Wryneck nedir ve nasıl tedavi edilir?
Wryneck, boyun kasları normal kapasitelerinin ötesinde büküldüğünde ve başın eğilmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Durum aynı zamanda tortikolis veya loxia olarak da bilinir.
Wryneck zamanla gelişebilir. Ayrıca bölgedeki bir yaralanmadan sonra veya ilaca tepki nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Boyunluğu olan bir kişi, başını dik tutmak veya boynunu etkilenmeyen tarafa doğru bükmek için rahatsız edici veya acı verici bulabilir.
Bebeklerde Wryneck yaygındır, bazı kaynaklar her 100 bebekten 3'ünü etkilediğini bildirmiştir. Çoğu bebekte durum kolayca tedavi edilebilir.
Bebeklik döneminde iyi huylu paroksismal tortikollis (BPTI), bebeğin bir tarafa eğilen başın tekrarlayan ataklarını yaşadığı bebeklerde çok daha nadir görülen bir tıbbi bozukluktur.
Bu yazıda, bu durum için olası tedavi seçenekleriyle birlikte başın arkasındaki nedenlere bir göz atacağız.
Nedenleri
Yetişkinlerde, wryneck'in gelişmesinin birkaç nedeni vardır, ancak doktorlar genellikle bir neden belirtemezler.
Yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:
- boyun veya omurgada yaralanma, kasların spazm olmasına neden olur
- iltihaplanmanın kasların kasılmasına neden olduğu baş veya boyun enfeksiyonu
- boğazda veya üst hava yolunda apseler
- kulaklar, sinüsler, çene, dişler veya kafa derisi gibi vücudun diğer bölümlerinin enfeksiyonları
Wryneck'in daha az yaygın nedenleri şunlardır:
- yara dokusu
- servikal omurganın artriti
- vasküler anormallikler
- kas kontrolü eksikliğine neden olan ilaç kötüye kullanımı
- belirli ilaçların kullanımı
- tümörler
Çocuklarda Wryneck
Çocuklar, bebekler ve yenidoğanlar genellikle konjenital kas tortikollis (CMT) nedeniyle, bu durumla doğdukları anlamına gelir.
CMT, boynun bir tarafındaki sternokleidomastoid kas adı verilen bir kas çok kısa olduğunda gelişir.
Çocuklarda diğer kırbaç nedenleri arasında şunlar bulunur:
- doğum sırasında travma
- bir bebeğin uyuduğunda başını aynı pozisyonda tuttuğu düz kafa sendromu
- kaslarda ve sinir sisteminde sorunlara neden olan kalıtsal hastalıklar
Türler
Birkaç farklı tipte wryneck vardır. Bunlar şunları içerir:
Geçici tortikollis
Geçici tortikollis genellikle bir kişiyi kaybolmadan önce 1-2 gün boyunca etkiler. Geçici tortikollisi olan kişiler, boynunu olabildiğince sabit tutarken dinlenmeye ihtiyaç duyabilir. Bununla birlikte, herhangi bir özel tıbbi tedavi gerektirmeyebilirler.
Bir enfeksiyon veya soğuktan sonra lenf düğümleri iltihaplanırsa veya bir kişinin boyun kemikleri arasındaki eklemleri şişiren bir boyun yaralanması varsa, geçici tortikolis oluşabilir.
Sabit tortikollis
Sabit tortikollis, bir kişinin kasları veya kemik yapısıyla ilgili altta yatan bir sorun nedeniyle oluşur. Ayrıca omurilikte bir tümör büyüyerek bölgedeki sinirlere baskı uygularsa da gelişebilir.
Çocuklarda sabit tortikolis, özelliklerinin dengesiz görünmesine veya yüzlerinin basık bir görünüme sahip olmasına neden olabilir. Çocuklar ayrıca yüz kaslarını doğru kullanma becerilerinde de bir gecikme yaşayabilir.
Kas tortikolis
Müsküler tortikollis, sabit tortikollisin en yaygın şeklidir. Boynun bir tarafındaki kaslar özellikle gergin olduğunda veya yara dokusu hareketliliği etkilediğinde ortaya çıkar.
Hamilelik sırasında, rahim içinde alışılmadık bir konuma geçerse veya fetüste yeterli yer yoksa, kas tortikollis gelişebilir.
Klippel-Feil sendromu
Klippel-Feil sendromu doğuştan bir durumdur. Boyundaki kemikler düzgün büyümediğinde ve boyun büküldüğünde gelişir.
Klippel-Feil sendromu olan kişiler, kulaklarındaki kemikler de etkilenirse iyi işitemeyebilir.
Servikal distoni
Spazmodik tortikollis olarak da bilinen servikal distoni, durumun diğer tiplere göre daha nadir görülen bir şeklidir. Servikal distoni boyun kaslarının kasılmasına neden olur.
Servikal distonisi olan kişiler, boyun kaslarının kasıldığı ve başın bir tarafa, öne veya arkaya doğru büküldüğü ağrılı dönemler yaşarlar.
Semptomlar
Wryneck semptomları kişiden kişiye değişir. Durumun en belirgin belirtisi boynun bir tarafa bükülmesi veya eğilmesidir.
Wryneckli insanlar da yaşayabilir:
- ağrılı, gergin boyun kasları
- boyun krampları veya boyunda yanma hissi
- başını ve boynunu ters tarafa çevirme veya bükme isteksizliği
- gözleri kontrolsüz bakıyor
- dilleri kontrolsüz dışarı çıkıyor
- sarsıntılı kas spazmları ve baş ve boyun hareketleri
- sırt ağrısı
- baş ağrısı
Bebeklerde wryneck semptomları şunları içerir:
- başın bir tarafa eğilmesi
- kulağın arkasında başın bir tarafında düzleşme
- baş ve boyunda sınırlı hareket
- asimetrik görünen yüz özellikleri
- boyunda küçük, yumuşak bir yumru
- bir memeyi diğerine tercih eden anne sütüyle beslenen bebekler
- kalça displazisi gibi kas-iskelet sistemi sorunları
Doğumdan sonra gelişen tortikollis vakalarında bebek yorgun, huzursuz görünebilir ve baş eğme dönemlerinde kusabilir.
Teşhis
Bir doktor, fizik muayene ile ve aile öyküsü hakkında sorular sorarak wryneck'i teşhis edecektir. Ayrıca kişinin aldığı mevcut ilaçlar hakkında da bilgi alabilirler.
Doktor, sorunun kemik kırığından mı yoksa çıkıktan mı kaynaklandığını belirlemek için boynun röntgenini isteyebilir.
Daha zor tespit edilen anormalliklerin veya koşulların neden olduğu bir BT taraması gerekli olabilir. Bunlar, omurganın dejeneratif artritini içerebilir.
Bazı durumlarda, kırbaç gibi görünen şey daha ciddi bir şey olabilir.
Bir kişi aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsa, derhal tıbbi yardım almalıdır:
- bir yaralanma sonrası boyundaki kas spazmları
- yutma güçlüğü
- nefes almada zorluk
- Yürüme sorunları
- bozulmuş konuşma
- kollarda ve bacaklarda güçsüzlük veya uyuşma
- idrarı geçme zorluğu
- idrar veya dışkı inkontinansı
- ağız veya dilin şişmesi
- ateş
- şişmiş bezler
- baş ağrısı
Tedavi seçenekleri
Boyunbağı tedavisi, türüne ve nedenine bağlıdır.
Kişi dinlenirse ve boynunu hareket ettirmekten kaçınırsa, bazı kırbaç örnekleri birkaç gün içinde kaybolabilir.
Boğaz için tedaviler şunları içerir:
- buz torbaları
- ilaç tedavisi
- boynu sabit tutmak için fiziksel cihazlar
- fizik Tedavi
- masaj terapisi
- esneme egzersizleri
- ameliyat
Bir doktor, yaralanmanın neden olduğu spazmodik tortikolis için veya ilaçların bir yan etkisi olarak kas gevşetici maddeler ve anti-enflamatuar ilaçlar reçete edebilir.
Kronik boyun kası spazmları ve servikal distoni vakalarında Botoks olarak da bilinen botulinum A toksini, kasların kasılmasını engelleyerek rahatlama sağlayabilir. Botoks, durumun ilerlemesini de engelleyebilir.
Diğer tedavi biçimleri işe yaramazsa cerrahi, başka semptomların önlenmesine yardımcı olabilir. Bir cerrah, kasılmalarını önlemek için bazı sinirleri ve kasları kesebilir.
Doğuştan boyun kırığı olan çocukların yaklaşık yüzde 10'u boyundaki sternokleidomastoid kası uzatmak için ameliyat gerektirecektir. Bu ameliyat muhtemelen çocuk okul öncesi yaşına geldiğinde gerçekleşecektir.
Beyin stimülasyonu nadir görülen bir tedavi seçeneğidir. Bir doktor, beynin hareketi kontrol eden ve beyin sinyallerini bozan kısmına bir tel yerleştirerek bunu yapabilir. Beyin stimülasyonu servikal distonide yardımcı olabilir.
Çatlak boynu olan kişiler, ağrı ve rahatsızlık semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için ev ilaçlarını da deneyebilirler. Bu çözümler şunları içerir:
- Uyumak ve bol bol dinlenmek. Wryneck semptomları uyku sırasında kaybolabilir, bu nedenle bol bol dinlenmek ve uzanmak semptomları hafifletmeye ve rahatlama sağlamaya yardımcı olabilir.
- Isı paketleri veya buz paketleri kullanmak. Bu cihazlar ağrıyı dindirebilir ve gergin kasları rahatlatabilir.
- Yüzün, çenenin veya boynun diğer tarafına dokunmak. Bunu yapmak vücudu kandırabilir ve spazmları geçici olarak durdurmaya yardımcı olabilir.
- Stresi azaltmak. Stres, kasların kasılmasına neden olabilir ve bel ağrısı semptomlarını kötüleştirebilir. Neyin stresi tetiklediğini bilmek ve stresi azaltma tekniklerini kullanmak semptomları yönetmeye yardımcı olabilir.
- Esneme egzersizleri. Bunlar, başı kademeli olarak ters yönde, her seferinde daha fazla ve daha fazla hareket ettirmeye çalışmayı içerebilir ve hareketi iyileştirmeye ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.
İnsanlar, boyun için herhangi bir uzatma girişiminde bulunmadan önce bir fizyoterapistle konuşmak isteyebilir.
Kuşaklı bebeklerde gerdirme de yardımcı olabilir. Bebeği başını her iki yöne çevirmeye teşvik etmek gerginliği azaltabilir ve güçlü boyun kasları oluşturabilir. Gürültü ve ışık gibi uyarıcıların kullanılması da bebekleri başlarını hareket ettirmeye teşvik edebilir.
Fizyoterapist, boyunluğu olan bebeklerde daha yoğun tedavi uygulayabilir ve evde denemek için uzanma konusunda tavsiyelerde bulunabilir.
Görünüm
Wryneck her zaman önlenebilir değildir, ancak hızlı tedavi onu iyileştirebilir veya daha da kötüye gitmesini durdurabilir.
Semptomları yönetmek ve ortaya çıkma sıklığını azaltmak için birçok tedavi seçeneği vardır ve bu rahatsızlığı olan insanlar için görünüm genellikle iyidir.
Yine de, insanlar, özellikle de durumu tedavi edilmezse, engebeli bir duruma düşebilirler. Araba kullanmak gibi günlük aktiviteleri yapmakta güçlük çektiklerini fark edebilirler ve sürekli ağrı ve rahatsızlık hissedebilirler.
Erken müdahale ve fizik tedavi, bebekleri ve çocukları baş belası ile başarılı bir şekilde tedavi etmeye ve durumun kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Daha şiddetli vakalarda, boyun sinirleri ve kasları üzerindeki ameliyat bir seçenektir, ancak durum yine de geri dönebilir.
Bununla birlikte, çoğu durumda ve doğru tedaviyle, boyun birkaç gün veya hafta içinde kaybolur.
