MIDE VE DUODENAL üLSERLER: FARKLILIKLAR, NEDENLERI VE TEDAVILERI - üLSERATIF KOLIT

Mide ve duodenum ülseri nedir?

Nisan 2020'de Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) her türlü reçeteli ve reçetesiz (OTC) ranitidinin (Zantac) ABD pazarından çıkarılmasını talep etti. Bu tavsiyeyi, olası bir kanserojen (veya kansere neden olan kimyasal) olan kabul edilemez seviyelerde NDMA'nın bazı ranitidin ürünlerinde mevcut olması nedeniyle yaptılar. Reçeteli ranitidin alan kişiler, ilacı bırakmadan önce doktorlarıyla güvenli alternatif seçenekler hakkında konuşmalıdır. OTC ranitidin alan kişiler ilacı almayı bırakmalı ve sağlık uzmanlarıyla alternatif seçenekler hakkında konuşmalıdır. Kullanılmayan ranitidin ürünlerini bir ilaç geri alma sitesine götürmek yerine, bir kişi bunları ürünün talimatlarına göre veya FDA’yı izleyerek atmalıdır. rehberlik.

Mide ve duodenal ülserler, peptik ülser türleridir. Ana ayrım, sindirim sisteminin farklı kısımlarını etkilemeleridir. Bir kişi her ikisine de aynı anda sahip olabilir. Peptik ülserlerin bazı nedenleri arasında aşırı mide asidi, bakteriyel enfeksiyon ve bazı ilaçlar bulunur.

Bu yazıda mide ve duodenal ülserlerin ne olduğuna ve bir doktorun bunları nasıl teşhis ettiğine bakıyoruz. Ayrıca, ilişkili semptomlar ve risk faktörleri ile birlikte nedenlerini ve tedavilerini de araştırıyoruz.

Mide ve duodenal ülserler nelerdir?

Mide ve duodenum ülserleri, sindirim sisteminin iç yüzeyindeki açık yaralardır.

Mide ve duodenal ülserler, sindirim sisteminin iç yüzeyinde açık yaralar olan peptik ülserlerdir.

Mide ülseri mide zarında oluşur.

Duodenal ülserler, ince bağırsağın üst kısmı olan duodenumun zarında gelişir.

Peptik ülseri olan birçok kişi semptomlarını hafifletmek için tıbbi tedaviye güvenir. Peptik ülserler bazen kendiliğinden iyileşir, ancak kişi tedavi görmezse tekrarlayabilir.

Semptomlar

Mide ve duodenum ülseri semptomları genellikle benzerdir. En yaygın şikayet midede yanma ağrısıdır.

Duodenal ülserler ayrıca yemekten birkaç saat sonra karın ağrısına da neden olabilir.

Bu ağrı, mide asidini azaltan ilaçlara veya yiyeceklere iyi yanıt verme eğilimindedir, ancak bunların etkileri geçtikçe ağrı genellikle geri döner.

Bir duodenal ülserden kaynaklanan karın ağrısı, mide boş olduğunda, örneğin öğün aralarında, gece veya sabah ilk iş olduğunda daha kötü olabilir.

Peptik ülserlerin diğer yaygın semptomları şunları içerir:

mide ekşimesi veya hazımsızlık
mide boşken bile tok hissetmek
şişkinlik
gaz
mide bulantısı

Bu ülserleri olan bazı kişiler, belirli yiyeceklere karşı toleranssızlık geliştirir. Bu yiyecekler kişiyi hasta hissettirebilir veya ülserle ilişkili semptomları daha da kötüleştirebilir.

Daha az yaygın ve daha şiddetli semptomlar şunları içerir:

sersemlemiş hissetmek
kilo kaybı
Dışkıda kan
kusma
kan kusma
nefes almada zorluk

Peptik ülseri olan bazı kişilerin hiçbir semptomu yoktur. Bir doktor ülseri ancak farklı bir sindirim bozukluğunu kontrol ederken keşfedebilir.

Peptik ülser semptomları olan herkes bir doktora görünmelidir. Belirtiler şiddetliyse, acil tıbbi yardım isteyin.

Nedenleri

Sindirim sisteminde H. pylori bakterisinin aşırı çoğalması peptik ülsere neden olabilir.

Peptik ülserler, sindirim sisteminin koruyucu astarındaki hasar veya erozyondan kaynaklanır.

Aşağıdaki sorunlar bir rol oynayabilir:

mide veya sindirim sisteminde çok fazla asit olması
sindirim dengesizlikleri
hasara daha duyarlı hale getiren astar ile ilgili sorunlar

Bakteriyel enfeksiyonlar ve bazı ilaçlar da peptik ülsere yol açabilir.

Bir kişinin aşırı büyümesi durumunda peptik ülser geliştirme riski daha yüksektir. Helikobakter pilori (H. pylori) sindirim sistemindeki bakteriler. Bu tür bakteriyel enfeksiyon yaygındır.

Bir iken H. pylori enfeksiyon çoğu insanda semptomlara neden olmaz, bazen sindirim sisteminin iç yüzeyini tahriş ederek peptik ülsere yol açabilir.

Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) gibi belirli ilaçların uzun süreli kullanımı da astara zarar verebilir veya tahriş edebilir ve peptik ülser riskini artırabilir.

NSAIDS, ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) ve aspirin gibi birçok diğer ağrı kesiciyi içerir.

Risk faktörleri

Bir kişinin genetiği ve yaşam tarzı da peptik ülser gelişme riskini artırabilir.

Yakın aile üyelerinde peptik ülser varsa, bir kişinin bunları geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir. Tütün ürünleri içmek de bir kişinin riskini artırabilir.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

70 yaşın üzerinde olmak
mide veya duodenum ülseri öyküsü olan
son zamanlarda ciddi fiziksel travma geçiriyor

NSAID'lerin ötesinde, diğer ilaçlar da bir kişinin peptik ülser geliştirme riskini artırabilir, örneğin:

antikoagülanlar
steroidler
seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI'lar

Doktorlar artık alkol, baharatlı yiyecekler veya zengin yiyeceklerin ülsere neden olduğunu düşünmüyor. Bununla birlikte, bunları tüketmek, semptomları daha da kötüleştirebilir veya iyileşme sürecini yavaşlatabilir.

Ülser gelişiminde stresin rolü belirsizdir. Bazı doktorlar stresin doğrudan bir risk faktörü olduğuna inanırken, diğerleri bunu yapmaz.

Küçük bir çalışmada, psikolojik stres, peptik ülser gelişme riskini artırdı. Bununla birlikte, araştırmacılar bağlantının kısmen dolaylı olduğuna, stresin NSAID'leri almak ve sigara içmek gibi diğer riskli davranışlara yol açtığına inanıyorlardı.

Teşhis

Peptik ülser semptomları, safra kesesi taşları veya genellikle GERD olarak adlandırılan gastroözofageal reflü hastalığı gibi diğer durumların semptomlarına benzer olabilir. Doğru teşhisi almak çok önemlidir.

Bir doktor, bir kişinin tıbbi geçmişi ve mevcut ilaçları hakkında soru sorarak başlayabilir. Ayrıca semptomları ve herhangi bir ağrının yerini soracaklar.

Çeşitli testler bir teşhisi doğrulamaya yardımcı olabilir. Doktor, belirtileri kontrol etmek için kanı, dışkıyı veya nefesi test edebilir. H. pylori enfeksiyon.

Doktor ayrıca ülserleri aramak için bir endoskopi yapabilir. Bu, bir kişinin boğazından aşağıya, mide ve üst ince bağırsağa bağlı bir kamera ile ince bir tüpün yerleştirilmesini içerir.

Bazı durumlarda, bir doktor ayrıca bir baryum yutma testi önerebilir. Bu, baryum içeren bir sıvının yutulmasını içerir. Baryum, doktorun bağırsak yolunu karın röntgeni üzerinde daha net görmesine yardımcı olur.

Tedavi

Mide ülserlerini tedavi etmek için çeşitli ilaçlar mevcuttur.

Çoğu insan için tedavi, ya midede asit miktarını azaltan ya da mide ve oniki parmak bağırsağı zarını koruyan ilaçların alınmasını içerecektir.

Bu ilaçlar aşağıdaki kategorilere girebilir:

omeprazol, pantoprazol ve lansoprazol dahil proton pompası inhibitörleri (PPI'lar)
Famotidin ve simetidin dahil olmak üzere H2-reseptör antagonistleri
sukralfat gibi koruyucular
kalsiyum karbonat ve sodyum bikarbonat gibi antasitler

Eğer bir H. pylori ülserlerden enfeksiyon sorumludur, doktor bakterileri öldürmek için antibiyotik verebilir. ÜFE'ler gibi aşırı mide asidini baskılamaya yardımcı olan ilaçlar da yazabilirler.

NSAID'ler gibi başka ilaçlar ülsere neden olmuşsa, doktor bir ÜFE yazabilir veya ilaca olan ihtiyacı gözden geçirebilir.

Bazı doktorlar ayrıca stres seviyelerinin azaltılmasını veya daha iyi yönetilmesini önermektedir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen ülserler komplikasyonlara neden olabilir.

Nadiren, peptik ülserler mide veya bağırsak duvarında bir delinmeye veya deliğe neden olabilir.

Perforasyon, kişiyi karın boşluğunda ciddi enfeksiyon riskine sokabilir. Bu enfeksiyonun tıbbi adı peritonittir.

Peptik ülseri olan bir kişi, daha da kötüleşen ani karın ağrısı yaşarsa, derhal bir doktora görünmelidir.

Ayrıca ülserlerden kaynaklanan iltihap, sindirim sisteminin bir bölümünü tıkayabilir. Bu engel, bir kişinin şunları yapmasına neden olabilir:

az ya da hiç yemek yedikten sonra tok hisset
düzenli olarak kusmak
kilo vermek veya yetersiz beslenmek

Ayrıca ülserler iç kanamaya neden olabilir. Bu kanama yavaş gelişirse kansızlığa neden olabilir. Aneminin semptomları arasında yorgunluk, soluk cilt ve nefes darlığı yer alabilir.

Kanama şiddetliyse, kişi kusmukta veya dışkıda kan görebilir. Şiddetli iç kanama semptomları olan herkes derhal tıbbi yardım almalıdır.

Önleme

Peptik ülseri önlemek mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, örneğin tütün kullanımını bırakarak ve sağlıklı beslenerek riski azaltmak yardımcı olabilir.

NSAID'leri veya peptik ülsere neden olabilecek diğer ilaçları kullanan kişiler, ülserle ilgili risklerini yönetmek için bir doktorla konuşmalıdır.

Bir doktor şunları almanızı önerebilir:

yemekli ilaçlar
daha düşük dozajlar
alternatif bir ilaç
asit azaltıcı ilaçlar

Tıp topluluğu tam olarak nasıl H. Pylori yayılır. Kişiler yemeklerini iyice pişirerek ve sık sık ellerini sabun ve suyla yıkayarak kendilerini korumalıdır.