Lamiktal döküntü hakkında bilinmesi gerekenler
Lamotrijin olarak bilinen bir ilaç içeren anti-nöbet ilacı Lamiktal'in en yaygın yan etkisidir. Döküntü, hafif bir rahatsızlıktan muhtemelen yaşamı tehdit eden bir komplikasyona kadar değişir.
Lamotrijin almanın ilk 8 haftasında kızarıklık gelişen bir kişi derhal doktorlarına söylemelidir.
Bu yazıda, Lamiktal döküntü sıklığı, semptomları, tedavisi ve olası komplikasyonları ele alıyoruz.
Lamiktal döküntü hakkında bilinmesi gerekenler
Lamotrigine, Lamictal markası altında da bulunan oldukça etkili bir anti-nöbet ilacıdır. Bipolar bozukluğu tedavi etmek için de kullanılabilir.
İnsanların yaklaşık yüzde 10'u veya 10 kullanıcıdan 1'i kızarıklık yaşayacaktır. Bu yan etki, aynı zamanda anti-epileptik ilaçlar olan divalproeks sodyum ve valproik asit dahil olmak üzere valproat alan kişilerde daha yaygın olabilir.
Lamiktal döküntü genellikle tedaviye başladıktan sonraki 8 hafta içinde ortaya çıkar. Diğer ciddi yan etkileri olmaksızın, genellikle ilaç kesildiğinde kendiliğinden geçer.
Yüzde 0,08 ile 1,3 arasında olduğu gösterilen az sayıda insanda, döküntü tehlikeli ve muhtemelen yaşamı tehdit edici hale gelebilir.
Bir kişi başka bir ilaç alıyorsa ciddi bir kızarıklık riski artar ve 2 ila 16 yaş arası çocuklarda daha yaygındır.
Kızarıklık diğer semptomlarla ortaya çıktığında veya vücudun çoğunda mevcutsa, bu aşağıdakilerin bir işareti olabilir:
- Stevens-Johnson sendromu
- Toksik epidermal nekroliz
- DRESS sendromu (eozinofili ve sistemik semptomlarla ilaç reaksiyonu)
Bazı durumlarda, kızarıklığın başka bir şeyin neden olduğu bir tesadüf olması mümkündür.
Hangi döküntülerin iyi huylu veya ciddi olabileceğini söylemek mümkün değildir, bu nedenle herhangi bir kızarıklık ortaya çıkarsa, kişi lamotrijin almayı bırakmalıdır.
Semptomlar
Lamiktal döküntüyü sadece bir doktor doğru şekilde teşhis edebilir ve ciddi olup olmadığına karar verebilir. Bununla birlikte, bu kızarıklığın semptomlarını bilmek, bir kızarıklığın Lamiktal'e bağlı olup olmadığını ve acil bir durum için yeterince kötü olup olmadığını belirlemede yardımcı olabilir.
Döküntü belirtileri ve semptomları tipik olarak şunları içerir:
- bir veya daha fazla alanda kırmızı kabarcıklar, genellikle yüz veya ağız
- kaşıntılı cilt
- kurdeşen
- genel rahatsızlık hissi
- ateş
Daha ciddi bir döküntü belirtileri şunları içerir:
- cilt soyulması
- çok ağrılı kabarcıklar
- gözlerde veya çevresinde kızarıklık, şişme ve iltihaplanma
- vücut ağrıları
- öksürük
- grip benzeri semptomlar
- şişmiş lenf düğümleri
Ciddi döküntüler tipik olarak Lamiktal'e başladıktan 5 gün ila 8 hafta sonra gelişir.
Lamiktal döküntü komplikasyonları
İmaj kredisi: Parhamr, 2008
İnsanların büyük çoğunluğu için, Lamictal'dan kaynaklanan bir kızarıklık, bu ilacı durdurmak dışında hiçbir tedavi gerektirmez. Diğer durumlarda, kızarıklık ciddi bir tıbbi duruma işaret edebilir.
İki ciddi komplikasyon, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz, lamotrijin alan insanların sadece yüzde 0.04'ünde veya her 2.500'de 1'inde ortaya çıkar.
Lamictal'ı aldıktan sonra ciddi bir döküntü varlığı şunları gösterebilir:
Stevens-Johnson sendromu
Stevens-Johnson sendromu, lamotrijine karşı nadir görülen ve muhtemelen şiddetli bir reaksiyondur. Teşhislerin yaklaşık yüzde 50'si ilaçlara bağlıdır, ancak enfeksiyonlar ve aşılamadan da kaynaklanabilir.
Stevens-Johnson sendromunun semptomları şunları içerir:
- grip benzeri işaretler
- mor kabarcıklar
- kırmızı ve şiş gözler
- öksürük
- vücudun yüzde 10'undan azını kaplayan bir döküntü
Tedavi edilmeden bırakıldığında, Stevens-Johnson görme kaybına, ciltte ve mukozada yanık benzeri hasara neden olabilir. Ölümcül de olabilir.
Toksik epidermal nekroliz
Toksik epidermal nekroliz, cildin soyulmasına neden olabilen ciddi bir reaksiyondur. Bu ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- çok ağrılı cilt
- ateş
- cilt soyulması
- göz tahrişi
- hızla yayılan kırmızı bir cilt alanı
Semptomlar ciddi yanıklara benziyor. Erken tedavide bile, bu bozukluk insanların yaklaşık yüzde 10'unda ölümcül olabilir.
DRESS sendromu
DRESS sendromu, tam olarak anlaşılamayan nadir bir ilaç yan etkisidir. Herhangi bir ilaç bu duruma neden olabilir.
Doktorlar, DRESS'i geliştiren kişide genetik faktörlerin rol oynayabileceğini düşünüyor. Mono olarak bilinen enfeksiyona neden olan Epstein-Barr gibi virüsler de riski artırabilir.
ELBİSE yaygın semptomlara neden olur. Vücut, çok fazla beyaz kan hücresi üreterek tepki verir ve bu da şiddetli grip benzeri semptomlara neden olabilir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, DRESS karaciğer veya kalp yetmezliğine neden olabilir ve insanların yaklaşık yüzde 10'unda ölümcül olabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
İlaca verilen tepki her zaman doktorun aranmasını gerektirir. Şiddetli komplikasyonların erken aşamaları küçük bir kızarıklığa çok benzeyebilir, bu nedenle derhal bir doktora tüm semptomları anlatmak önemlidir.
İnsanlar, aşağıdakiler dahil ciddi semptomları varsa derhal acil servise gitmelidir:
- cilt soyulması
- yüksek ateş
- grip benzeri semptomlar
- vizyon değişiklikleri
Tedaviyi birkaç saat bile geciktirmek bir kişinin hayatını tehlikeye atabilir.
Lamiktal döküntülerin tedavisi
Tedavi, reaksiyonun ciddiyetine bağlıdır. Çoğu durumda, bir doktor Lamiktal tedavisinin sonlandırılmasını önerecektir.
Kızarıklık hafifse, doktor bunun yerine kendi kendine geçip geçmediğini görmek için beklemenizi tavsiye edebilir.
Daha şiddetli reaksiyonların tedavisi her zaman ilacın kesilmesini içerir.
Stevens-Johnson sendromu, genellikle bir yanık ünitesinde hastaneye yatmayı gerektirir. Bağışıklık sistemini hedef alan ilaçlar bazı insanlara yardımcı olabilir, ancak en etkili tedavi stratejisi hala bilinmemektedir. Bu rahatsızlığı olan kişiler, semptomları ortaya çıktıkça yönetmeye ve tedavi etmeye özen göstereceklerdir.
Toksik epidermal nekroliz genellikle hastanede kalmayı gerektirir. Bir kişinin intravenöz (IV) antibiyotiklere, sıvılara, enfeksiyonu önlemek için başkalarından izolasyona veya bağışıklık tedavisine ihtiyacı olabilir. Tedavi, kişinin semptomlarına bağlı olacaktır. Hastalık hızla ilerlediğinden erken tedavi hayati önem taşır.
DRESS sendromu, hastanede bağışıklık sistemini ve kortikosteroidleri baskılayan ilaçlarla tedavi dahil olmak üzere çok çeşitli destekleyici tedaviler gerektirebilir. Bir kişinin kalp, böbrek veya karaciğer yetmezliği gibi komplikasyonlar için ek tedavilere ihtiyacı olabilir.
Görünüm
Lamiktal döküntülü kişiler genellikle ilacı almayı bıraktıklarında iyileşirler. Ancak komplikasyonlar ciddi olabilir, bu nedenle kızarıklık belirtilerini izlemek önemlidir.
Artık Lamictal kullanamayan epilepsi gibi rahatsızlıkları olan kişiler sıklıkla başka bir ilaca geçebilir. Başka bir reaksiyonun belirtileri için yakından izlenmeleri gerekebilir.
