Siklosporin hakkında bilinmesi gerekenler
Nisan 2020'de Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) her türlü reçeteli ve reçetesiz (OTC) ranitidinin (Zantac) ABD pazarından çıkarılmasını talep etti. Bu tavsiyeyi, olası bir kanserojen (veya kansere neden olan kimyasal) olan kabul edilemez seviyelerde NDMA'nın bazı ranitidin ürünlerinde mevcut olması nedeniyle yaptılar. Reçeteli ranitidin alan kişiler, ilacı bırakmadan önce doktorlarıyla güvenli alternatif seçenekler hakkında konuşmalıdır. OTC ranitidin alan kişiler ilacı almayı bırakmalı ve sağlık uzmanlarıyla alternatif seçenekler hakkında konuşmalıdır. Kullanılmayan ranitidin ürünlerini bir ilaç geri alma sitesine götürmek yerine, bir kişi bunları ürünün talimatlarına göre veya FDA’yı izleyerek atmalıdır. rehberlik.
Siklosporin, bağışıklık sistemi fonksiyonunu baskılayan bir ilaçtır. Doktorlar, romatoid artrit ve sedef hastalığı gibi otoimmün hastalıkların tedavisi ve bir nakil sonrası organ reddini önlemek için reçete eder.
Siklosporin, romatoid artrit (RA) ve sedef hastalığı gibi otoimmün durumlar için alternatif bir tedavidir. Doktorlar, ilk basamak tedaviler etkili olmadığında reçete yazma eğilimindedir.
Genellikle etkili olmasına rağmen, siklosporin bir dizi yan etkiye neden olabilir. İnsanlar, siklosporinin kendileri için doğru tedavi seçeneği olup olmadığını belirlemek için doktorlarıyla birlikte çalışabilirler.
Bu yazıda, siklosporin hakkında, kullanımları, dozaj önerileri, yan etkileri, uyarıları ve diğer ilaçlarla olası etkileşimleri dahil olmak üzere daha fazla bilgi edinin.
Nedir?
Siklosporin, doktorların RA ve sedef hastalığı gibi otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullandıkları reçeteli bir ilaçtır. Ağızdan kapsüller, ağızdan çözelti ve göz damlası gibi birçok biçimde bulunur.
Doktorlar ayrıca, katı bir organ naklinden sonra vücudun bir organı reddetmesini önlemeye yardımcı olmak için siklosporin kullanırlar.
Otoimmün koşullar, bağışıklık sistemi yanlışlıkla sağlıklı hücrelere saldırdığında gelişir. Siklosporin, bağışıklık sisteminin tepkilerini baskılayarak çalışır. Bağışıklık tepkisini azaltarak, siklosporin bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara saldırmasını engeller. Aynı şekilde vücudun nakledilen bir organı yabancı madde muamelesi yapmasını engeller.
Siklosporinin marka adı versiyonları şunları içerir:
- Gengraf
- Sinirsel
- Sandimmune
Bağışıklık sisteminin işlevi hastalıklarla savaşmaktır. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar denilen bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, insanların enfeksiyon kapma olasılığını artırabilir.
O nasıl çalışır?
Siklosporin, bağışıklık sistemi fonksiyonunu inhibe eder. Spesifik olarak, T yardımcı hücreler ve T baskılayıcı hücreler gibi, bağışıklık sistemindeki lenfosit adı verilen hücrelerin aktivitesini geçici olarak azaltır.
Siklosporin ayrıca vücudun ürettiği enzim interlökin-2 (IL-2) miktarını da azaltır. IL-2, beyaz kan hücresi aktivitesini düzenler. IL-2'nin baskılanması, vücudun bağışıklık tepkisini azaltabilir ve bu da otoimmün koşulların semptomlarını azaltır.
Formlar ve dozaj
Siklosporin, çeşitli formlarda ve dozajlarda gelir. Kişiler, özel ihtiyaçları için en iyi tedavi seçeneğini belirlemek için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır.
Siklosporin, orijinal formda ve vücudun ilacı ne kadar iyi emdiğini iyileştiren modifiye edilmiş bir formda mevcuttur. Diğerlerinde olduğu gibi, insanlar bu ilacı doktorlarının talimatlarına göre almalıdır.
RA ve sedef hastalığının tedavisine yardımcı olmak için insanlar günlük olarak siklosporin kapsülleri (modifiye edilmiş) veya siklosporin oral solüsyonu (modifiye edilmiş) alabilirler. Başlangıç dozu, iki doza bölünmüş, günde vücut ağırlığının kilogramı (mg / kg) başına 2.5 miligramdır. Bir doktor, gerekirse bunu zamanla, günde maksimum 4 mg / kg'a kadar artırabilir.
Bir organ nakli için ilk siklosporin dozu, organa ve kişinin aldığı diğer ilaçlara bağlıdır. İnsanlar, nakilden birkaç hafta sonra siklosporin almaya devam etme eğilimindedir.
Böbreklerini veya karaciğerlerini etkileyen mevcut rahatsızlıkları olan kişiler daha küçük dozlarda siklosporin alabilir. Bunun nedeni, siklosporinin böbrek ve karaciğer sorunlarına neden olabileceği veya kötüleştirebilmesidir.
Günde iki doz alan kişiler düzenli bir programa uymaya çalışmalıdır. Bir dozu kaçırırlarsa, hatırladıkları anda almaları gerekir. Kaçırılanı telafi etmek için dozajları ikiye katlamamak önemlidir. Bunun nedeni, çok fazla siklosporin almanın olumsuz yan etkilere neden olabilmesidir.
Doktorlar, vücudun siklosporini ne kadar iyi emdiğini etkileyen tıbbi sorunları olan kişiler için dozajı ayarlayabilir. Bu koşullar şunları içerebilir:
- Düşük kolesterol
- düşük magnezyum seviyeleri
Yan etkiler
Siklosporin, aşağıdakiler gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir:
- yüksek tansiyon
- baş ağrısı
- azalmış böbrek fonksiyonu
- belirli bölgelerde aşırı kıllanma
- cilt hassasiyeti
- karın ağrısı
- akne
- artan sakız boyutu
- yorgunluk
- kas, kemik veya eklem ağrısı
Siklosporin doz aşımının semptomları şunları içerir:
- kusma
- yorgunluk
- hızlı kalp atış hızı veya taşikardi
- sarılık, karaciğer hasarına işaret edebilecek ciltte ve gözlerin beyazlarında sararma
- böbrek hasarı
- kolların, ellerin, bacakların, ayakların veya ayak bileklerinin şişmesi
Çok fazla siklosporin almış olabileceğini düşünen veya aşırı doz belirtileri yaşayan kişiler derhal tıbbi yardım almalı veya 1-800-222-1222 numaralı telefondan Zehir Kontrolünü aramalıdır.
Uyarılar
Siklosporin, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onaylı bir ilaç olmasına rağmen, bazı durumlarda ciddi yan etkilere neden olabilir.
Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı, eğer varsa, insanların siklosporin almaktan kaçınmalarını önermektedir:
- zayıflamış bir bağışıklık sistemi
- azalmış böbrek fonksiyonu
- yüksek tansiyon
- mevcut kanser veya bunun geçmişi
- gut
Yukarıdaki gibi siklosporin, bağışıklık sisteminin işlevini azaltır. Bu, bir kişinin ciddi enfeksiyonlara yakalanma riskini artırabilir.
Yüksek siklosporin dozları, karaciğer ve böbrek toksisitesine neden olabilir. Ayrıca, insanların belirli kanser türlerine, özellikle de lenfoma ve cilt kanserine yakalanma riskini artırabilir.
İmmünsüpresan alan kişiler, ciddi ve bazen ölümcül sonuçlara sahip olabilen polioma viral enfeksiyonları gibi fırsatçı enfeksiyon riski daha yüksek olabilir.
Oral siklosporin çözeltisi, bazı kişileri olumsuz etkileyebilecek az miktarda alkol içerir.
Oral siklosporin solüsyonunu almaması gerekenler arasında çocuklar, hamile kadınlar ve emzirenler ve karaciğer hastalığı veya epilepsisi olan kişiler yer alır.
Siklosporin, aşıların etkinliğini de azaltabilir. Bu nedenle, insanlar bu ilacı alırken aynı zamanda aşı yaptırmayı planlıyorlarsa doktorlarına danışmak isteyebilirler.
Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı, şu anda radyasyon tedavisi gören kişilerde siklosporin kullanımına karşı da uyarıda bulunuyor.
İlaç etkileşimleri
Siklosporin, bir kişi aşağıdaki ilaçlarla birlikte aldığında böbrek fonksiyonunu etkileyebilir:
- gentamisin, tobramisin ve siprofloksasin gibi antibiyotikler
- melphalan gibi antineoplastikler
- amfoterisin B ve ketokonazol gibi antifungaller
- kolşisin ve diklofenak gibi anti-enflamatuar ilaçlar
- simetidin gibi gastrointestinal ilaçlar
- takrolimus ve metotreksat gibi immünsüpresifler
Aşağıdaki ilaçlar kandaki siklosporin konsantrasyonlarını artırabilir:
- diltiazem, nikardipin ve verapamil gibi kalsiyum kanal blokerleri
- flukonazol, ketokonazol ve vorikonazol gibi antifungaller
- klaritromisin, eritromisin ve azitromisin gibi antibiyotikler
- metilprednizolon gibi glukokortikoidler
- oral kontraseptifler
İnsanlar şu anda siklosporin ile etkileşime girebilecek herhangi bir ilaç kullanıyorlarsa doktorlarını bilgilendirmelidir.
İnsanlar ayrıca herhangi bir doğal takviye, özellikle de St. John's wort almadan önce doktorlarına veya başka bir sağlık uzmanına danışmalıdır.
Siklosporin alternatifleri
Siklosporin artrit semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olabilse de, metotreksat RA için ilk seçenek tedavi olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, her iki tedavi de önemli faydalar ve yan etkiler sunar.
Örneğin metotreksat, güneşte çok zaman geçiren kişilerde cilt reaksiyonlarına neden olabilir. Kadınların hamilelikten hemen önce veya hamilelik sırasında alması da doğum kusurlarına yol açabilir.
Bir siklosporin formu olan neoral kan şekeri seviyelerini etkilemez. Bununla birlikte, halk sağlığı yetkilileri henüz hamilelik sırasında kullanımının güvenli olduğunu düşünmemektedir.
Bununla birlikte, hamile kadın, kadına potansiyel faydası "fetüsün potansiyel riskini haklı çıkarırsa" bu ilacı alabilir.
Neoral ayrıca yüksek tansiyon ve böbrek hasarına neden olabilir. Neoral ve diğer siklosporin formlarını alan kişilerin de tansiyon ilaçları alması gerekebilir.
Özet
Siklosporin, RA ve sedef hastalığı gibi otoimmün durumların tedavisine yardımcı olabilir. Ayrıca katı organ nakillerinden sonra reddedilmeyi önlemeye yardımcı olabilir.
Siklosporin, bağışıklık sistemini baskılayarak insanların enfeksiyon riskini artırabilir.
İlacı kullanmaya başlamadan önce siklosporin tedavisinin maliyet ve faydalarını bir doktorla tartışmak en iyisidir.
