Göğüste kitle çıkarılırken ne beklenir?
Göğüste yumru bulmak korkutucu olabilir, ancak bir yumru her zaman göğüs kanseri belirtisi değildir. Bir yumru oluşmasının çeşitli nedenleri vardır ve çoğu kanserli değildir.
Breastcancer.org destek kuruluşuna göre memede meydana gelen her 10 yumrudan sekizi kanserli değildir. Bununla birlikte, insanlar yeni bir yumru ortaya çıkarsa veya mevcut bir yumru değişirse tıbbi yardım almalıdır.
Çoğunlukla, yumru tedaviye ihtiyaç duymaz, ancak bazen bir kişinin tedaviye ihtiyacı varsa, doktorlar ameliyatı önerebilir. Bu tür meme ameliyatı lumpektomi olarak bilinir.
Bu yazıda ameliyatın nedenlerine ve kişilerin işlem öncesi, sırasında ve sonrasında neler bekleyebileceklerine bakıyoruz.
Risk faktörleri
Göğüste bir yumru bulmak endişe verici olabilir, ancak çoğu yumru kanser değildir.
Bir kişinin lumpektomiye ihtiyaç duymasının birkaç nedeni vardır.
Bazen bir cerrah bir doku örneğini test etmek için biyopsi yapar. Aynı zamanda şüpheli görünen küçük bir yumruyu da çıkarabilirler.
Testler meme kanserinin varlığını doğrularsa, cerrah genellikle tümörü bir lumpektomi yoluyla alır.
Meme kanseri olan bir kişi, lumpektomi geçirdikten sonra kemoterapi, radyasyon veya ilaca ihtiyaç duyabilir. Bu, kanseri tedavi etmek ve geri dönmesini önlemek içindir.
Ameliyattan sonraki görünüm, cerrahın bulduğu yumru türü ve bir yumru kötü huyluysa kanserin evresi dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlıdır.
Nedenleri
Memede topaklanmanın farklı nedenleri vardır. Hepsi kanser değil.
Onlar içerir:
Kistler: Meme dokusundaki bu zararsız büyümeler, adet döneminin başlaması gibi hormonal değişikliklerle ortaya çıkma eğilimindedir. Bir cerrah, genellikle bir kisti dolduran sıvıyı boşaltmak için bir iğne kullanabilir. Ancak boşaltıldıktan sonra kistler tekrar ortaya çıkabilir.
Fibroadenom ve fibrokistik memeler: Meme içindeki dokunun sertleşmesi ve kalınlaşmasını içeren durumlar vardır. Doku genellikle zararsızdır.
İntraduktal papillomlar: Bu, süt kanallarında sert, lastiksi topaklar oluştuğunda meydana gelir. Bunlar da genellikle zararsızdır.
İyi huylu tümörler: Bu katı büyümeler kanserli veya tehlikeli değildir. Rahatsız olabilirler ve bulundukları yere bağlı olarak bazen meme uçlarından sızıntıya neden olabilirler. Bir biyopsi yapmak ve tümördeki hücreleri mikroskop altında incelemek, kanserli veya iyi huylu olup olmadığını belirlemenin tek yoludur.
Hormonal değişiklikler: Memeler zamanla ve adet döngüsü sırasında değişir. Topaklar düzenli olarak gelip gidebilir. Göğüsleri her ay aynı saatte kontrol etmek, bir kişinin olağandışı herhangi bir değişikliği takip etmesine yardımcı olabilir.
Travma sonrası gelişen yağlı topaklar ve bazı ilaçların kullanılması, göğüste topaklanmanın diğer nedenleridir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bir kişinin göğsünde ne tür bir yumru olduğunu öğrenmek için bir doktora görünmesi çok önemlidir. Daha sonra gerekirse tedaviye erken başlayabilirler.
Bir doktor mamografi, MRI veya ultrason gibi görüntüleme testleri önerebilir. Bu testler, yumru ve çevresindeki dokunun ayrıntılarını ortaya çıkarabilir.
Göğüs kanseri riski düşük olan birinin yalnızca yumruyu izlemesi ve kontrol etmek için periyodik olarak geri gelmesi gerekebilir.
Bununla birlikte, yumruğun kötü huylu olma ihtimali varsa veya ağrıya neden oluyorsa, doktor biyopsi veya daha kapsamlı bir ameliyat önerebilir.
Biyopside ne olur?
Biyopsi, nedenini aramak için küçük bir miktar yumrunun çıkarılmasını içerir. Biyopsi yapmak, meme kanseri veya diğer durumları kesin olarak teşhis etmenin tek yoludur.
Amerikan Kanser Derneği aşağıdaki biyopsi türlerini tanımlamaktadır:
İnce iğne aspirasyon biyopsisi: Doktor yumruya küçük bir iğne sokar ve test için birkaç hücreyi çıkarır.
Çekirdek iğne biyopsisi: Doktor memeden üç ila altı küçük doku silindiri çıkarmak için biraz daha büyük bir iğne kullanır. Uzmanlar daha sonra örnekleri mikroskop altında inceler.
Cerrahi biyopsi: Bir cerrah, az miktarda anormal doku veya tüm yumruyu çıkarmak için memeye bir kesi yapar. Tüm yumrunun çıkarılması eksizyonel biyopsi olarak bilinir.
Lenf düğümü biyopsisi: Doktor, kanser hücrelerini kontrol etmek için kolun altındaki lenf düğümlerinden doku alır.
Eksizyonel biyopsi aynı zamanda göğüste kitle çıkarma veya lumpektomi olarak da bilinir.
Lumpektomi, memeden yalnızca anormal dokuyu ve az miktarda çevreleyen dokuyu çıkarır. Memenin geri kalanını sağlam bırakır.
Cerrahi işlemler
Bir cerrah, bir göğüsteki yumruyu veya bazı durumlarda tüm göğsü çıkarmak için çeşitli prosedürler uygulayabilir.
Cerrah, hastayla uygun seçenekleri tartışacaktır. Prosedür, tümörün boyutuna ve konumuna, meme boyutuna, kanserin yayılıp yayılmadığına ve bireyin isteklerine bağlı olacaktır.
Ameliyat türleri
Lumpektomi, meme dokusunun çoğunun yerinde kaldığı zamandır. Bazı durumlarda daha invaziv bir müdahale gereklidir.
Doktorlar kanserden şüphelenirse, bir cerrah kanserin yayıldığına dair herhangi bir kanıt aramak için meme tümörüne yakın olan lenf düğümlerini çıkarır.
Cerrah kanserli bir tümörü çıkardığında, tüm kanser hücrelerini çıkardığından emin olmalıdır.
Cerrah başlangıçta, mikroskop altında incelenmek üzere sınır olarak bilinen tümörü çevreleyen küçük bir miktar doku alır.
Sınırda kanser hücresi yoksa, bu sağlıklı veya net bir sınır olarak kabul edilir.
Sınırda kanser hücreleri varsa, kanserin geri kalanını çıkarmak için daha fazla ameliyat gerekebilir.
Kuadranektomi, lumpektomiden daha az yaygın olmasına rağmen, başka bir meme koruyucu ameliyat türüdür.
Tümör dahil memenin yaklaşık dörtte biri çıkarılır. Çıkarılan dokuyu değiştirmek için rekonstrüktif cerrahi, kuadranektomi yapıldıktan sonra bir seçenek olabilir.
Mastektomi, meme, meme başı ve tüm meme dokusunun tamamen çıkarılmasıdır.
Radikal bir mastektomi, göğüs duvarını oluşturan kasları da çıkarır.
Cerrah, mastektomiden sonra aynı anda veya daha sonraki bir tarihte yeni bir meme oluşturmak için rekonstrüktif cerrahi uygulayabilir.
Ne bekleyebileceğinizi
Lumpektomi genellikle ayakta tedavi prosedürüdür. Hastanede veya ayakta tedavi cerrahi merkezinde gerçekleştirilebilir.
Mastektomi gerekliyse, genellikle hastanede yapılır çünkü prosedür ve iyileşme daha karmaşıktır.
Aspirin ve diğer kan sulandırıcılar gibi belirli ilaçları kullanan kişilerin ameliyattan önce bunları almayı bırakması gerekebilir, böylece kanama riskini azaltırlar. Bunun gerekli olup olmadığı konusunda bir doktor tavsiyede bulunacaktır.
Kişiler ameliyattan en az 8-12 saat önce yemek yememeli ve içmemeli, eve dönüş için düzenlemeler yapmalıdır.
Yumru göğüs dokusunda bulmak zorsa, bir radyoloğun yumruya bir işaretçi ve göğsün yüzeyinden yumruya giden ince bir kılavuz tel yerleştirmesi gerekebilir. Bu, cerrahın ameliyat sırasında yumruyu bulmasını kolaylaştırır.
Tipik olarak, kişi bu prosedürlerden birine sahip olmadan birkaç gün ila bir hafta önce cerrahla görüşecek ve böylece gerekli olabilecek ek talimatları tartışabilecektir.
Ameliyat sırasında
Ameliyata bağlı olarak tıbbi ekip lokal veya genel anestezi kullanabilir.
Cerrah genellikle kanama riskini azaltan elektrikli bir bıçakla ameliyat olur. Genellikle memede kavisli bir kesi yaparlar.
Bazen, ameliyattan sonra yumrunun olduğu yerde oluşabilecek fazla sıvıyı gidermek için bir drenaj tüpü takarlar.
İşlemin ardından cerrah kesiği dikecek ve bir pansuman uygulayacaktır.
Riskler
Tüm cerrahi prosedürlerde olduğu gibi, göğüste kitle alınması bazı riskler taşıyabilir.
Bunlar şunları içerebilir:
- kanama
- enfeksiyon
- Ağrı
- şişme
- yara dokusu
- memenin görünümünde değişiklik
Kurtarma
Kurtarma, prosedürün türüne bağlı olacaktır. Cerrah, bir kişinin daha fazla bakım için nasıl ve ne zaman bir takip randevusu alması gerektiğine dair ayrıntılı talimatlar verecektir.
Doktor, kişiye bazı ağrı kesiciler için reçete ve pansuman ve takip randevularının bakımı ile ilgili talimatlar verebilir.
Bazen, drenaj tüpü takip randevusuna kadar yerinde kalır.
Prosedürün kapsamına bağlı olarak, bakım sonrası bakım şunları içerebilir:
- dayanma
- dikişler yerinde iken duş yerine sünger banyosu yapmak
- destek sütyeni veya spor sütyeni giymek
- cerrahın önerebileceği kol egzersizleri
İnsanlar artan ağrı, şişme, kızarıklık ve diğer enfeksiyon belirtilerine dikkat etmelidir. Bunları fark ederlerse doktorunuza başvurmalıdırlar.
Ameliyattan sonra sinirler tekrar büyüdükçe bir miktar kaşıntı ve hassasiyet olabilir. Bu zamanla kaybolabilir veya kişi farklı duyguya alışabilir.
Göğüs dokusunu çıkardıktan sonra cerrah, teşhisi doğrulamak için onu mikroskop altında inceleyecek olan bir patoloğa gönderecektir. Doktor sonuçları aldıktan sonra bu bilgileri paylaşacaktır. Sonuçların ne anlama geldiğini ve daha sonra ne olacağını tartışacaklar.
Tarama
Meme kanserinin erken evrelerinde bir yumru veya diğer değişiklikleri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle taramayı düşünmek önemlidir.
Amerikan Doktorlar Koleji, 40 yaşından itibaren bir doktora rutin tarama hakkında soru sormanızı tavsiye ediyor. Ayrıca ortalama meme kanseri riski olan 50-74 yaş arası kadınlar için her 2 yılda bir rutin tarama yapılmasını önermektedirler.
Amerikan Kanser Derneği gibi diğer yetkililer farklı tavsiyelerde bulunur.
Bireyler, kendileri için en iyi seçeneği doktorlarına sormalıdır.
Paket servisi
Memede bir yumru bulmak korkutucu olsa da, nedeni genellikle kanser değildir.
Bununla birlikte, bir kitle bulan herkes, doğru bir teşhis için derhal bir doktora görünmeli ve gerekirse erken tedaviye başlamalıdır.
Tarama, etkili bir şekilde tedavi etme şansı yüksek olduğunda, insanların meme kanserinin erken evrelerinde değişiklikleri bulmalarına yardımcı olabilir.
