Kulak burun boğaz uzmanları ne yapar?
Kulak burun boğaz uzmanları, kulak, burun, boğaz ve ilgili vücut yapılarındaki hastalıkların ve bozuklukların tedavisi ve yönetimi konusunda uzmanlaşmış doktorlardır.
İnsanlar ayrıca kulak burun boğaz uzmanlarına kulak, burun ve boğaz (KBB) doktorları olarak da başvururlar. Hem tıbbi hem de cerrahi bakım sağlarlar.
Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi - Baş Boyun Cerrahisi'ne (AAO-HNS) göre, kulak burun boğaz, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en eski tıp uzmanlığıdır. Kulak burun boğaz hastalıkları ve rahatsızlıkları her yaş ve cinsiyetten insanlarda ortaya çıkabilir.
ABD'de, 2010 yılı boyunca federal olarak istihdam edilmeyen kulak burun boğaz uzmanlarına tahmini 20 milyon ziyaret yapıldı. Kulak burun boğaz kliniklerinin en yaygın ziyaretçileri 45 ila 64 yaşları arasındaki yetişkinlerdi, ancak 15 yaşın altındaki kişiler Ziyaretçilerin yüzde 20'si.
Kulak burun boğaz ziyaretlerinin en yaygın nedenleri işitme sorunları, kulak ağrısı veya kulak enfeksiyonu ve burun tıkanıklığıydı.
Kulak burun boğaz hastalıklarının çoğu fizik muayene yoluyla teşhis edilebilir, bu da kulak burun boğaz uzmanlarının hasta bakımı için uygulamalı bir yaklaşım benimsediği anlamına gelir.
Kulak burun boğaz nedir?
Otolaringoloji çalışması son 50 yılda genişledi ve şimdi baş ve boyun üzerine odaklanıyor.
Kelime, uzunluğuna rağmen aslında kulak burun boğazının kısaltmasıdır.
- Kulaklar: İşitme bozukluklarının tedavisi kulak burun boğaz uzmanlarına özgüdür.
- Burun: Kronik sinüzit, ABD'deki en yaygın tıbbi şikayetlerden biridir ve her yıl yaklaşık 35 milyon yetişkin bu hastalık için teşhis almaktadır. Burun boşluğunun yönetimi ayrıca alerji ve koku alma sorunlarının tedavisini de içerir.
- Boğaz: Larenks ve üst yemek borusu hastalıklarının tanı ve tedavisi, ses güçlüğü ve yutma problemleri de dahil olmak üzere kulak burun boğaz uzmanlarının sorumluluğundadır.
- Baş ve boyun: Kulak burun boğaz uzmanları, bulaşıcı hastalıklar, travma, deformiteler ve kanserler dahil olmak üzere yüz, baş ve boynu etkileyen hastalıkları ve bozuklukları da tedavi edebilir. Bu alanda kulak burun boğaz, dermatoloji ve ağız cerrahisi gibi diğer uzmanlık alanlarıyla kesişebilir.
Kulak burun boğaz alanı yedi farklı alana odaklanmaktadır. Bazı kulak burun boğaz uzmanları, bunlardan birinde uzmanlaşmak ve hizmetlerini uzmanlık alanlarıyla sınırlamak için ek çalışma yapacaklardır.
Bunlar şunları içerir:
- Alerjileri ilaç, immünoterapi veya tetikleyicilerden kaçınma kullanarak tedavi etmek
- kozmetik, fonksiyonel veya rekonstrüktif amaçlar için yüz, boyun veya kulakta ameliyat yapmak
- burun ve boğaz dahil olmak üzere baş ve boyun tümörlerini tedavi etmek veya çıkarmak
- boğaz bozukluklarını yönetmek
- enfeksiyonlar, tümörler ve işitme ve dengeyi etkileyen sinir yolu bozuklukları dahil olmak üzere kulak problemlerini tedavi etmek
- konjenital anomaliler ve gelişimsel gecikmeler dahil olmak üzere çocuklarda KBB hastalıklarına katılmak
- burun ve sinüs bozukluklarını yönetmek
Nitelikler
American Board of Otolaryngology'den (ABOto) tam sertifika almak için, başvuru sahiplerinin 4 yıllık kolej ve ardından 4 yıllık tıp fakültesini tamamlamaları gerekir.
Daha sonra 5 yıllık bir ikamet programını tamamlamaları gerekir. İlk yıl içinde önemli miktarda zaman temel cerrahi, acil tıp, kritik bakım ve anestezi eğitimine harcanacaktır.
Bir KBB asistanı daha sonra uzmanlıkta 51 aylık bir ilerici eğitim alacaktır. Programın son yılını onaylanmış bir kurumda baş asistan olarak geçirmeleri gerekir.
Bu eğitimden sonra, bir otolaryngologist, hem yazılı hem de sözlü sınavdan oluşan yönetim kurulu sertifikası için American Board of Otolaryngology (ABOto) sınavına girebilir.
Kulak burun boğaz uzmanları ayrıca çalışmalarına devam etmeyi ve bir burs almayı seçebilirler. Burs, sekiz alt uzmanlık alanından birine odaklanan 1 veya 2 yıllık kapsamlı bir eğitim kursudur.
Ortak koşullar
Kulak burun boğaz uzmanları, hastalarını tedavi etmek için hem tıbbi hem de cerrahi becerileri kullanarak çok çeşitli durumlar için bakım sağlar.
Baş ve boyun, üst solunum ve üst beslenme sistemleri, iletişim sistemleri ve kimyasal duyularla ilgili sıkı bir tıp bilimi anlayışına sahip olacaklar.
Amerikan Cerrahlar Koleji (ACS) şunu belirtir:
“Kulak burun boğaz uzmanı-baş boyun cerrahı, kulakları, solunum ve üst beslenme sistemlerini ve ilgili yapıları etkileyen hastalıkları ve bozuklukları olan hastalara kapsamlı tıbbi ve cerrahi bakım sağlamak için akredite bir ihtisas programı tarafından hazırlanmış bir hekimdir. kafa ve boyun."
Aşağıdaki liste, kulak burun boğaz uzmanlarının görev alanına giren genel durumların bir seçimidir.
1) Havayolu sorunları
Nefes alma zorlukları, stridor gibi hafif seviyeden şiddetli hava yolu tıkanıklıkları gibi yaşamı tehdit edici olabilir. Çeşitli temel koşullar bu sorunlara neden olabilir.
2) Kanser
AAO-HNS'ye göre, bu yıl ABD'de 55.000'den fazla kişi baş ve boyun kanserine yakalanacak ve bu kişilerin yaklaşık 13.000'i hastalıktan ölecek.
3) Kronik sinüzit
Bu durum, mukus birikmesi ve burundan nefes almada güçlükler ile birlikte burun geçişlerinde kronik iltihaplanma ve şişmeyi içerir. Enfeksiyon, burundaki poliplerin büyümesi veya sapmış bir septum, kronik sinüzite katkıda bulunabilir.
4) Yarık dudak ve yarık damak
Bu, dudak, damak veya her ikisinin de fetal büyüme sırasında tam olarak gelişmediği ağızda bir bölünmedir. Yarıkların boyutları, küçük sorunlara neden olanlardan yemek yeme, konuşma ve nefes almayı ciddi şekilde engelleyenlere kadar değişebilir.
5) Sapmış nazal septum
Nazal septum, burun boşluğunu ayıran duvardır.
Sapmış bir septum, orta hattan büyük ölçüde uzaklaşan ve tipik olarak solunum güçlüğü ve kronik sinüzite neden olan bir septumdur.
Doğumdan itibaren sapmış bir septum mevcut olabilir. Bununla birlikte, burunda meydana gelen bir yaralanma, septumun yaşamın ilerleyen dönemlerinde sapmasına neden olabilir.
6) Göz kapaklarının sarkması
Üst göz kapağındaki aşırı sarkma, doğal yaşlanma sürecinin bir parçası olabilir, ancak diabetes mellitus, felç ve sinirleri veya kas reaksiyonlarını etkileyen tümörler gibi birkaç farklı altta yatan durum da sorumlu olabilir.
Göz kapaklarının düşmesi bazen görmeyi engelleyebilir.
7) GERD
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), mide asidinin ve sindirim sistemindeki diğer içeriklerin yemek borusuna çıktığı bir durumdur.
Yemek borusunun altındaki sfinkter olarak bilinen bir kas halkası, genellikle midenin içeriğinin yukarı doğru hareket etmesini engeller. GERD'li kişilerde bu sfinkter işlevsiz olabilir ve bu da mide ekşimesine, göğüs ağrılarına ve yutma güçlüğüne yol açabilir.
8) İşitme kaybı
İşitme kaybı her yaştan insanda meydana gelebilir ve çeşitli olası nedenleri vardır. Yaşlanma, yüksek sese maruz kalma, virüsler, kalp rahatsızlıkları, kafa travmaları, felç ve tümörler kademeli işitme kaybına neden olabilir.
9) Yutma bozukluğu
Her yaştan insan yiyecek, sıvı ve tükürüğü ağızdan mideye taşımada zorluk çekebilir. Bu durum disfaji olarak adlandırılır ve rahatsızlığa neden olabilir, beslenmeyi bozabilir ve öksürme ve boğulmaya neden olabilir.
10) Kulak çınlaması
ABD'deki her 10 yetişkinden yaklaşık 1'i, geçen yıl en az beş dakika süren kulak çınlaması yaşadı.
Tinnitus, o sesin hiçbir dış kaynağı gerçekte mevcut olmadığında sesin algılanmasıdır. Bu duruma sahip yaklaşık 5 kişiden 1'i rahatsız edici tinnitus yaşar; bu, sıkıntıya neden olabilen ve yaşam kalitesi ve fonksiyonel sağlığı olumsuz yönde etkileyebilen daha şiddetli bir formdur.
11) Bademcik veya geniz eti enfeksiyonu
Boğazdaki bademcikler ve geniz etleri bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Rolleri, vücuda burun ve ağız yoluyla giren bakteri ve virüsleri örneklemektir, ancak bunlar tekrarlayan enfeksiyonlara yatkın olabilir ve bu da ameliyata neden olabilir.
12) Vertigo ve baş dönmesi
Baş dönmesi, sersemlik ve dengesizlik hislerini tanımlayan genel bir terimdir. Vertigo, dönme hissi veya hareket olmadığında düşme hissini içeren spesifik bir baş dönmesi biçimidir.
İç kulaktaki merkezi sinir sistemini ve organları etkileyen durumlar baş dönmesine neden olabilir.
13) Ses bozuklukları
Ses tellerinin yaralanması, virüsler, kanser ve tekrarlayan kronik asit reflü gibi birçok durum ses bozukluklarına neden olabilir. Hastalıklar ses kısıklığına, düşük ses perdesine, ses yorgunluğuna ve sesin tamamen kaybolmasına neden olabilir.
Ortak prosedürler
Kulak burun boğaz uzmanları, uzmanlık alanlarındaki çok sayıda tıbbi sorunu ele almak için çok çeşitli prosedürler uygulayabilmelidir.
Bu prosedürler, karmaşık mikrovasküler rekonstrüksiyondan tüm boynu kapsayan cerrahiye kadar ölçek ve karmaşıklık açısından çeşitlilik gösterir.
Aşağıdaki prosedür listesi, çalışmalarının geniş kapsamına genel bir bakış sunmaktadır.
1) Blefaroplasti
Bu, görmeyi bozabilecek fazla deri, kas veya yağın çıkarılmasıyla düşük göz kapaklarının onarılmasıdır. Bu prosedür genellikle kozmetik nedenlerle ortaya çıkar ve nadiren hastanede kalmayı gerektirir.
2) Endoskopik sinüs cerrahisi
Bir kulak burun boğaz uzmanı genellikle bunu kronik sinüzit veya polip büyümesi gibi bulaşıcı ve enflamatuar sinüs hastalıklarını tedavi etmek için yapar. Kulak burun boğaz uzmanları buruna endoskop adı verilen bir alet yerleştirerek sinüslere bakmalarını sağlar.
Daha sonra sinüsleri tıkayan materyali çıkarmak için lazerler dahil cerrahi aletleri takıp kullanabilirler. İşlem lokal veya genel anestezi altında gerçekleşebilir.
3) Eksizyon ve biyopsi
Bir cerrah, şüpheli lezyonları ve tümörleri belirlemek için bir biyopsi yapacaktır. Bunlar vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir ve etkili bir tedavi sürecini tanımlamak için tanımlama gereklidir.
Küçük lezyonların ve yüzeysel deri kanserlerinin çıkarılmasını genellikle ayakta tedavi ortamında lokal anestezi altında gerçekleştirebilirler.
4) Yüz plastik cerrahisi
Bu tür ameliyatlar rekonstrüktif veya kozmetik olabilir. Kulak burun boğaz uzmanları, yarık damak gibi doğuştan anomalileri veya kazalar, önceki ameliyatlar veya cilt kanseri sonucu ortaya çıkan durumları onarabilir.
Kırışıklıkların düzeltilmesi dahil yüz yapılarının görünümünü de iyileştirebilirler.
5) Miringotomi ve basınç eşitleme (PE) tüpü yerleştirme
Kulaktaki sıvı nedeniyle tekrarlayan orta kulak enfeksiyonları veya işitme kaybı yaşayan kişilerde cerrah, havanın orta kulağa girmesini sağlamak için kulak zarına tüpler yerleştirebilir.
PE tüpleri kısa veya uzun süreli olabilir.
Miringotomi, kulak burun boğaz uzmanının aşırı sıvı birikmesinden kaynaklanan basıncı azaltmak için kulak zarında küçük bir kesi yaptığı bir prosedürdür.
Orta kulaktaki irin boşaltılmasına da yardımcı olabilirler.
6) Boyun diseksiyonu
Bu, kanserli lenf düğümlerini boyundan çıkarmak için genel anestezi altında yapılan önemli bir ameliyat şeklidir. Ameliyatın kapsamı kanserin yayılmasına bağlıdır.
Radikal boyun diseksiyonu, çene kemiğinden boyun tarafındaki köprücük kemiğine kadar tüm dokunun, bu bölgeden kaslar, sinirler, tükrük bezleri ve büyük kan damarlarıyla birlikte çıkarılmasını gerektirir.
7) Septoplasti
Bu, sapmış bir septumu düzeltmek veya poliplerin çıkarılması için daha büyük burun girişine izin vermek için yapılan ameliyattır. Prosedür, lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilebilir ve kulak burun boğaz uzmanının nazal pasajın astarını alttaki kıkırdaktan ayırmasını içerir.
Daha sonra bükülmüş kıkırdağı gerektiği gibi düzeltirler.
8) Horlama veya obstrüktif uyku apnesi (OSA) ameliyatı
Kulak burun boğaz uzmanlarının horlama ve OUA için bir dizi cerrahi çözümü vardır. Doku hacmini azaltmak için radyofrekans termal ablasyon gibi hava yolunu açmak için fazla yumuşak damak dokusunu çıkarabilirler.
Ayrıca, titreşimi ve çökme riskini azaltmak için enjeksiyonlarla veya sertleştirici çubuklar yerleştirerek damağı sertleştirebilirler.
9) Tiroid Cerrahisi
Tiroid, gırtlağın hemen altında yer alır. Otolarengologlar, tiroid kanseri, şüpheli topaklar, nefes borusu veya yemek borusu tıkanıklığı veya hipertiroidizm durumlarında tiroid bezinin tamamını veya bir kısmını veya tamamını çıkarabilir.
10) Tonsillektomi veya adenoidektomi
Tonsillektomi, bademciklerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır ve adenoidektomi, adenoidlerin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Genellikle tekrarlayan enfeksiyonları veya solunum problemlerini tedavi etmek için gereklidirler.
İşlem tipik olarak genel anestezi altında gerçekleşir, ancak hastanın genellikle hastanede kalmasına gerek yoktur.
11) Trakeostomi
Bu, boyundan nefes borusuna bir açıklık oluşturmak için bir prosedürdür. Kulak burun boğaz uzmanı, bir hava yolu sağlamak veya akciğerlerdeki salgıları gidermek için bu açıklığa bir tüp yerleştirebilir.
Trakeostomi, boyun kanseri ve şiddetli laringeal hastalık dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarını tedavi etmek için gerekli olabilir.
12) Timpanoplasti
Bu tür bir ameliyat, bir greft ile kulak zarındaki herhangi bir kusuru onarabilir veya orta kulak kemik hastalığına hitap edebilir. Timpanoplasti, orta kulaktan perforasyonları kapatmaya, işitmeyi iyileştirmeye ve hastalığı ortadan kaldırmaya yarar.
Prosedür ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilebilir.
Bir kulak burun boğaz uzmanı ne zaman görmeli
AAO-HNS, kulak burun boğaz uzmanlarının kulak, burun, boğaz ve baş ve boyun ile ilgili herhangi bir yapıdaki bozuklukları tedavi etmek için en uygun hekimler olduğunu belirtmektedir.
Hem tıpta hem de cerrahide uzmanlaştıklarından, normalde hastaları takip tedavisi için başka doktorlara sevk etmeleri gerekmez.
Özet
Kulak Burun Boğaz, kulak, burun, boğaz, baş ve boyundaki sağlık sorunlarına odaklanan geniş kapsamlı bir tıp uzmanlığıdır.
Bir kulak burun boğaz uzmanı üniversitede 4 yıl, tıp fakültesinde 4 yıl ve ardından 5 yıl sonra bu alanda uzmanlaşmış bir ikamet programında geçirmelidir. Uzmanlık alanında 51 aylık aşamalı eğitime geçecekler ve ardından ABOto kurul sertifika sınavına girecekler.
Daha sonra solunum yolu zorlukları, baş ve boyun kanserleri ve kronik sinüzit gibi çeşitli tıbbi sorunları tedavi edecekler. Bir kulak burun boğaz uzmanı, diğer birçok tıbbi sorunun yanı sıra, baş dönmesi ve baş dönmesi, burundaki yapısal sorunlar ve işitme kaybına da yardımcı olur.
Eğitimleri kapsamlıdır ve blefaroplasti, endoskopik sinüs cerrahisi ve tümörün çıkarılması dahil bir dizi ameliyatı kapsar. Ayrıca yüzün plastik cerrahisi, miringotomi ve tiroid cerrahisinin yanı sıra adenoidlerin ve pankreasın çıkarılmasını da gerçekleştirebilecekler.
