Pancoast sendromu hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?
Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.
Pancoast tümörleri bir tür akciğer tümörüdür. Bir Pancoast tümörünün yanında diğer spesifik semptomlar ortaya çıkar ve doktorlar bunları Pancoast sendromu olarak adlandırır.
Bir Pancoast tümörü, yakın dokulara, özellikle de omurlara ve kaburgalara yayılarak etkilenen küçük hücreli olmayan bir tümördür. Bunun bir başka adı da üstün bir sulkus tümörüdür.
Tümör yayıldıkça, onu diğer kanser türlerinden farklı kılan nörolojik semptomları tetikler.
Pancoast tümörleri, tüm akciğer tümörlerinin% 5'inden azını temsil eder. Tümör ve sendrom, isimlerini onları 1932'de keşfeden Amerikalı radyolog olan Dr. Henry Pancoast'tan alıyor.
Pancoast tümörleri nelerdir?
Pancoast tümörleri her iki akciğerin tepesinde gelişir.
Resim kredisi: Jmarchn, 2010
Bir kişi vücudun belirli bölgelerinde (genellikle akciğerin tepesinde) bir tümör geliştirdiğinde, yakındaki dokulara yayılabilir ve çeşitli semptomlara neden olabilir.
Doktorlar, Pancoast tümörlerini diğer tümörlerden ayırabilir çünkü bunlar akciğerlerden birinin üstünde büyür ve nörolojik semptomlara yol açar.
Pancoast tümörleri, küçük hücreli olmayan kanserlerden gelişir. Genellikle skuamöz hücreli kanser olarak başlarlar, ancak bazen adenokarsinom veya büyük hücreli kanser olarak da başlayabilirler.
Bu tümörler, aşağıdakiler dahil diğer yapıları etkiler:
- lenf damarları
- sinirler
- yakındaki kaburgalar
- akciğerler arasındaki bölge
- omurganın küçük kemikleri
Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri nedir? Ne olduğu ve küçük hücreli akciğer kanserinden farkı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Risk faktörleri
Pancoast sendromu için risk faktörleri, diğer akciğer kanserleri için olanlara benzer. Onlar içerir:
- tütün içmek veya ikinci el tütün dumanına maruz kalmak
- yaş, çoğu kişi 50 ila 60 yaşları arasında olduğunda ortaya çıkmaktadır
- cinsiyet, erkekleri kadınlardan daha sık etkileme eğiliminde oldukları için
Pancoast sendromu en sık akciğer kanserinde ortaya çıkar, ancak mezotelyoma veya adenoid kistik karsinom gibi diğer kanser türlerinde de gelişebilir.
Larinks, tiroid, mesane ve serviksten yayılan kanserlerle de semptomlar ortaya çıkmıştır.
Nadir durumlarda, semptomların tüberküloz ve aspergilloz gibi bakteriyel ve fungal enfeksiyonlardan kaynaklandığına dair kanıtlar olmuştur.
Sigara içmek vücudu nasıl etkiler? Buradan daha fazlasını öğrenin.
Semptomlar
Bir Pancoast tümörünün semptomları, akciğerin diğer bölümlerindeki kanserden farklıdır. Akciğerin üst kısmındaki konumları nedeniyle genellikle akciğer kanserinde ortaya çıkan öksürük ve nefes darlığına nadiren neden olurlar.
Bunun yerine, tümör sinirlere baskı uygular. Bu basınç göğsün üst kısmında, boynunda, yüzünde veya kollarında ağrıya neden olabilir ve ayrıca aşağıdaki semptomlara da yol açabilir:
- omuz ve omuz bıçağında şiddetli ve kalıcı ağrı
- kol veya göğüs duvarında yayılan ağrı
- El ve parmaklarda ağrı, karıncalanma veya halsizlik
Ağrı şiddetli ve sürekli olabilir ve el veya kol harcanabilir veya küçülebilir. Tümörün etkilerinin kapsamı, nerede büyüdüğüne bağlı olacaktır.
Kanser ilerledikçe vücutta metastaz yapmaya (yayılmaya) başlayabilir. Kişi yorgunluk, iştahsızlık ve kanserde yaygın olan diğer semptomları yaşamaya başlayacaktır.
Horner sendromu
Horner sendromu, Pancoast tümörlerinde de ortaya çıkabilir. Belirtiler, belirli sinirlerin hasar görmesinden veya bozulmasından kaynaklanır.
Horner sendromu tipik olarak yüzün sadece bir tarafını etkiler.
Bir kişi aşağıdakileri fark edebilir:
- etkilenen taraftaki öğrenci küçülür, nokta öğrenci olarak adlandırılır
- üst göz kapağı düşmeye başlıyor
- kızarma ve terleme yetersizliği
Diğer akciğer kanseri türlerinin farklı semptomları ancak benzer risk faktörleri vardır. Akciğer kanseri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Teşhis
Pancoast sendromunun ve Pancoast tümörlerinin teşhisi zaman alabilir çünkü semptomlar akciğer kanserine özgü değildir.
Birçok kişi, bir onkoloğa danışmadan önce bir nörolog veya ortopedi cerrahı görecektir.
Bir doktor aşağıdakileri kullanarak bir Pancoast tümörünü teşhis edecektir:
Röntgen: Bu tarama, akciğerin üst kısmındaki anormal dokuyu ortaya çıkarabilir. Ayrıca tümörün kaburgaları veya omurları istila edip etmediğini de gösterebilir. Bununla birlikte, erken aşamalarda, gölgeleme Pancoast tümörlerinin röntgende görülmesini zorlaştırabilir.
BT veya MRI taraması: Bu taramalar, tümörün göğüs duvarına, omurgaya, kan damarlarına, sinirlere, nefes borusuna, yemek borusuna (yemek borusu) veya akciğerler arasındaki bölgeye girip girmediğini gösterebilir.
Bronkoskopi: Bu prosedür için, doktor hava yollarını görüntülemek için üzerinde kamera bulunan ışıklı bir tüp kullanacaktır.
Doku biyopsisi: Doktor kanserden şüphelenirse biyopsi yapacak. Bu prosedür, inceleme için bir hücre örneğinin çıkarılmasını içerir. Genellikle bunu deriden bir iğne geçirerek yapacaklardır.
Biyopsi sonuçları kanserin var olduğunu doğrularsa, doktor kanserin beyin veya kemikler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için daha fazla test yapabilir.
Evreleme
Doktorun ayrıca kanserin evresini bilmesi gerekecektir. Bu bilgiler, uygun tedavi seçeneklerine karar vermelerine ve bireyin bakış açısını tahmin etmelerine yardımcı olacaktır.
Doktorlar, Pancoast tümörlerini evrelemek için TNM sistemini kullanıyor. Bu sistem aşağıdaki faktörlere odaklanır:
Tümör (T): Tümör ne kadar büyük?
Düğümler (N): Lenf düğümlerini etkiledi mi?
Metastaz (M): Vücudun daha uzak bölgelerine yayıldı mı?
Doktor her faktöre bir numara atar. Sayı ne kadar yüksekse, kanser o kadar ilerlemiştir ve tedavisi o kadar zordur.
Pancoast tümörleri, diğer dokulara yayılan ve etkilenen tümörlerdir. Bu nedenle, aşamaları TNM evreleme sisteminde daima T3 veya T4 olacaktır.
T3 tümörleri yalnızca göğüs duvarını veya boyundan omurgaya doğru uzanan sinir zincirini etkiler.
T4 tümörleri ya omurgaya, boyundan üst ekstremitelere giden sinirlere ya da kan damarlarına ulaşmıştır.
Metastatik akciğer kanserine sahip olmak ne demektir?
Ne zaman bir doktora görünmeli
Pancoast sendromu veya herhangi bir akciğer kanseri semptomları geliştiren herkes bir doktora görünmelidir.
Pancoast tümörleri nadirdir. Doğru teşhisten emin olmak için, kişi Pancoast sendromu da dahil olmak üzere akciğer kanseri konusunda uzman bilgisi olan bir doktora danışmak isteyebilir.
Tedavi
Tedavi türü, bireyin genel sağlığının yanı sıra tümörün boyutuna ve etkilediği vücut bölgelerine bağlı olacaktır.
Tedavi semptomları azaltmayı veya kanseri ortadan kaldırmayı hedefleyebilir ve aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:
- kemoterapi
- radyasyon tedavisi
- ameliyat
Semptomları yönetme seçenekleri arasında ağrı kesici ilaçlar ve sinir basıncını azaltmak için steroid tedavisi bulunur.
Ameliyat
Pancoast tümörü olanların yarısından daha azı ameliyat olabilir. Çoğu durumda, tümörün yayılması nedeniyle ameliyat mümkün değildir.
Ameliyatın türü, tümörün hangi dokuları etkilediğine bağlı olacaktır. Cerrahın tüm akciğeri, etkilenen yakın dokuları veya üst kaburgaları çıkarması gerekebilir.
Bazı durumlarda, kan akışını sürdürmek için büyük bir arteri çıkarmaları ve bunu yapay bir tüple değiştirmeleri gerekebilir.
Pancoast tümörleri için ameliyat riskli olabilir. Genel mortalite oranı% 5 ve komplikasyon olasılığı% 7-38'dir.
Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- enfeksiyon riski
- hava embolisi
- vasküler komplikasyonlar
- örneğin eldeki zayıflığa yol açan nörolojik hasar
Ancak uzmanlar bu tahminleri geçmiş istatistiklere dayandırıyor. Genel sağlık ve yaş gibi bireysel faktörler, bir kişinin ameliyat veya tedaviden sonraki sonucunda her zaman rol oynar.
Kemoterapi ve radyasyon tedavisi
Bir doktor kemoterapi, radyasyon tedavisi veya ikisinin bir kombinasyonunu önerebilir, buna bazen "kemoradyoterapi" denir.
Kemoterapi, özel ilaçların kullanımını içerirken, radyasyon tedavisi, cerrahın vücuda yerleştirdiği harici bir ışın veya radyoaktif bir madde ile kanser hücrelerini hedefleyerek çalışır.
Her iki teknik de kanser hücrelerini öldürebilir, ancak olumsuz yan etkileri olabilir.
Çalışmalar, yan etkiler daha şiddetli olabilse de, kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonunun tek başına kemoterapiden daha etkili olabileceğini ileri sürdü.
Biyolojik ajanlar olarak bilinen ilaçlar da dahil olmak üzere yeni yaklaşımlar, daha spesifik olarak kansere yol açan faktörleri etkiler. Gelecekte, Pancoast sendromlu insanlar için sonucu iyileştirebilirler.
Önleme
Herhangi bir akciğer kanseri riskini azaltmak için en önemli önleyici tedbir, mümkünse sigarayı bırakmak ve ikinci el dumanı teneffüs etmekten kaçınmaya çalışmaktır.
Tarama, kanser erken evrelerde olduğunda doktorların değişiklikleri tespit etmesine yardımcı olarak erken tedaviye izin vererek daha iyi bir sonuca yol açabilir.
Taramadan fayda sağlayabilecek kişiler:
- ailede akciğer kanseri öyküsü var
- asbeste maruz kalma öyküsü var
- 55 yaşın üzerindeyseniz ve sigara geçmişi varsa
Sigarayı nasıl bırakacağınıza dair buradan bazı ipuçları alın.
Görünüm
Geçmişte, bir Pancoast tümörü her zaman ölümcül idi, ancak son birkaç on yıldaki tıbbi gelişmeler, bu kanserli insanlar için görünümü iyileştirdi.
Kemoterapi, radyasyon ve cerrahi ile tedaviden sonra, genel 2 yıllık sağkalım oranı% 55-70'tir.
Cerrahi kanserli hücrelerin tamamen çıkarılmasına izin veriyorsa, 5 yıllık sağkalım oranı% 54-77'dir. Görünüm, T3 evresi tümörü olan kişiler için T4 evresi tümörleri olanlara göre daha iyidir.
Görünüm, şu kişiler için daha az olumludur:
- T4 aşamasında tanı almak
- ayrıca Horner sendromu var
- doktorların çıkaramayacağı kanserli hücrelere sahip olmak
Pancoast tümörleri tedavi edilebilir, ancak geri dönme riski de vardır. Yaparlarsa beyni etkileme eğilimindedirler.
Paket servisi
Pancoast tümöründen kaynaklanabilecek nörolojik veya diğer semptomları fark eden herkes, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelidir.
Örneğin tütün içme öyküsü nedeniyle, akciğer kanseri riski yüksekse bunu yapmaları özellikle önemlidir.
Sigarayı bırakmayı düşünen herkes, yardım edebilecek doktoruyla konuşmalıdır. Sigarayı bırakmaya yönelik ürünler eczanelerde mevcuttur ve internetten satın alınabilir.
S:
Akciğerin üst kısmında bir tümörün erken belirtileri var mı? Birinin gelişip gelişmediğini bilmek mümkün mü?
A:
Akciğerin üst kısmındaki tümörler, kanserin kaburgalara, omurlara, sinirlere ve kan damarlarına yayılması nedeniyle üst sırt, omuz bıçakları veya koldaki ağrıyı içeren erken semptomlara sahip olabilir.
Nefes darlığı veya öksürük gibi solunum semptomları tipik olarak üst akciğer tümörlerinde görülmez. Bununla birlikte, bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir ve bazılarında yorgunluk veya iştahsızlık gibi spesifik olmayan semptomlar olabilir.
Bir kişi herhangi bir endişesi varsa bir sağlık uzmanına görünmelidir.
Elaine K. Luo, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
