmadan önce biraz önce idrar yapın
- kabın dörtte üçünü doldurun ve kapağı sabitleyin
- numuneyi doktora geri verin veya belirli bir alana yerleştirin
Bir doktor, idrardaki çeşitli maddelerin seviyelerine göre rengini değiştirecek olan bir şeridi idrara batıracaktır.
Doktor, idrardaki glikoz, keton ve protein seviyesini belirlemek için şeridi bir renk tablosu ile karşılaştıracaktır.
İdrarın pH'ı yüksekse, bu belirli bakterilerin varlığını gösterebilir. Bununla birlikte, bir İYE testi yapıyorlarsa, doktorun numuneyi kültür için bir laboratuvara göndermesi gerekebilir. Bu, mevcut bakteri türünü ortaya çıkarabilir ve hangi tedavinin reçete edileceğine dair bir fikir verir.
Ev testi
Bir kişi halihazırda diyabet tanısı almışsa ve evde idrar testi yapıyorsa prosedür biraz farklıdır.
Kişinin evde test kitindeki talimatları takip etmesi gerekir, çünkü bunlar değişebilir. Bununla birlikte, muhtemelen idrardaki keton, protein veya glikoz seviyelerini kontrol etmek için bir renk şeridi ve bir referans tablosu içerecektir.
Sabah kahvaltı yapmadan önce testi yapmalıdırlar.
İdrar testlerinin kan şekeri seviyelerinin çok düşük olup olmadığını göstermeyeceğine dikkat etmek önemlidir. Bu, hipoglisemi (düşük kan şekeri) riski taşıyan kişiler için önemli olabilir. İnsülin veya diğer ilaçları kullananların düşük kan şekerini izlemesi gerekebilir.
Sonuçlar
Test sonuçları idrardaki glikoz, keton ve protein seviyelerini belirleyecektir.
Glikoz
İdrar testi glikozu tanımlarsa, bir doktor genellikle bir kişinin diyabetli olup olmadığını belirlemek için bir veya A1C veya glikozlu hemoglobin (HbA1c) kan testi yapar.
Vücudun glikozu işlemede sorun yaşayıp yaşamadığını öğrenmek için bir glikoz tolerans testi (GTT) de yapabilirler.
Bir kişinin idrarında yüksek glikoz seviyeleri varsa, bunun nedeni diyabet olabilir. Öyleyse, kanlarında da yüksek glikoz seviyeleri (hiperglisemi) olacaktır.
Kısa vadede, kontrolsüz yüksek kan şekeri seviyeleri, susuzluk, sık idrara çıkma ihtiyacı ve artmış DKA riski gibi semptomlara yol açabilir. Uzun vadede, vücutta yaygın hasara ve kardiyovasküler hastalık gibi çok çeşitli koşullara yol açabilir.
Kan şekeri seviyelerinin yüksek olup olmadığını mümkün olan en kısa sürede bilmek, bir kişinin durumun kötüleşmesini önlemek için önlemler alabileceği anlamına gelir.
Bir kişinin tip 1 diyabet teşhisi varsa, kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için insüline ihtiyaç duyacaktır. Tip 1 diyabet genellikle çocukluk veya genç yetişkinlik döneminde gelişir, ancak herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Ayrıca birkaç hafta içinde hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.
Tip 2 diyabet genellikle yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar ve gelişmesi yıllar alır. Prediyabet teşhisi, bir kişinin, durumun ilerlemesini yavaşlatabilecek veya tersine çevirebilecek yaşam tarzı değişiklikleri yapmasını sağlayacaktır.
ADA, bir kişinin obezite gibi risk faktörlerine sahip olması durumunda 45 yaşından itibaren tip 2 diyabet taraması yapılmasını önermektedir.
Ketonlar
İdrarında keton bulan diyabetli bir kişinin, sorunun daha da kötüye gitmesini önlemek için tıbbi yardım alması gerekir.
Keton seviyeleri yüksekse, hastanede aşağıdakilerle tedaviye ihtiyaç duyabilirler:
- intravenöz insülin
- intravenöz sıvılar ve elektrolitler
Bazı düşük karbonhidratlı diyetler vücudun yağı parçalamasına ve yakıt için keton üretmesine neden olabilir. Düşük karbonhidrat diyeti tek başına ketoasidoza neden olmaz ve DKA'dan farklıdır.
Bununla birlikte, diyabetli bir kişi diyet planını doktoruyla tartışmalı ve yapmak istediği herhangi bir beslenme değişikliği konusunda tavsiye almalıdır.
Proteinler
İdrardaki protein, böbrek hastalığının bir işareti olabilir.
Diyabetli bir kişi, aşağıdaki semptomları fark ederse doktoruyla konuşmalıdır:
- sıvı tutulmasına bağlı şişme
- uyku problemleri
- düşük iştah
- zayıflık
- odaklanma zorluğu
Böbrek hastalığı olan kişiler, böbreklerin artık etkili bir şekilde çalışmadığı sonraki aşamalara kadar genellikle herhangi bir semptom fark etmezler. Bu, ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Bir doktor, idrardaki protein için düzenli tarama önerebilir, çünkü bu, önleyici eylemde bulunmak için hala zaman varken, erken aşamalarda böbrek problemlerini tespit etmeye yardımcı olabilir.
İnsanların böbrek hastalığı riski daha yüksek olabilir:
- belirli genetik faktörler
- kalıcı yüksek kan şekeri
- yüksek tansiyon
Yüksek glikoz ve tansiyonun ele alınması riski azaltabilir.
Takip etmek
Bir kişi idrarında keton bulursa, doktorundan tavsiye istemelidir. Bir doktor, bir kişinin idrarında yüksek seviyelerde glikoz, keton veya protein bulursa, daha ileri testler isteyebilir.
Sonuçlara bağlı olarak, sonraki adımlar hakkında tavsiyede bulunacaklardır.
İdrar veya diğer testler yüksek seviyelerde protein, glikoz veya keton ortaya çıkarsa, kişi herhangi bir sorunun kötüye gitmesini önlemek için önlemler almalıdır.
Genellikle, sağlıklı beslenme ve egzersiz gibi yaşam tarzı önlemleri, daha fazla komplikasyon riskini azaltmanın anahtarıdır. Bununla birlikte, bir doktor ayrıca bazı durumlarda ilaç reçete edebilir veya hastaneye yatmayı önerebilir.
S:
Onay için doktora gitmeden önce testimi evde yapmak istiyorum. Yukarıdakilerin tümü için mi yoksa sadece ketonlar için evde test yaptırabilir miyim? Evde test kitleri ne kadar güvenilir?
A:
Evet, evde glikoz, ketonlar, bilirubin ve daha fazlası dahil olmak üzere birkaç şeyi test edebilirsiniz. Güvenilirliği sağlamak için test şeritlerinin son kullanma tarihinin geçmediğini kontrol edin ve talimatları dikkatlice izleyin.
Çoğu durumda, şeridin rengini bir renk tablosu ile karşılaştırmak gerekir. Şeridi idrara batırdıktan sonra bunu belirli bir süre yapmanız gerekecektir.
Sonuçları doğru bir şekilde okumanıza yardımcı olacak iyi bir aydınlatma ve bir zamanlayıcı ile hazırlıklı olun.
Deborah Weatherspoon, Doktora, RN, CRNA Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
