Meme ucu rekonstrüksiyon ameliyatı hakkında bilinmesi gerekenler
Meme ucu rekonstrüksiyon ameliyatı, bir cerrahın meme ucunu mastektomi veya memenin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra yeniden yapılandırdığı bir prosedürdür.
Mastektomiden sonra kişi meme ve meme başı rekonstrüksiyon ameliyatı olmaya karar verebilir. Diğerlerinde meme olabilir ancak meme ucu rekonstrüksiyonu olmayabilir. Diğer seçenekler arasında protez bir göğüs takmak veya sadece "düzleşmek" yer alır.
Seçim, rekonstrüksiyon için yeterince sağlıklı olduklarını ve mastektomiyi takiben dokularının iyi bir şekilde iyileştiğini varsayarak, tamamen kişiye bağlıdır.
Bu makale, farklı meme başı rekonstrüksiyon cerrahisi türlerini, nasıl hazırlanılacağını ve iyileşme sürecinde nelerin bekleneceğini kapsamaktadır. Ayrıca olası yan etkileri, komplikasyonları ve maliyetleri de tartışıyoruz.
Meme başı rekonstrüksiyon türleri
Meme başı rekonstrüksiyonunun tipi, kanserin büyüklüğüne ve konumuna bağlı olacaktır.
Kanserin büyüklüğüne ve konumuna ve ayrıca memenin büyüklüğüne bağlı olarak, bazı insanlar meme ucunu koruyan mastektomi geçirme seçeneğine sahiptir. Bir kişinin total mastektomisi varsa, meme veya meme başı rekonstrüksiyonunu seçebilirler.
Meme ucu rekonstrüksiyonu ameliyatı sırasında, bir cerrah meme ucunu meme tümseğinin üstüne yeniden inşa etmek için memedeki deriyi veya vücudun başka bir bölümünü kullanır. Orijinal meme ucunun boyutu, şekli ve rengiyle eşleşecek şekilde yeni emzik oluşturmaya çalışacaklar.
İnsanlar, bu prosedürün potansiyel maliyetleri ve faydaları hakkında sağlık uzmanlarıyla konuşabilirler.
Birkaç farklı meme başı rekonstrüksiyon ameliyatı vardır. Cerrahlar, hangi yöntemin en iyi olabileceği konusunda tavsiyede bulunurken insanların durumunu ve kişisel tercihlerini dikkate alacaklardır.
Meme ucu rekonstrüksiyon yöntemi türleri şunları içerir:
Deri flebi rekonstrüksiyonu
Bir cerrah, amaçlanan meme başı konumunun olacağı alanın çevresinden küçük deri kanatları kaldırabilir. Daha sonra bu deri kanatlarını çevreleyen deri seviyesinin üzerinde katlayıp dikerek yeni meme ucuna dönüşecek bir yumru oluşturacaklardır.
2015 tarihli bir makaleye göre, cerrahların deri flebi yöntemini kullanarak oluşturduğu meme uçları zamanla geri çekilebilir veya düzleşebilir. Bu zararlı değildir, ancak insanlar bunu seçerse, bunu çözmek için ikinci bir prosedüre sahip olabilirler.
Deri grefti rekonstrüksiyonu
Bir deri greftinden bir meme ucu oluşturmak için, cerrah, areolayı oluşturmak için vücudun farklı bir bölümünden (uyluk iç kısmı, mide veya kalça gibi) küçük bir deri parçası alır.Mevcut cilt dokusunun miktarına bağlı olarak, meme ucunu meme tümseğinin derisinden yapabilirler.
Bu prosedür, meme höyüğünde hem meme ucunu hem de areolayı oluşturmaya yetecek kadar deri dokusu yoksa işe yarar.
Bir 2018 çalışması, deri grefti tekniklerinin doğal meme ucunun rengi ve dokusu için en iyi eşleşmeyi sağlayabileceğini öne sürdü.
Deri flebi yönteminde olduğu gibi, cerrahların deri greftinden yaptığı meme uçları zamanla düzleşebilir.
Tıbbi dövme
İyileştikten sonra, kişi daha doğal görünmesi için yeniden yapılandırılmış bir meme ucunun üzerine tıbbi bir dövme yaptırmayı seçebilir. Bu, pigmentli areola oluşturmaya yardımcı olabilir.
Bir kişi ayrıca meme başı rekonstrüksiyon ameliyatını atlamayı ve doğrudan göğüs tümseğine dövme yaptırmayı seçebilir. Meme ucu dövme tekniklerinde son zamanlarda birçok gelişme olmuştur. Bir örnek, yükseltilmiş bir meme ucunun görünümünü oluşturmak için gölgelendirme ve gölge kullanan 3B dövmedir.
Nasıl hazırlanır
Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre meme başı rekonstrüksiyon cerrahisi genellikle meme rekonstrüksiyonu ameliyatından 3-4 ay sonra yapılır ve yeni memeye iyileşme süresi verir.
Doktor, işlemden önceki gece kişiden herhangi bir yiyecek ve su tüketmemesini isteyebilir. Kişinin prosedürlerine kadar birkaç gün boyunca bazı ilaçları almayı bırakmasını da önerebilirler.
Ancak bazen bir cerrah, memede sadece uyuşturma ilacı kullanarak prosedürü uygulayabilir.
Kurtarma
Meme ucu iyileşirken normalden daha dik görünebilir, ancak zamanla biraz düzleşmelidir. İnsanlar ayrıca iyileşirken yeni meme ucunda bir miktar hassasiyet bekleyebilirler.
İnsanlar yeni meme başını yaralanmalardan korumak için plastik meme koruyucusu ve cerrahi sütyen kullanabilir. Bir cerrah veya hemşire insanlara aşağıdakilerle ilgili özel bilgiler verecektir:
- sütyen ve bandaj ne kadar süre giyilir
- yeni meme ucunun bakımı ve temizliği nasıl yapılır
- Cerrahi sonrası sınava ne zaman dönülür
İyileşme sırasında, kişi yeni meme ucunu temizlerken sert kimyasallar içeren sabunlardan kaçınmaya çalışmalıdır. İnsanlar, enfeksiyonu önlemek için iyileşen meme ucuna antibakteriyel merhem sürebilir.
Bununla birlikte, yeni bir ilaç veya merhem kullanmadan önce her zaman bir doktora danışmak en iyisidir.
Yan etkiler
ACS, meme başı rekonstrüksiyon cerrahisinin aşağıdaki olası yan etkilerini listeler:
- kanama
- memede sıvı birikmesinden kaynaklanan şişme
- ameliyat yerinde enfeksiyon
- yorgunluk
Komplikasyonlar
Nadiren de olsa, meme başı rekonstrüksiyon ameliyatı sonrasında derlemeler meydana gelebilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- meme ucunun düzleşmesi veya geri çekilmesi
- meme başı veya memenin görünümündeki değişiklikler
- meme başı veya göğüste his kaybı
- kolun görünümünde veya hissinde değişiklikler
- nekroz veya doku bozulması
- meme ucu dövmesinden kaynaklanan pigment kaybı
Maliyetler ve sigorta kapsamı
1998 Kadın Sağlığı ve Kanser Hakları Yasası (WHCRA), çoğu özel sağlık sigortası şirketinin meme rekonstrüksiyon cerrahisinin her aşamasını kapsamasını şart koşmaktadır.
Bu, ortaya çıkan komplikasyonları tedavi etmek için ek prosedürleri içerir.
WHCRA iki tür plan için geçerlidir:
- İşverenlerin veya sendikaların sunduğu sigorta gibi grup sağlık planları
- bireysel sağlık sigortası poliçeleri
Medicare, meme rekonstrüksiyon cerrahisini kapsar, Medicaid kapsamı ise eyaletten eyalete farklılık gösterir.
Sigorta, bağımsız bir dövme sanatçısı gibi tıp dışı bir profesyonelin gerçekleştirdiği meme ucu dövme maliyetini karşılamayabilir.
Özet
Meme ucu rekonstrüksiyonu ameliyatı, meme tümseğinin tepesine meme başı ve areolanın yeniden yapılmasını içerir. Bu prosedür genellikle meme rekonstrüksiyon cerrahisinin son aşamasını işaret eder.
Bir cerrah meme ucunu ve areolayı oluşturmak için göğüs tümseği, uyluk, mide veya kalçadaki deriyi kullanabilir.
Yeni meme başı zamanla düzleşebilir veya geri çekilebilir. Böyle bir durumda, insanlar meme ucunu yeniden şekillendirmek için başka bir prosedür seçebilirler.
