Staz dermatitine ve ülsere ne sebep olur?
Staz dermatiti, alt bacaklarda iltihaplanma, ülser ve kaşıntılı deriye neden olan uzun süreli bir durumdur. Genellikle, kronik venöz yetmezlik, varisli damarlar, derin ven trombozu (DVT) ve konjestif kalp yetmezliği gibi bacaklardaki kan akışını etkileyen altta yatan koşulları olan kişilerde görülür.
Staz dermatiti bazen yerçekimsel dermatit, venöz staz dermatiti, venöz egzama veya varisli egzama olarak adlandırılır. Ulusal Egzama Derneği'ne göre, staz dermatiti çoğunlukla 50 yaş ve üstü kişilerde görülür ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Bu yazıda, staz dermatitinin nedenleri, risk faktörleri ve semptomlarına bakıyoruz. Ayrıca bu durumun teşhisi, tedavisi ve önlenmesini de ele alıyoruz.
Nedenleri
Staz dermatiti, alt bacaklarda iltihaplanma, ülser ve kaşıntılı cilde neden olabilir.
Staz dermatiti, kronik venöz yetmezlik gibi bacaklarda zayıf kan dolaşımına neden olan rahatsızlıkları olan kişilerde gelişme eğilimindedir.
Kronik venöz yetmezlik, bacak damarlarındaki kapakçıkların düzgün çalışmadığı bir durumdur. Arızalı valflerin bir sonucu olarak, kan geriye doğru akabilir ve alt bacaklarda birikebilir. Bu havuzlama kan damarlarda artan basınca ve şişmeye neden olur ve bu da staz dermatiti semptomlarına yol açabilir.
Bacaklarda ve ayaklarda kan akışını etkileyebilecek ve staz dermatite neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- Alt bacakta bir kan pıhtısı olan DVT
- varisli damarlar veya genişlemiş ve şişmiş damarlar
- alt bacağın yaralanması
- alt bacaktaki damarları etkileyen herhangi bir ameliyat
- konjestif kalp yetmezliği
Risk faktörleri
Bilinen birkaç faktör, bir kişinin staz dermatiti geliştirme riskini artırabilir, örneğin:
- kadın olmak
- 50 yaşın üzerinde olmak
- aşırı kilolu veya obez olmak
- kan dolaşımını etkileyen herhangi bir duruma sahip olmak
- yüksek tansiyona sahip olmak
- böbrek hastalığına sahip olmak
- doğurmak
- uzun süre ayakta durmak veya oturmak
- yetersiz egzersiz yapmak
Semptomlar
Staz dermatitinin erken belirtileri öncelikle alt bacakları etkiler ve şunları içerebilir:
- tahriş olmuş cilt
- kırmızı, kaşıntılı veya şişmiş cilt, özellikle varisli damarlar üzerinde
- uzun süre ayakta durduktan veya yürüdükten sonra dolgunluk, ağırlık veya ağrı hissi
- özellikle günün sonunda veya uzun süre ayakta kaldıktan sonra alt bacak ve ayak bileğinin iç kısmında şişme
Staz dermatiti ilerledikçe, bu erken semptomlar daha da kötüleşebilir. Ek olarak, aşağıdakiler dahil yeni semptomlar ortaya çıkabilir:
- buzağılara yayılan şişlik
- Sızan veya kabuklanabilen kırmızı veya mor ülserler
- parlak, şişmiş cilt
- kaşıntılı, kuru ve çatlamış cilt
Şiddetli staz dermatiti vakalarında, alt bacağın bazı bölgeleri yoğun şekilde kaşınabilir, sertleşebilir, pul pul olabilir ve enfeksiyona yatkın hale gelebilir. Bazı insanlarda buzağılar küçülebilir.
Teşhis
Bir doktor, kişinin semptomlarını ve tıbbi geçmişini sorarak staz dermatitini teşhis edecektir. Bilmeleri gereken önceki veya mevcut koşullar şunları içerir:
- kalp veya dolaşım ile ilgili sorunlar
- kan pıhtıları
- ameliyatlar
- alt bacaklarda yaralanmalar
Doktor daha sonra, staz dermatitinin görsel belirtilerini kontrol etmek için alt bacaklardaki deriyi inceleyebilir. Ayrıca, kan damarlarından kan akışını kontrol etmek için ses dalgalarını kullanan, invazif olmayan bir test olan bir Doppler ultrasonu sipariş edebilirler. Kalp fonksiyonunu, kan basıncını ve alerjileri kontrol eden ek testler de gerekli olabilir.
Tedavi
Staz dermatiti tedavisinin amacı semptomları hafifletmek, dolaşımı iyileştirmek ve durumun ilerlemesini önlemektir. Tedavi şunları içerebilir:
- dolaşımı teşvik etmek ve şişliği hafifletmek için kompresyon çorapları giymek
- bacaklar yüksekte uyumak
- bacakları her 2 saatte bir 15 dakika yükseltmek
- ağrıyı hafifletmek ve kortikosteroidler veya topikal kalsinörin inhibitörleri gibi şişliği azaltmak için ilaç almak
- kaşıntıyı hafifletmek için antihistaminikler kullanmak
- Enfekte ülserleri tedavi etmek için antibiyotikler ve özel pansumanlar kullanmak
- cildi nemlendirmek ve korumak için yumuşatıcılar uygulamak
Bir doktor ayrıca, bir kişiyi, staz dermatitine katkıda bulunabilecek herhangi bir altta yatan koşullar için değerlendirecektir. Bu, kişinin aldığı herhangi bir ilacı gözden geçirmeyi içerebilir. Fazla kilolu kişiler için, bir doktor genellikle kilo verme teknikleri hakkında tavsiyelerde bulunur.
Komplikasyonlar
Tedavi olmaksızın, staz dermatiti kötüleşebilir ve aşağıdakileri içeren komplikasyonlara yol açabilir:
- kronik bacak ülserleri
- iyileşmeyen bacak yaraları
- apseler
- cildin derin katmanlarında bakteriyel bir enfeksiyon olan selülit
- osteomiyelit olarak bilinen kemik enfeksiyonu
Önleme
Staz dermatiti her zaman önlenebilir değildir. Bununla birlikte, aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerini yapmak, staz dermatiti gelişme riskini azaltabilir veya daha da kötüleştirebilir:
- sağlıklı bir kiloya ulaşmak ve bunu sürdürmek
- yeterince egzersiz yapmak
- bacakları otururken düzenli olarak kalbin üzerine yükseltmek
- sodyum tüketimini sınırlamak
Staz dermatite neden olabilecek altta yatan koşulların teşhisi ve tedavisi de bir kişinin riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.
Görünüm
Staz dermatiti, alt bacaklarda bir dizi cilt ve dolaşım sorunlarına neden olabilen uzun süreli bir durumdur.
Tedavi, bir kişinin semptomlarını kontrol altında tutmaya ve durumun ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir. Staz dermatiti, kişi tedavi görmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Staz dermatiti semptomları olan herkes bir doktora görünmelidir.
