Nötrofil nedir ve ne yapar?
Nötrofiller, hasarlı dokuları iyileştirmeye ve enfeksiyonları gidermeye yardımcı olan bir tür beyaz kan hücresidir. Nötrofil kan seviyeleri enfeksiyonlara, yaralanmalara ve diğer stres türlerine yanıt olarak doğal olarak artar. Şiddetli veya kronik enfeksiyonlara, ilaç tedavilerine ve genetik koşullara yanıt olarak azalabilirler.
Nötrofiller, istilacı partikülleri ve mikroorganizmaları bloke ederek, devre dışı bırakarak, sindirerek veya uzaklaştırarak enfeksiyonları önlemeye yardımcı olur. Ayrıca hücreleri onarmalarına ve uygun bir bağışıklık tepkisi oluşturmalarına yardımcı olmak için diğer hücrelerle iletişim kurarlar.
Vücut, kemik iliğinde nötrofiller üretir ve kan dolaşımındaki tüm beyaz kan hücrelerinin yüzde 55-70'ini oluştururlar. Bir yetişkin için kan dolaşımındaki normal bir genel beyaz kan hücresi seviyesi, milimetre küp başına (mm3) 4,500 ila 11,000 arasındadır.
Vücutta bir enfeksiyon veya başka bir iltihaplanma kaynağı olduğunda, özel kimyasallar olgun nötrofilleri uyarır ve bunlar daha sonra kemik iliğini terk eder ve kan dolaşımından ihtiyaç duyulan bölgeye gider.
Diğer bazı hücrelerin veya kan bileşenlerinin aksine nötrofiller, kan damarı duvarlarını çevreleyen hücrelerdeki bağlantı noktalarından geçebilir ve doğrudan dokulara girebilir.
Bu yazıda, nötrofil seviyelerinin yüksek veya düşük olmasının nedenlerine, doktorların bu seviyeleri nasıl test edebileceğine ve farklı gruplar için normal nötrofil seviyelerinin ne olduğuna bakıyoruz.
Yüksek veya düşük seviyelerin nedenleri
Bir kişinin kanında normalden daha yüksek veya daha düşük nötrofil seviyelerine sahip olmasının birçok farklı nedeni vardır.
Yüksek seviyeler
Kanda anormal derecede yüksek nötrofil seviyesine sahip olmak, nötrofilik lökositoz olarak da bilinir, ayrıca nötrofili olarak da bilinir.
Nötrofil seviyelerindeki artışlar genellikle enfeksiyonlar veya yaralanmalar nedeniyle doğal olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, nötrofil kan seviyeleri, aşağıdakilere yanıt olarak da artabilir:
- kortikosteroidler, beta-2-agonistler ve epinefrin gibi bazı ilaçlar
- bazı kanserler
- fiziksel veya duygusal stres
- ameliyat veya kazalar
- tütün içmek
- gebelik
- obezite
- Down sendromu gibi genetik koşullar
- dalağın cerrahi olarak çıkarılması
Romatoid artrit, iltihaplı bağırsak hastalığı, hepatit ve vaskülit gibi bazı iltihaplı durumlar nötrofil seviyelerini artırabilir.
Alt seviyeler
Anormal derecede düşük nötrofil seviyesi, nötropeni adı verilen bir durumdur.
Nötrofil kan seviyelerinde bir düşüş, tipik olarak, vücut bağışıklık hücrelerini ürettiğinden daha hızlı kullandığında veya kemik iliği bunları doğru şekilde üretmediğinde ortaya çıkar.
Büyümüş bir dalak, nötrofil seviyelerinde bir azalmaya da neden olabilir çünkü dalak, nötrofilleri ve diğer kan hücrelerini yakalar ve yok eder.
Vücudun nötrofilleri çok hızlı kullanmasına neden olan bazı koşullar ve prosedürler şunları içerir:
- şiddetli veya kronik bakteriyel enfeksiyonlar
- alerjik bozukluklar
- belirli ilaç tedavileri
- otoimmün bozukluklar
Nötrofil üretimine müdahale eden bazı özel koşullar, prosedürler ve ilaçlar şunları içerir:
- kanser
- grip gibi viral enfeksiyonlar
- tüberküloz gibi bakteri enfeksiyonları
- miyelofibroz, kemik iliği skarını içeren bir bozukluk
- B-12 vitamini eksikliği
- kemik iliğini içeren radyasyon tedavisi
- fenitoin ve sülfa ilaçları
- kemoterapi ilaçları
- benzenler ve böcek öldürücüler gibi toksinler
- kemik iliği yeterli kan hücresi üretmeyi bıraktığında aplastik anemi
- şiddetli konjenital nötropeni, nötrofillerin olgunlaşamadığı bir grup bozukluk
- hücre seviyelerinin yükselmesine ve düşmesine neden olan siklik nötropeni
- belirgin bir sebep olmadan düşük hücre seviyelerine neden olan kronik iyi huylu nötropeni
Test yapmak
Bir laboratuvar uzmanı, beyaz kan hücresi seviyeleri için bir kan örneğini değerlendirebilir.
Doktorlar, tam kan sayımı (CBC) adı verilen ve farklı beyaz kan hücrelerinin belirli gruplarını tanımlayan bir kan testinden nötrofil seviyelerindeki değişiklikleri belirleyebilirler.
Bir doktor, enfeksiyon, kronik hastalık ve ateş, ağrı ve bitkinlik gibi yaralanma ile ilgili bir dizi semptom yaşadığında bir CBC testi isteyebilir. Bir hemşire veya teknisyen koldan az miktarda kan alacak ve değerlendirme için gönderecektir.
İlk test normalden daha yüksek veya daha düşük sayıda beyaz kan hücresi gösteriyorsa, doktor sonuçları doğrulamak için muhtemelen testi tekrarlayacaktır. İlk sonuçlar doğrulanırsa, bir doktor fizik muayene yapacak, kişinin yaşam tarzı hakkında sorular soracak ve tıbbi geçmişini gözden geçirecektir.
Beyaz kan hücresi seviyelerindeki değişiklik için belirgin bir neden yoksa, doktor daha spesifik bir test isteyecektir. Laboratuvar uzmanları, miyeloblast adı verilen olgunlaşmamış nötrofiller gibi belirli beyaz kan hücrelerini arayacaktır. Bir enfeksiyon veya kronik hastalık sırasında, bu hücreler kemik iliğinden çıkar ve kemik iliği yerine kanda olgunlaşır.
Kanda miyeloblastlar veya diğer beyaz kan hücreleri önemli seviyelerde görülürse, doktor bir kemik iliği örneği isteyecektir.
Kemik iliği toplama, uzun bir iğneyi kalçanızın arkasına yakın bir yere pelvisin bir kısmına yerleştirmeyi içerir. Prosedür çok acı verici olabilir ve bir doktor örneği tipik olarak hastane ortamında en az bir lokal anestezi ile alacaktır.
Uzmanlar, nötrofillerin ve diğer kan hücrelerinin doğru bir şekilde gelişip gelişmediğini ve düzenli olarak tedarik edilip edilmediğini görmek için kemik iliği örneğini inceleyecekler.
Yüksek veya düşük nötrofil seviyelerinin nedeni hala belirsizse, doktor değişikliklerin nedenini belirlemeye çalışmak için başka testler isteyecektir, örneğin:
- CT taramaları
- kan kültürleri
- idrar örneği analizi
- göğüs röntgeni
Sonuçlar
Nötrofil seviyelerindeki değişiklikler genellikle beyaz kan hücresi seviyelerinde daha önemli değişikliklerin bir işaretidir.
Kan dolaşımındaki beyaz kan hücrelerinin miktarı ve oranı, zamanla ve hamilelik gibi diğer olaylarla birlikte değişir. Herkesin normal aralığı biraz farklı olsa da, yaygın olarak kullanılan bazı aralıklar şunları içerir:
- Yenidoğan: mm3 başına 13.000 - 38.000
- 2 haftalık bebek: mm3 başına 5.000 ila 20.000
- Yetişkin: mm3 başına 4,500 - 11,000
- Hamile kadın (üçüncü trimester): mm3 başına 5,800 - 13,200
Hamile olmayan yetişkinlerde, beyaz kan hücresi sayısının mm3'te 11.000'in üzerinde olması, yüksek beyaz kan hücresi sayısı olan lökositoz olarak bilinir. Nötrofilik lökositoz, bir kişinin kan dolaşımında mm3 olgun nötrofil başına 7.000'den fazla olduğunda ortaya çıkar.
İnsan kanındaki nötrofiller için alt kan seviyesi sınırı mm3 başına 1500'dür. Bir kişinin nötrofil seviyeleri düşük olduğunda, nötropeni olarak bilinir. Kanda dolaşan nötrofil seviyesi ne kadar düşükse, nötropeni o kadar şiddetli olur. Nötropeni seviyeleri:
- Hafif nötropeni: mm3 başına 1.000 ila 1.500
- Orta derecede nötropeni: mm3 başına 500 ila 999
- Şiddetli nötropeni: mm3 başına 200-499
- Çok şiddetli nötropeni: mm3 başına 200'ün altında
Nötrofil veya beyaz kan hücresi seviyelerindeki küçük değişiklikler, genellikle geçici oldukları sürece endişelenecek bir şey değildir. Beyaz kan hücresi sayısının artması, vücudun enfeksiyon, yaralanma veya strese tepki verdiği anlamına gelir.
Bazı insanlar, doğuştan gelen durumlar da dahil olmak üzere bir dizi faktör nedeniyle doğal olarak diğer insanlara göre daha düşük seviyelerde beyaz kan hücrelerine ve nötrofillere sahiptir.
Nötrofil veya beyaz kan hücresi seviyeleri belirgin bir neden olmaksızın önemli ölçüde değiştirilirse veya yükselmiş veya düşürülmüş kalırsa, doktor nedeni belirlemek için daha fazla test isteyecektir.
Ciddi derecede yüksek veya düşük seviyelerde beyaz kan hücreleri genellikle acil bakım ve izleme gerektirir. Şiddetli nötropenisi olan kişiler, enfeksiyona karşı yetersiz savunmaya sahip olacaklardır.
Şiddetli nötrofilisi olan kişiler tipik olarak hayatı tehdit eden bir enfeksiyon türüne veya kanser gibi tedavi gerektiren diğer enflamatuar hastalıklara sahiptir.
Seviyeler nasıl yükseltilir ve indirilir
Anormal nötrofil seviyelerini düzeltmenin en iyi yolu, altta yatan nedeni ele almak ve tedavi etmektir.
Antibiyotikler bakteriyel enfeksiyonları tedavi edebilirken, antifungal ilaçlar mantar enfeksiyonlarını tedavi edebilir. İnsanlar bazı viral enfeksiyonları viral aktiviteyi yavaşlatan ilaçlarla tedavi edebilir. Aksi takdirde, sıvılar ve dinlenme gibi destekleyici terapiler tedavi planının bir parçası olabilir.
İlaçlar veya prosedürlerin neden olduğu nötrofil seviyeleri değişmiş kişilerin tedavileri durdurması veya ayarlaması gerekebilir.
Yeterli nötrofil üretimini veya olgunlaşmasını bozan kronik rahatsızlıkları olan kişilerin, vücudun nötrofil üretimini artırmasına izin veren ilaçlar alması gerekebilir, örneğin:
- koloni uyarıcı faktörler
- kortikosteroidler
- anti-timosit globulin
- kemik iliği veya kök hücre nakli
Ciddi derecede düşük nötrofil seviyelerine sahip kişiler, şiddetli enfeksiyon riskini azaltmak için genellikle izleme, antibiyotik tedavisi ve hastaneye yatış gerektirir.
Bu yoğun bakım dönemi, bağışıklık sistemi zayıflamış kişileri potansiyel olarak zararlı mikroorganizmalardan uzak tutmaya yardımcı olur. Aynı zamanda vücudu destekleyerek daha fazla beyaz kan hücresi üretmesine zaman kazandırır.
Düşük nötrofil kan seviyelerinin nedenlerinden biri de B-12 vitamini eksikliğidir. B-12 açısından zengin yiyecekler yemek, düşük nötrofil kan seviyelerini iyileştirmeye yardımcı olabilir. B-12 vitamini yönünden zengin yiyeceklere örnekler şunları içerir:
- yumurtalar
- süt ve diğer süt ürünleri
- et
- balık
- kümes hayvanları
- birçok zenginleştirilmiş kahvaltılık gevrek ve ekmek ürünleri
- güçlendirilmiş besin mayası ürünleri
Yüksek veya düşük nötrofil seviyeleri riskini azaltmaya yardımcı olmak için insanlar aşağıdaki ipuçlarını denemek isteyebilir:
- Konfor seviyelerinin ötesinde aşırı egzersiz yapmamaya veya egzersiz yapmamaya çalışın.
- Stres seviyelerini azaltın ve kronik veya şiddetli stresi tedavi edin.
- Ateş, halsizlik, yorgunluk veya ağrı gibi enfeksiyon belirtileri için tıbbi yardım alın ve enfeksiyonları tam olarak belirtildiği gibi tedavi edin.
- Sağlıklı, dengeli bir diyet uygulayın.
- Yeterince protein tüketin.
- Genetik veya enflamatuar durumlar gibi kronik durumları aynen belirtildiği gibi tedavi edin.
Bununla birlikte, nötrofil kan seviyelerinde yalnızca küçük veya hafif değişiklikler olan kişiler genellikle hiçbir belirti göstermez ve herhangi bir tedavi gerektirmez.
Sonuç
Kanda ve kemik iliğinde sağlıklı sayıda nötrofil bulunması, bağışıklık sisteminin doğru çalışması için çok önemlidir.
Nötrofil seviyeleri kısa bir süre boyunca normalden daha yüksek veya daha düşük olduğunda, doktor altta yatan nedeni bulmak için birkaç test isteyecektir. Önemli ölçüde değişen nötrofil seviyeleri olan kişiler, enfeksiyonu önlemek ve yaşamı tehdit eden durumları tedavi etmek için hastaneye yatmayı da gerektirebilir.
Normalden daha yüksek nötrofil seviyeleri genellikle aşağıdakilerle ilişkili olduğunda nötrofili:
- enfeksiyon
- hastalık
- yaralanma
- fiziksel veya duygusal stres
- ilaç kullanımı
- enflamatuar durumlar
Nötrofil seviyelerinin normalden daha düşük olduğu nötropeni genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir:
- şiddetli veya kronik enfeksiyonlar
- kanser
- ilaç tedavisi
- vitamin eksiklikleri
- genetik koşullar
Sağlığınızı korumak için doktor muayenehanesinde düzenli sağlık kontrolleri yaptırmak iyi bir fikirdir. Nötrofil sayıları veya herhangi bir tıbbi durumu hakkında endişeleri olan herkes, sahip olabilecekleri soruları cevaplayabilecek doktorlarıyla konuşmalıdır.
