Yaşlı yetişkinlerde bir İYE'nin belirtileri nelerdir?
İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), böbrekler, üreterler, mesane ve üretrayı içeren üriner sistemin bir bölümünde bakteriyel veya fungal bir enfeksiyondur. İYE'ler, gençlere göre daha şiddetli semptomlar yaşayabilen yaşlılarda en yaygın enfeksiyonlardan biridir.
Bir İYE'nin semptomları şunları içerebilir:
- daha acil bir idrara çıkma ihtiyacı
- artan idrara çıkma
- idrar yaparken yanma, ağrı veya rahatsızlık
- alt karın veya pelviste baskı hissetmek
- bulutlu, kalın veya kokulu idrar
- mesane idrara çıktıktan sonra boş hissetmiyor
- ateş
- alt karın, yan veya sırtta ağrı
- idrarda kan
- yorgunluk
- mide bulantısı
- kusma
Yaşlı yetişkinlerin yukarıdaki tipik İYE semptomlarına ek olarak kafa karışıklığı, deliryum veya davranış değişiklikleri yaşama olasılığı daha yüksektir.
Yaşlılarda semptomlar
Doktorlar, davranışlarında ani bir değişiklik olan veya giderek kafası karışan yaşlı erişkinlerde bir İYE olup olmadığını kontrol etmelidir.
Bir İYE'yi gösterebilecek davranış değişiklikleri şunları içerir:
- huzursuzluk
- halüsinasyon
- sosyal çekilme
- çalkalama
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Yaşlılarda semptomlar neden farklı?
Doktorlar, yaşlı yetişkinlerde kafa karışıklığı veya deliryum gibi ek semptomların neden ortaya çıktığından emin değiller.
Bir teori, beyni besleyen kan damarlarının daha zayıf olduğu ve enfeksiyonun sinir sistemine geçmesine izin verme olasılığının daha yüksek olabileceğidir.
Nedenleri
İdrar yoluna giren bakteri veya mantarlar, İYE'ye neden olmaktan sorumludur.
Birçok idrar yolu enfeksiyonu, E. coliDışkıda yaygın olarak bulunan ve idrar yolundan idrar sistemine girebilen bir bakteri türüdür.
Bir İYE'ye neden olabilen diğer organizmalar, kateteri olan veya bir hastanede veya bakım tesisinde ikamet eden yaşlı yetişkinlerde mevcut olabilir.
Aslında, İYE'ler en çok bakım evleri gibi uzun süreli bakım tesislerinde yaşayanlarda görülür.
Sağlıklı yaşlanmaya yönelik daha fazla kanıta dayalı bilgi ve kaynak keşfetmek için özel merkezimizi ziyaret edin.
Yaşlılar için risk faktörleri nelerdir?
İYE geliştiren yaşlı yetişkinlerin riskini artıran faktörler şunları içerir:
- bağışıklık sistemindeki değişiklikler
- hastanede veya bakım tesisinde farklı bakterilere maruz kalma
- inkontinans gibi diğer sağlık koşulları
- önceden bir idrar yolu enfeksiyonu geçirmiş olmak
- erkeklerde prostat hipertrofisi dahil olmak üzere üriner sistemin çalışma şeklindeki değişiklikler
- İdrarın boşalmasını sağlamak için mesaneyi vücudun dışındaki bir torbaya bağlayan bir tüp olan idrar sondasının varlığı
Bakıcıların bu risk faktörlerinin farkında olması ve bir İYE belirtisi olabilecek bilişsel değişiklikleri gözlemlemesi önemlidir.
Komplikasyonlar
İYE'ler yaygındır, ancak potansiyel olarak tedavi olmaksızın ciddi komplikasyonlara yol açabilirler.
Böbrek hasarı
Tedavi edilmeyen bir İYE böbreklere yayılabilir ve böbrek hasarına veya hastalığa neden olabilir.
Böbrek enfeksiyonları ciddidir ve intravenöz antibiyotik ve hastanede kalmayı gerektirir.
Sepsis
İYE'lerin bir başka komplikasyonu da sepsistir.
Sepsis, enfeksiyonun kan dolaşımına ve ardından tüm vücuda yayıldığı, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Tedavi edilmeyen sepsis, septik şoka ve sonunda ölüme yol açabilir.
Sepsis, organ disfonksiyonu, ampütasyonlar ve kronik ağrı bozuklukları gibi başka komplikasyonlara neden olabilir. Bir kişi sepsis tedavisi görse bile komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Nasıl teşhis edilir?
Doktorlar bir İYE olduğundan şüphelenirse, ofiste bir idrar örneğini test edecek veya idrar tahlili için bir laboratuvara göndereceklerdir.
İdrar kültürü, enfeksiyona hangi bakterinin neden olduğunu doğrulayabilir. Spesifik bakteri türünü bilmek, doktorun uygun bir tedavi planı belirlemesini sağlar.
Asemptomatik bakteriüri (ASB) adı verilen bir durum da yaşlı yetişkinlerde yaygındır. ASB, idrarda bakteri olduğunda ortaya çıkar, ancak herhangi bir enfeksiyon bulgusuna veya semptomuna neden olmazlar.
ASB yaşlı yetişkinlerde yaygın olmasına rağmen, diğer klinik semptomlara neden olmadıkça tipik olarak tedavi gerektirmez.
Tedavi
Bir İYE için standart tedavi, enfeksiyona neden olan bakterileri öldüren antibiyotiklerdir. İdrar yolu enfeksiyonuna mantar neden oluyorsa doktorlar bunun yerine mantar önleyici bir ilaç yazacaktır.
İnsanların daha iyi hissetmeye başlasalar bile antibiyotik veya antifungal ilaçları tam olarak reçeteye göre almaları önemlidir. Reçetenin tamamını tamamlamak, tüm bulaşıcı bakterileri yok etmeye yardımcı olacaktır.
Antipsikotik ilaçlar
Bir İYE ciddi deliryuma veya kafa karışıklığına neden oluyorsa, doktorlar enfeksiyon geçene kadar antipsikotik ilaç kullanacaktır. Antipsikotik ilaçlar, bu tür semptomları olan kişilerde sıkıntı, ajitasyon ve yaralanma riskini azaltır.
İntravenöz antibiyotikler
Sepsis, septik şok veya böbrek enfeksiyonuna yol açanlar gibi daha gelişmiş İYE vakaları, hastaneye yatış ve intravenöz antibiyotik gerektirebilir.
Sepsis veya septik şoku olan birinin tıbbi bakım gerektiren başka tıbbi komplikasyonlara sahip olması yaygındır.
Önlenebilir mi?
İYE'yi önlemek için adımlar atmak, yaşlı yetişkinler de dahil olmak üzere daha yüksek riske sahip kişiler için hayati önem taşır.
Bir İYE'yi önleme yöntemleri şunları içerir:
- bol sıvı içmek
- kafein ve alkolden kaçınmak
- tuvalete gittikten sonra önden arkaya silme
- ıslandığında inkontinans pedlerini veya iç çamaşırını derhal değiştirmek
Bakımevinde veya uzun süreli bakım tesisinde bulunan kişiler, kendileri için idrar yolu enfeksiyonlarına karşı önleyici tedbirler almak için genellikle başkalarına güvenir. Personelin İYE'lerin nasıl önleneceğinin farkında olması ve bu enfeksiyonların belirti ve semptomlarını anlaması önemlidir.
Vajinal östrojen, İYE'ye yatkınlarsa, menopoz sırasında ve sonrasında insanların risklerini azaltmalarına yardımcı olmak için uygun olabilir.
Aile üyelerinin, yaşlı yetişkinlerin ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli ve uygun bakıma sahip olmalarını sağlamaları önemlidir.
