Diyabetik nöropati hakkında bilinmesi gerekenler
Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.
Diyabetik nöropati, sinir sistemine zarar veren bir diyabet komplikasyonudur. İlerleyen bir hastalıktır ve semptomlar zamanla kötüleşir.
Nöropati, kandaki yüksek seviyelerde yağ veya şeker vücuttaki sinirlere zarar verdiğinde ortaya çıkar. Çok çeşitli semptomlarla vücuttaki hemen hemen her siniri etkileyebilir.
Sinirler vücudun nasıl çalıştığı için çok önemlidir. İnsanların hareket etmesini, olayların nasıl hissettiği hakkında mesajlar göndermesini ve nefes alma gibi otomatik işlevleri kontrol etmesini sağlar.
Birkaç tür var. Bazıları periferik sinirleri içerirken, diğerleri kalp, mesane ve bağırsak gibi iç organları besleyen sinirlere zarar verir. Bu şekilde birçok vücut fonksiyonunu etkileyebilir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, diyabetli kişilerin üçte biri ile yarısı arasında nöropati var.
Bu yazıda, diyabetik nöropatinin farklı türlerini, etkilerini ve risklerini araştırıyoruz.
Türler
Aşağıdakiler dahil olmak üzere dört ana nöropati türü sinir sistemini etkileyebilir:
- Periferik simetrik nöropati: Bu, ayakları ve elleri etkiler. Diyabetik nöropatinin en yaygın şeklidir.
- Otonom nöropati: Bu, sindirim, idrara çıkma veya kalp atış hızı gibi vücudun istemsiz işlevlerini kontrol eden sinirlerde meydana gelir.
- Torasik ve lomber kök veya proksimal nöropati: Bu, göğüs duvarı veya bacaklar gibi vücuttaki belirli bir dağılım boyunca sinirlere zarar verir.
- Mononöropatiler: Bunlar herhangi bir siniri etkileyebilir.
Nöropatinin semptomları, tipe ve ilgili sinirlere bağlıdır.
Semptomlar
Diyabetik nöropatinin belirti ve semptomlarının ortaya çıkması genellikle birkaç yıl alır. Belirtiler ve semptomlar, hangi tür nöropati ve sinirleri etkilediğine bağlı olacaktır.
Periferik nöropati
Periferik nöropatinin semptomları şunları içerir:
- Ayak parmaklarında ve parmaklarda başlayan uyuşma, ağrı, karıncalanma ve yanma hissi, daha sonra bacaklarda veya kollarda devam eder
- ellerde ve ayaklarda kas tonusu kaybı
- ısı, soğuk veya fiziksel yaralanma hissetmemek
- denge kaybı
- Charcot eklemi, genellikle ayaklarda sinir sorunları nedeniyle bir eklemin parçalandığı
Ayakları etkileyen periferik nöropati, kişinin ayakta durmasını ve yürümesini zorlaştırabilir. Düşme riskini artırabilir.
Kişi sıcağı, soğuğu veya yaralanmayı hissedemediğinde, bu yeni sorunlara yol açabilir.
Örneğin ayaktaki bir kabarcık, kişi erken evrelerde ağrı hissetmediği için ülsere olabilir. Enfeksiyon ilerledikçe kangren gelişebilir.
Sonunda, ampütasyon gerekli olabilir.
Periferik nöropati hakkında daha fazla bilgi için burayı tıklayın.
Otonom nöropati
Otonom nöropatinin etkileri şunları içerir:
- mide ekşimesi ve şişkinlik
- mide bulantısı, kabızlık veya ishal
- bir kişinin düşük şeker seviyelerinin etkilerini hissetmediği hipoglisemik bilinçsizlik
- konuşma veya yutma güçlüğü
- az miktarda yemek yedikten sonra tok hissetmek
- yedikten birkaç saat sonra kusma
- ortostatik hipotansiyon veya ayağa kalkarken hafif başlı ve baş dönmesi hissi
- normalden daha hızlı bir kalp atış hızı
- soğuk havalarda veya dinlenirken bile aşırı terleme
- mesane problemleri, örneğin, idrar yaparken mesaneyi tamamen boşaltma zorluğu, inkontinansa yol açar
- erkeklerde ve kadınlarda cinsel işlev bozukluğu
- disestezi veya çarpık bir dokunma hissi
- yüz ve göz kapaklarının önemli ölçüde sarkması
- kas kasılmaları ve güçsüzlük
Diğer çeşitler
Pek çok nöropati türü vardır.
Proksimal nöropati, vücudun alt kısmında, genellikle bir tarafta ağrıya ve bacaklarda güçsüzlüğe yol açabilir.
Fokal nöropatinin semptomları, etkilenen sinire bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Fokal nöropati ve kraniyal nöropati, çift görme gibi görme bozukluklarına yol açabilir.
Diyabetik nöropatisi olan kişiler, semptomlar daha ilerlemiş olana kadar genellikle buna sahip olduklarını fark etmezler.
Görüntüler
Periferik nöropatinin tüm semptomları görünmez, ancak insanlar ayaklarındaki herhangi bir yaranın farkında olmalıdır.
Teşhis
Bir doktor aşağıdakileri kontrol etmek için fizik muayene ve ayak muayenesi yapacaktır:
- ayak bileği refleksleri
- his kaybı
- cilt dokusundaki değişiklikler
- ten rengindeki değişiklikler
Diğer testler, kan basıncının kontrolünü ve kalp atış hızındaki dalgalanmaları içerebilir.
Doktor diyabetik nöropatiden şüphelenirse, aşağıdakiler gibi bazı teşhis testleri uygulayabilir:
- kaslardaki elektriksel aktiviteyi kaydeden bir elektromiyogram (EMG)
- indüklenen sinyallerin sinirlerden geçtiği hızı kaydeden bir sinir iletim hızı testi (NCV)
Tedavi
Çoğu diyabetik nöropati türü zamanla kötüleşir.
Her türden insan için ilk adım, kan şekerini bir doktorla kararlaştırılan hedef aralığa getirmek ve yüksek tansiyon ve kolesterol seviyelerini yönetmektir.
Glikoz seviyelerini yönetmek, diyabetik nöropati riskini en aza indirecektir. Tedavinin önemli bir kısmı ağrıyı azaltmaya ve bazı semptomları yönetmeye odaklanır.
Bazı ilaçlar ve fizik tedavi türleri, diğer tedavilerin yanı sıra diyabetik nöropatinin ağrısını kontrol etmeye yardımcı olabilir. Ancak sinirleri tamir edemezler.
İnsanlar ayrıca sigaradan kaçınmalı veya sigarayı bırakmalı ve alkol alımlarını kadınlar için günde en fazla bir içki ve erkekler için iki içki ile sınırlamalıdır.
İlaçlar
Ağrıyı yönetmeye yardımcı olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- antikonvülsan ilaçlar
- trisiklik antidepresanlar
- opioidler ve nonopioid ağrı kesici ilaçlar
Opioid kullanımı bağımlılığa yol açabilir, bu nedenle doktorlar mümkün olduğunca düşük bir doz reçete etmelidir.
Diyabetik nöropatisi olan bir kişi, diyabetik nöropatinin diğer ağrılı semptomlarını hedef almak için serotonin-norepinefrin inhibitörleri gibi diğer antidepresan türlerini kullanabilir.
Topikal losyonlar, bileşik kremler ve ALA veya topikal kapsaisin gibi bazı takviyeler de rahatlama sağlayabilir.
Kapsaisin kremi çevrimiçi olarak satın alınabilir.
Fizik Tedavi
İlaçlarla birlikte kullanılan fizik tedavi, ağrıyı hafifletmeye ve opioidlere bağımlılık riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Ayrıca şunları hafifletmeye de yardımcı olabilir:
- bacaklarda ve ayaklarda yanma ve karıncalanma hissi
- kas krampları
- Kas Güçsüzlüğü
- cinsel işlev bozukluğu
Elektriksel sinir stimülasyonu, sertlik hissini azaltmaya ve ayak ülserlerinin iyileşmesini artırmaya yardımcı olabilecek ağrısız bir fizik tedavi türüdür.
Yürüme eğitimi, yürümeyi yeniden öğrenmeyi içerir. Ülser ve yaralanma gibi ayak komplikasyonlarının önlenmesine ve stabilize edilmesine yardımcı olur. Bu tür fiziksel yeniden eğitim, diyabetik nöropati bir amputasyona yol açıyorsa, uzuvlarını kaybettikten sonra protez kullanan kişiler için çok önemlidir.
İyi bir fizyoterapist, diyabetik nöropatili kişiler için egzersizlerin hassas olabilen ayaklara zarar vermemesini sağlayacaktır.
Diğer tedaviler, bir kişinin ağrılı veya hassas ekstremitelerin yatağa veya sandalyeye dokunmasını önlemek için kullanabileceği cihazları içerir.
Bir kiropraktör, masaj terapisti veya osteopat, kasları germek için düzenli masajlar veya manuel terapi uygulayabilir. Masaj, yetersiz kan kaynağı nedeniyle kas kasılmalarını, spazmları ve atrofiyi engelleyebilir.
Yüzme veya aerobik gibi özel egzersizler, bir kişinin kas gücünü geliştirmesine ve korumasına ve kas kütlesi kaybını azaltmasına yardımcı olabilir.
Terapötik ultrason, cildin altındaki dokuyu uyarmak için çok yüksek frekanslı ses dalgaları kullanan başka bir fizik tedavi türüdür. Bu, bazı kişilerin ayaklarındaki hassasiyeti yeniden kazanmalarına yardımcı olabilir.
Komplikasyonlar
Diyabetik nöropati, kalp atış hızı değişikliklerinden görme bozukluklarına kadar bir dizi yüksek riskli komplikasyona katkıda bulunabilir.
Olası komplikasyonlar arasında ayaklarda his kaybı sayılabilir.
Bu, kesik veya yaraların hissedilememesine yol açabilir ve bunun sonucunda enfeksiyon meydana gelebilir. Bir uzuvda tedavi edilmeyen enfeksiyon, ampütasyon ihtiyacına neden olabilir.
Şiddetli mesane ve böbrek enfeksiyonları da ortaya çıkarak sağlık sorunlarına neden olabilir.
Diyabetik periferik nöropatinin komplikasyonlarını önlemek için iyi ayak bakımı şarttır.
Durumu olan kişiler, yaralanmalar veya yaralar için her gün ayaklarını incelemelidir.
Sigara içmek ayrıca belirli diyabetik nöropati türlerine sahip kişilerde ayak problemleri riskini artırır. Ayak hastalıkları uzmanı ayak bakımı konusunda yardımcı olabilir ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısı sigarayı bırakma konusunda tavsiyelerde bulunabilir.
Paket servisi
Diyabetik nöropati, şeker hastalığı olan kişilerde ortaya çıkan bir tür sinir hasarıdır.
Dört tip vardır: otonomik, periferik, proksimal ve fokal nöropati.
Her biri farklı bir sinir kümesini etkiler ve farklı etkileri vardır. Otonom nöropati, sindirim gibi vücuttaki otomatik süreçlere zarar verir. Periferik nöropati ayak parmakları, parmaklar, eller ve ayaklardaki sinirlere zarar verir.
Teşhis, ayak bileği refleksleri, hissi ve cilt dokusu ve tonu için bir dizi tarama ve testleri içerir.
Tedavi, ağrıyı ve sinir iletimini kontrol etmek için çeşitli fizik tedavi ve ilaç türlerini içerir.
Diyabetik nöropatili kişiler ayaklarda yaralanma hissetmeme eğiliminde olduklarından, tespit edilemeyen enfeksiyonu ve olası uzuv kaybını önlemek için ayakların düzenli olarak incelenmesi gerekir.
S:
Tip 2 diyabetim var. Diyabetik nöropatiyi nasıl önleyebilirim?
A:
Diyabetik nöropatiyi en aza indirmenin en iyi yolu, iyi kan şekeri kontrolü ve düzenli ayak bakımı sağlamaktır. Tip 2 diyabet tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaç olan Metformin'i uzun süre alırsanız, B12 vitamini seviyesini de kontrol ettirmeyi düşünün çünkü Metformin, nöropatiye de neden olabilecek B12 seviyesini düşürebilir.
Maria Prelipcean, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
