Kemik çıkıntıları hakkında bilinmesi gerekenler
Kemik çıkıntısı veya osteoma olarak da adlandırılan bir ekzostoz, kemik büyümesi kemiğin normal pürüzsüz yüzeyinin ötesine uzandığında meydana gelir.
Ekzostoz, büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak kronik ağrı veya tahrişe neden olabilir. Bazen kıkırdak, osteokondrom olarak adlandırılan bir ekzostoz alanı üzerinde büyür.
Bu kemikli çıkıntılar genellikle kulakta sörfçü kulağı olarak adlandırıldığında, ayağın topuğunda veya tırnak yataklarının altında meydana gelir. Ağız içi ve sinüsler de dahil olmak üzere kafatasının çevresinde de gelişebilirler. Çocukların ve genç yetişkinlerin ekzostoz yaşama olasılığı daha yüksektir.
Bu yazıda, farklı ekzostoz türlerine, nedenlerine, semptomlarına ve tedavilerine bakıyoruz. Ayrıca bu durumun nasıl teşhis edildiğine ve olası komplikasyonlara da bakıyoruz.
Ekzostozun nedenleri ve türleri
Topuk kemiğinin arkasındaki ekzostoz, Haglund deformitesi olarak bilinir.
İmaj kredisi: Lucien Monfils, (2008, 19 Temmuz).
Ekzostozun nedenleri, aşırı kemik büyümelerinin türüne ve konumuna bağlıdır. Yaygın nedenler arasında yaralanma, bir kemiğin kronik tahrişi veya ailede ekzostoz öyküsü bulunur. Bazı durumlarda, ekzostozun nedeni bilinmemektedir.
Aile öyküsü ile ilgili olan ekzostoz, kalıtsal çoklu ekzostoz veya diyafiz aklazisi olarak adlandırılır. Bu durumda, durum kollar, parmaklar, bacaklar ve ayak parmakları dahil olmak üzere uzun kemiklerde anormal kemik büyümelerine neden olur.
Birisi ekzostoz yaşadığında, türü konumuna bağlı olacaktır. Ekzostozun gelişebileceği olası yerler şunları içerir:
Kulak kanalı veya sörfçü kulağı
Kulak kanalında meydana gelen ekzostoz, sörfçü kulağı olarak adlandırılır. Tekrarlanan soğuk rüzgar ve suya maruz kalmanın kulak kanalının içinde kemik büyümesine neden olması sonrasında meydana gelir.
Tıbbi olarak sörfçünün kulağına dış işitme kanalının ekzostozu denir.
Çivi yatağı
Tırnak yatağının ekzostozu, tırnak yatağının altında bir tür kemik tümörünün büyüdüğü zamandır. Daha erken bir yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanabilir ve en çok ayak başparmağını etkiler. Çocuklar ve genç ergenlerin bu duruma sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Tırnak yatağının ekzostozuna subungual ekzostoz denir.
Ağız veya çene
Bu tür bir ekzostoz, genellikle dişlerin arkasındaki ağız içinde çeneden kemik büyümesine neden olan nadir bir durumdur. Genellikle altındaki diş etlerinde ve kemiklerde meydana gelen bir miktar travma veya yaralanmanın sonucudur.
Ağız veya çene ekzostozuna bukkal ekzostoz denir.
Ayak topuğu veya Haglund'un deformitesi
Haglund’un deformitesi topuk kemiğinin arkasındaki ekzostozdur. Bir ayakkabının sırtının uzun süre kemiğe sürtünmesi genellikle daha da kötüleşir. Bu nedenle, "pompa darbesi" olarak da adlandırılır.
Bunun nedeni bilinmemektedir, ancak genetik, yüksek bir kavis ve sıkı bir topuk kordonu suçlanmıştır.
Haglund’un topuk kemiğinin arkasındaki deformitesi veya ekzostozuna retrokalkaneal ekzostoz da denir.
Sinüsler
Paranazal sinüs osteomu, kafatasının içindeki burun boşlukları olan sinüslerin duvarlarında aşırı kemik büyümesi anlamına gelir.
Bu tür bir ekzostoz her zaman semptomlara neden olmaz, ancak bazı kişilerde uzun süreli veya kronik ağrı ve sinüs basıncı olabilir çünkü sinüsleri düzgün şekilde boşaltılamaz.
Semptomlar
Ekzostozu olan bazı kişilerde hiçbir belirti olmayabilir. Başka bir durum için bir röntgen çekinceye kadar ekzostozlarının farkında olmayabilirler ve bir doktor bir kemik büyümesi alanı tanımlayabilir.
Bazı insanlar, sinüs boşluğu veya kulak kanalı gibi belirli bir alanda tıkanma yaşadıkları için ekzostozlarını tanımlayabilir.
Kemik büyümesi, kan damarlarına veya sinirlere baskı gibi komplikasyonlara neden olursa, kişi semptomlar yaşamaya başlayabilir. Bu, lokalize ağrıya neden olabilir.
Kalıtsal çoklu ekzostozlu kişiler genellikle 5 yaşında teşhis edilir. Gözle görülür anormal kemik şekilleri gibi hiçbir belirti veya aşırı belirti göstermeyebilirler. Bu özellikle osteokondromları varsa doğrudur çünkü kıkırdak alanları zamanla sertleşebilir ve yakındaki kan damarlarına baskı yapabilir.
Kalıtsal çoklu ekzostozlu bir kişi aşağıdaki semptomlara sahip olabilir:
- sertlik
- eğilmiş kollar veya bacaklar
- ortalamadan daha kısa boy
- ağrı, özellikle hareketle
- farklı uzunluklarda uzuvlar
Ekzostoz, sesil veya saplı olabilir:
- Sessile exostoses: Bu tip geniştir ve kemiğe sabitlenir.
- Pedinküllü ekzostozlar: Bunlar kemiğe dar bir gövde ile bağlanır.
Tedaviler
Çoğu durumda tedavi gerekmez. Tedavi gerekiyorsa, müdahalenin türü ekzostozun konumuna ve ciddiyetine bağlı olacaktır.
Bir doktor, durum şiddetliyse ve ağrıya veya psikolojik sıkıntıya neden olursa, ekzostozu gidermek için ameliyat önerebilir.
Sörfçü kulağı
Sörfçü kulağının ilk aşamalarında, bir doktor kulakları korumak ve durumun kötüye gitmesini önlemek için kulak tıkacı veya özel tip baş örtüsü takmanızı önerebilir. Aksi takdirde, bir cerrah ekzostozu gidermek için kanalplasti adı verilen bir prosedür kullanabilir.
Haglund’un deformitesi
Haglund’un deformitesi için, doktor önce topuk kemiğine daha az baskı uygulayan açık sırtlı ayakkabılar giymek gibi konservatif tedavi önlemleri önerebilir. Naproksen gibi iltihap önleyici ilaçlar almak ağrılı semptomlara yardımcı olabilir.
Kalıtsal çoklu ekzostozlar
Kemikler tam olarak gelişmeden yakalandığında, kalıtsal çoklu ekzostozlu bir kişide olağandışı kemik büyümeleri, hemififizyodez adı verilen bir ameliyatla veya yönlendirmeli büyüme ile düzeltilebilir. Bu ameliyat, uzuvların hizalı olarak büyümesine yardımcı olabilir.
Teşhis
Bir doktor, tıbbi bir geçmişi alarak ve bir kişinin semptomlarını dikkate alarak ekzostozu teşhis eder. Bireyin yaşını, hobilerini ve ailede ekzostoz öyküsü olup olmadığını hesaba katacaklardır.
X-ışını görüntüleri, doktorun ekzostoz için tipik olan kemik büyümesi alanlarını belirlemesine yardımcı olabileceğinden, görüntüleme testleri bir ekzostoz teşhisine yardımcı olacaktır.
BT taramaları ve MRI, kemiğin daha ayrıntılı görüntülerini almak için de kullanılabilir.
Komplikasyonlar
Ekzostozla ilgili daha fazla kemik büyümesi, ekzostozun bulunduğu yere bağlı olarak sonuçta ağrıya, rahatsızlığa ve hava, mukus veya kulak kirinin tıkanmasına neden olabilir.
Sörfçü kulağı olanlar da komplikasyonlar geliştirebilir. Kemik büyümeleri kulak kanalının tıkanmasına, su ve kulak kirinin içine hapsolmasına neden olabilir. Bu enfeksiyona ve işitme kaybına yol açabilir.
Erişkinlerde kemik kanserleri çok nadirdir. Kalıtsal çoklu ekzostozlu bir kişi, kondrosarkom adı verilen bir kemik kanseri geliştirme riski altındadır.
Görünüm
Ekzostoz, bir kişinin kemiklerinden kemik büyümesi geliştirmesine neden olur. Bazı insanlarda ekzostoz semptomlara neden olmayabilir. Diğerlerinde, birinin büyümesini etkileyebilir ve önemli komplikasyonlara neden olabilir.
Tedavi her zaman gerekli değildir ve ekzostozların boyutuna ve yerine bağlı olabilir, ancak cerrahi kemik çıkıntıları çıkarmak için kullanılabilir. Her vaka için en iyi tedaviyi bulmak için bir doktorla konuşmak tavsiye edilir.
