Salpenjektomi hakkında bilinmesi gerekenler

Salpenjektomi, fallop tüplerinden birinin veya her ikisinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu tüpler, yumurtanın yumurtalıktan uterusa geçerek döllenebileceği bir yol sağlar.

Bir doktor, dış gebelik de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle salpenjektomi önerebilir. Prosedürü bir kontrasepsiyon aracı olarak veya yumurtalık kanseri riskini azaltmak için de önerebilirler.

Salpenjektominin amaçları ve prosedürün ne gerektirdiği, riskler ve iyileşme hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Salpenjektominin amacı

Doktor, doğum kontrol yöntemi olarak salpenjektomi önerebilir.

Bir doktor, aşağıdaki nedenlerle bir veya iki fallop tüpünün çıkarılmasını önerebilir:

Doğum kontrolü

Her iki fallop tüpünün de çıkarılması, yumurtanın rahme ulaşma yollarını ortadan kaldırarak hamileliği önler.

Dış gebelik

Dış gebelik, döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında başka bir yere yerleştiğinde ortaya çıkar.

Fallop tüpüne implante edilirse, cerrahın yırtılmasını ve yaşamı tehdit eden kanamaya neden olmasını önlemek için tüpü çıkarması gerekebilir.

Burada ektopik gebelik hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yumurtalık kanserinin önlenmesi

Yumurtalık kanserinin nasıl geliştiğiyle ilgili mevcut teori, bir fallop tüpünde başlamasıdır. Oradan birçok doktor, kanser hücrelerinin yumurtalıklara gittiğine inanıyor.

Bir kişinin yumurtalık kanseri riski yüksekse, doktorları bunu azaltmak için salpenjektomi önerebilir.

Bir tıbbi rapora göre kanser geliştirme riski yüksek olan kadınlar, örneğin BRCA Her iki fallop tüpünün de çıkarılmasının ardından, düzenli risk taşıyan kadınlara kıyasla, gen mutasyonlarının yumurtalık kanseri geliştirme olasılığı% 40 daha düşüktü.

Kanser tedavisi

Bir doktor, bazı kanser türlerini tedavi etmenin bir yolu olarak, bir veya iki fallop tüpü dahil olmak üzere belirli jinekolojik organların çıkarılmasını önerebilir.

Ayrıca, endometriozis veya ciddi bir enfeksiyon gibi diğer jinekolojik durumların tedavisi olarak salpenjektomiyi önerebilirler.

Yumurtalık kanserinin erken belirtilerini buradan okuyun.

Salpenjektomiye yaklaşımlar

Bir cerrah, iki yoldan biriyle salpenjektomi yapabilir. Laparotomi adı verilen bir prosedürde karında açık bir kesi yapabilirler.

Veya alt karın bölgesindeki küçük kesilere aletlerin sokulmasını içeren minimal invaziv bir yaklaşım olan laparoskopi kullanabilirler.

Cerrahlar, diğer prosedürlerin yanı sıra salpenjektomi de yapabilirler. Örneğin, doğum kontrol yöntemi olarak salpenjektomiyi tercih eden kadınlarda sezaryen sırasında bunu yapabilirler.

Prosedür değişebilir ve ek organların alınmasını içerebilir. Bu yaklaşımların örnekleri şunları içerir:

Kısmi salpenjektomi

Bu, bir fallop tüpünün çıkarılmasını içerir. Dış gebelik, enfekte bir fallop tüpü veya tek tüpte kanser için doğru yaklaşım olabilir.

Bilateral salpenjektomi

Bu, her iki tüpün de çıkarılmasını içerir. Bir cerrah, prosedürün amacı doğum kontrolü, yumurtalık kanseri riskini azaltmak veya belirli jinekolojik durumları tedavi etmek olduğunda bu yaklaşımı kullanır.

Salpingo-ooferektomi

Bu yaklaşım, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin birinin veya her ikisinin çıkarılmasını içerir. Yumurtalık kanseri, endometriozis veya yumurtalık bükülmesi olan yumurtalık torsiyonunun tedavisine yardımcı olabilir. Cerrah, ektopik gebelik için de bu yaklaşımı seçebilir.

TAH-BSO

Bilateral salpingo-ooferektomi (TAH-BSO) ile total abdominal histerektomi, fallop tüplerini, yumurtalıkları, uterusu ve serviksi çıkarmak için yapılan cerrahidir.

Bir doktor bunu aşırı derecede ağır adetleri, şiddetli kanaması, endometriozisi, rahim fibroidleri, kanseri veya bunların bir kombinasyonu olan kişiler için önerebilir.

Herhangi bir yaklaşımın risklerini ve faydalarını doktor veya cerrah ile iyice tartışmak önemlidir.

Ameliyattan önce ne beklenmeli

Doktor veya cerrah genel prosedürü ve özel yaklaşımı açıklamalıdır. Ayrıca şunları da açıklamalıdırlar:

• prosedürün riskleri, faydaları ve alternatifleri
• ameliyatın beklenen süresi
• kişi hastanede ne kadar kalmayı bekleyebilir
• tüm iyileşmenin ne kadar süreceği

Kişi prosedüre devam etmeye karar verirse, bir doktor büyük olasılıkla onlara aşağıdakileri içerebilecek ameliyat öncesi talimatlar verecektir:

• ameliyattan önceki gece yarısından sonra yemek yememek veya içmemek
• ameliyattan önce belirli ilaçları almak veya almamak
• kan sulandırıcı ilaçları reçete eden doktorun özel talimatıyla geçici olarak kullanmaktan kaçınma
• ameliyattan önceki gün parfüm, losyon veya toz kullanmamak
• enfeksiyon riskini azaltmak için özel bir sabun veya mendil ile yıkamak

Ektopik gebelik dahil diğer durumlarda, cerrah acil bir prosedür olarak salpenjektomi yapabilir.

Ameliyat sırasında ne olur?

Genellikle kişi genel anestezi alır ve uykudadır ve işlemden habersizdir.

Öncelikle sağlık ekibinin bir üyesi kişiyi ameliyat bölgesine götürür ve anestezi uygular.

Bir cerrah genellikle prosedürü minimal invaziv bir yaklaşım kullanarak gerçekleştirmeye çalışır. Fallop tüplerine bu şekilde erişemezlerse, açık cerrahi yaklaşıma geçebilirler.

Aşağıdakiler, minimal invaziv bir salpenjektominin tipik adımlarıdır:

1. Cerrah göbek deliğinde ve karnın diğer en az iki bölgesinde küçük kesiler yapar.
2. Bu kesilere laparoskop adı verilen bir tüp üzerindeki ince kamera ve emme aleti gibi aletler yerleştirirler.
3. Cerrah, pelvik organların daha iyi görülebilmesi için karnı karbondioksit ile doldurur.
4. Laparoskopu pelvik organları görselleştirmek ve sadece birini çıkarıyor olsalar bile her iki fallop tüpünün sağlığını değerlendirmek için kullanırlar.
5. Cerrah, fallop tüpünü veya tüplerini çıkarmak ve kanamayı en aza indirmek için aletleri kullanır.
6. Daha sonra karbondioksiti serbest bırakırlar, kanamayı kontrol ederler ve fazla kan veya sıvıyı temizlerler.
7. Cerrah, aletleri çıkarır ve kesikleri dikişlerle veya yapıştırıcı malzemelerle kapatır.

İşlemin süresi kişinin anatomisine ve cerrahın kullandığı yaklaşıma bağlı olarak değişir.

İyileşmeden ne beklenir

Ameliyattan sonra anestezi ve hemşirelik uzmanları hastayı anestezi sonrası bakım ünitesine veya iyileşme odasına götürecektir. Ekip orada, acil komplikasyonları kontrol etmek ve hastayı rahat ettirmek için hayati belirtileri ve ağrı seviyelerini izleyecek.

Prosedüre ve kişinin cevabına bağlı olarak aynı gün hastaneden ayrılabilirler. Ameliyat kapsamlı olduğunda, bir TAH-BSO'da olduğu gibi, kişinin yakın takip için bir gece kalması gerekebilir.

Kişi ağrı kesici ilaç için bir reçete ve cerrahi kesinin bakımı ve duş gibi aktivitelere ne zaman devam edeceği ile ilgili talimatlar alacaktır.

İyileşme sırasında ilgili herhangi bir şey yaşayan herkes sağlık ekibiyle iletişime geçmelidir.

Minimal invaziv bir prosedürden iyileşme, genellikle açık bir prosedürden iyileşmeden daha kısadır.

Riskler

Her ameliyatta olduğu gibi salpenjektomi komplikasyonlara neden olabilir.

Risklerin kapsamı, yaklaşıma bağlıdır. Örneğin, bir TAH-BSO, kısmi salpenjektomiden önemli ölçüde daha invaziv ve zaman alıcı bir prosedürdür.

Genel olarak, salpenjektomi riskleri şunları içerir:

• kanama
• enfeksiyon
• yakındaki organların yaralanması
• anesteziye olumsuz reaksiyonlar

Ek olarak, bir doktor fallop tüplerinden birini veya her ikisini çıkarırsa, yumurtalıklardan birine veya her ikisine kan akışını engelleyebilir.

Sonuç olarak yumurtalıklar ürettikleri hormonları yeterince iletemeyebilir ve bu da erken menopoza neden olabilir.

Ameliyat tersine çevrilebilir mi?

Bir cerrah salpenjektomiyi tersine çeviremez. Cerrah tüpü veya tüpleri çıkardıktan sonra yeniden bağlanamazlar.

Bu, prosedürü fallop tüplerinin kesilmesini veya bağlanmasını içeren bir tüp ligasyonundan farklı kılar.

Özet

Salpenjektominin birkaç kullanımı vardır ve bir cerrah çeşitli yaklaşımlar kullanabilir.

İşlemden önce nedenleri, riskleri ve seçenekleri bir doktor veya cerrah ile iyice tartışmak önemlidir.

İyileşme süresi cerrahi yaklaşıma ve kişinin genel sağlığına bağlıdır.