Hipovolemik şok hakkında bilinmesi gerekenler
Hipovolemik şok, kan hacminde daha fazla komplikasyona yol açan ciddi bir düşüştür. Kan hacmi, vücuttaki toplam kan miktarıdır.
Belli bir hacim olmadıkça kalp vücuda kan pompalayamaz.
Hipovolemik şoka birkaç şey neden olabilir. Bir kişi kan hacminin yüzde 15'ini veya daha fazlasını kaybettiğinde doktor durumu teşhis edecektir.
Durum, teşhis edilmesi ve tedavisi zor olan tıbbi bir acil durumdur. Organ yetmezliğine neden olabilir.
Aşamalar ve semptomlar
Ne kadar kan hacminin kaybolduğuna bağlı olarak dört aşamalı hipovolemik şok vardır. Tüm aşamalar erken tedavi gerektirir, ancak kişinin içinde bulunduğu hipovolemi evresini tanımak yararlıdır, böylece uygun tedaviyi hızlı bir şekilde alırlar.
1. Aşama
Hipovolemik şokun en erken aşamasında, bir kişi kan hacminin yüzde 15'ini veya 750 ml'sini kaybetmiş olacaktır. Bu aşamanın teşhis edilmesi zor olabilir. Kan basıncı ve solunum hala normal olacaktır.
Bu aşamada en dikkat çekici belirti, solgun görünen cilttir. Kişi ayrıca ani kaygı yaşayabilir.
2. aşama
İkinci aşamada, vücut yüzde 30 veya 1500 ml'ye kadar kan kaybetti. Birey, kalp ve solunum hızlarında artış yaşayabilir.
Kan basıncı hala normal aralıkta olabilir. Bununla birlikte, kan basıncının diyastolik basıncı veya alt sayısı yüksek olabilir. Kişi terlemeye ve daha endişeli ve huzursuz hissetmeye başlayabilir.
Sahne 3
3. aşamada, hipovolemik şoku olan bir kişi yüzde 30 ila 40 veya 1500 ila 2000 ml kan kaybına sahip olacaktır.
Kan basıncının en yüksek sayısı veya sistolik basıncı 100 mm Hg veya daha düşük olacaktır. Kalp atış hızları dakikada 120 atışa (bpm) çıkacaktır. Ayrıca dakikada 30 nefesin üzerinde hızlı nefes alma hızına sahip olacaklar.
Anksiyete ve ajitasyon dahil olmak üzere zihinsel sıkıntı yaşamaya başlayacaklar. Cilt solgun ve soğuk olacak ve terlemeye başlayacaklar.
4. aşama
Evre-4 hipovolemili bir kişi kritik bir durumla karşı karşıyadır.
Yüzde 40 veya 2.000 ml'den fazla kan hacmi kaybı yaşamış olacaklar. Nabzı zayıf, ancak çok hızlı kalp atışları olacaktır.
Nefes almak çok hızlı ve zor olacaktır. Sistolik kan basıncı 70 milimetre civanın (mm / Hg) altında olacaktır. Aşağıdaki semptomları yaşayabilirler:
- bilincin içine ve dışına sürüklenmek
- ağır terleme
- dokunulduğunda serin hissetmek
- aşırı solgun görünüyor
Nedenleri
Dış bir yaradan kan kaybı gözlemlenebilir ve bir kişi genellikle kanamayı kontrol edebilir. Kontrolsüz kan kaybı hipovolemiye neden olabilir.
Ancak tek neden bu değildir.
Kan hacmi kaybı, hastalık veya yaralanma sonucu iç kanamaya bağlı olarak da meydana gelebilir. Hipovolemik şok, genellikle altta yatan bir durumun bir komplikasyonu olarak gelişir. İç kanama genellikle gözlemden anlaşılmaz ve genellikle ameliyatsız kontrol edilmesi zordur.
Vücut diğer sıvıları kaybettiğinde de kan seviyeleri düşer. Bu nedenle şiddetli yanıklar, kalıcı ishal, kusma ve hatta aşırı terleme potansiyel nedenler olabilir.
Tıp uzmanları ve ilk müdahale ekipleri, kan kaybı belirtilerini tanımak için eğitilir. Bununla birlikte, insanlar kendilerini ve başkaları için mümkün olan en kısa sürede yardım alabilmeleri için kendilerini bu işaretler konusunda eğitmelidir.
Risk faktörleri
Bu tür bir şok, bir hastalık veya yaralanma sonucunda meydana geldiğinden, belirli risk faktörlerinin belirlenmesi zordur.
Bir araba kazasında ağır yaralanma veya anevrizma rüptürü gibi hipovolemik şoka yol açan duruma yakalanma ile ilişkili risk faktörleridir.
Dehidrasyon, bazı hipovolemik şok vakalarında katkıda bulunan bir faktör olabilir. Bu, vücut sadece su kaybettiğinde ortaya çıkar.
Hipovolemi, vücut hem su hem de tuz kaybettiğinde ortaya çıkar. Dehidrasyon sırasında, özellikle bir kişinin hastalığı kusma veya ishal yaşamasına neden oluyorsa, su içmeye devam etmek çok önemlidir. Bunlar daha fazla sıvı kaybına neden olabilir.
Hipovolemik şoka neden olan yaralanma veya hastalıkları önlemek her zaman mümkün olmamaktadır. Bununla birlikte, bir kişi rehidre ederek başka komplikasyonları önleyebilir.
Teşhis
Bir tıp uzmanı için hipovolemik şoku teşhis etmenin en kolay yolu gözlem ve incelemedir.
Fiziksel bir muayene, kişinin düşük tansiyonu, artmış kalp ve solunum hızları ve düşük vücut ısısı olup olmadığını gösterecektir.
Bu teşhisi desteklemeye yardımcı olabilecek birkaç kan testi. Kan kimyası testi, vücuttaki tuz ve elektrolit seviyesinin yanı sıra böbreklerin ve karaciğerin nasıl çalıştığı hakkında bazı ek ipuçları verebilir. CBC olarak da adlandırılan tam kan sayımı, size ne kadar kan kaybedildiğini söyleyebilir.
Aşağıdaki testler, şokun hipovolemiye mi yoksa başka bir nedenden mi kaynaklandığını belirlemeye ve ardından bir iç kanama kaynağını bulmaya veya altta yatan nedeni bulmaya yardımcı olabilir:
- vücuttaki organlara bakmak için bir CT taraması
- kalbin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için ekokardiyogram
- gastrointestinal sistemde bir kanama kaynağı aramak için endoskopi
- Kalbin kanı ne kadar iyi pompaladığını göstermek için bir sağ kalp kateteri
Tedavi
Hipovolemik şokun altında yatan nedenin tedavisi zor olabilir.
Bununla birlikte, tedavinin ilk amacı her zaman sıvı kaybını durdurmak ve komplikasyonlar gelişmeden önce kan hacmi seviyelerini stabilize etmektir.
2006 yılında yapılan araştırmalar, yoğun bakımdaki gelişmelerin çocuklarda hipovolemik şoktan kaynaklanan ölümleri on kattan fazla azalttığını göstermektedir.
Doktor genellikle kaybedilen kan hacmini kristaloid adı verilen intravenöz (IV) sıvılarla değiştirir. Bunlar salin solüsyonu gibi ince kıvamlı sıvılardır. Doktor, kolloid adı verilen daha kalın solüsyonlar kullanabilir.
Yüksek miktarda kan kaybedildiyse, doktor plazma, kanın sıvı bileşeni veya kırmızı kan hücreleri (RBC'ler) transfüzyonu sağlayabilir.
En şiddetli vakalarda, kalan kan seyreltilir ve kanamayı durdurmak için pıhtı oluşturmaya yardımcı olan düşük trombosit seviyeleri ve diğer kan bileşenleri ile sonuçlanır. Sağlık ekibi gerektiğinde, özellikle kişinin kanaması devam ediyorsa, bu bileşenleri değiştirecektir.
Şok kontrol altına alındıktan ve kan hacmi dengelendikten sonra, doktor altta yatan hastalığı veya yaralanmayı tedavi edebilir.
Görünüm
Hipovolemik şok yaşamı tehdit eden bir acil durumdur.
Görünüm, büyük ölçüde, bir kişi şoktayken böbreklere veya beyne zarar verme gibi hangi komplikasyonların geliştiğine bağlıdır. Bu nedenle, bir acil doktorun tüm organlara kan akışını sağlamak için kan hacmini hızlı bir şekilde arttırması çok önemlidir.
Kan hacmini artırmak için gereken süre şunlara bağlı olabilir:
- şok aşaması
- kan kaybı oranı
- kan kaybının derecesi
- kalp hastalığı veya kan inceltici gibi altta yatan tıbbi durumlar
Hipovolemik şok ve yaşlı yetişkinler
Hipovolemik şok özellikle yaşlı yetişkinler için tehlikelidir çünkü genellikle düşük kan hacmine tolerans göstermezler.
Özellikle böbrek yetmezliği veya kalp krizi gibi başka koşullar zaten organ hasarına neden olmuşsa, komplikasyon riski yaşla birlikte artar.
Yaşlı yetişkinlerin kendileri veya yakınlarından biri hipovolemik şoku fark eder etmez hemen tedavi görmesi daha da önemlidir.
Paket servisi
Hipovolemik şok, kan hacminin tehlikeli bir düzeye düştüğü tıbbi bir acil durumdur.
Vücut aşırı miktarda su ve tuz kaybettiğinde ortaya çıkar. Durum, 1. aşamadan 4. aşamaya kadar değişebilir. 4. aşamada durum kritik hale gelir.
Bu tür şok, vücuttaki sıvıların genellikle bir salin solüsyonu ile değiştirilmesiyle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, tedavisi zordur ve durum genellikle yüksek bir ölüm riski taşır.
Durumu stabilize etmenin en iyi yolu, semptomları olabildiğince erken tespit etmek ve tıbbi tedavi aramaktır.
S:
Şoktan ölme olasılığım nedir?
A:
Hipovolemi, şoka neden olan birkaç faktörden yalnızca biridir, ancak ne olursa olsun, şokta olmak ciddi ve yaşamı tehdit edicidir. Tedavi olmaksızın şok neredeyse her zaman ölümcüldür. Şoktan ölme olasılığı, aşağıdakiler dahil birkaç faktöre bağlıdır:
- Tedavi başladığında: Tedavi ne kadar erken başlarsa, hayatta kalma olasılığınız o kadar artar.
- Yaş: Yaşlı insanlar, şokun vücutları üzerindeki etkilerine daha az tahammül etme olasılıkları daha düşüktür ve tedaviye genç meslektaşları kadar iyi yanıt vermeyebilirler.
- Şokun nedeni: Tedavinin başlamasıyla durdurulabilen kan kaybı gibi erken tedaviye iyi yanıt verme eğiliminde olan nedenlerin, büyük kalp krizi gibi iyi yanıt vermeyen nedenlere göre ölümcül olma olasılığı daha düşüktür.
- Altta yatan tıbbi durum: Önceden tıbbi geçmişi olmayan bir kişinin, kalp yetmezliği veya kanama bozukluğu gibi bir veya daha fazla tıbbi durumu olan bir kişiye göre hayatta kalma olasılığı daha yüksektir.
- Organ yetmezliğinin boyutu: Böbrekler, karaciğer veya beyin gibi organlar, şok tedavisi öncesinde veya sırasında bozulmaya başladıysa, hayatta kalma şansı, şokta olan ancak işlevsel organları olan bir kişiye göre daha düşüktür.
Şokta bir kişinin derhal tıbbi yardım alması önemlidir.
- Nancy Moyer, M
Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
