Trokanterik bursit hakkında bilinmesi gerekenler

Trokanterik bursit, bursa adı verilen kalçadaki küçük, içi sıvı dolu keseler tahriş olduğunda ortaya çıkar. Bursit, kalça ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir.

Bursa, eklemlerin yakınında bulunan küçük, içi sıvı dolu keselerdir. Bursa, kasların ve tendonların kemik ve diğer yapılar üzerinde kaymasına izin vererek eklemlerin daha kolay hareket etmesine yardımcı olur. İnsan vücudunun 150'den fazla bursası vardır.

Bursa iltihaplandığında bursit olarak bilinen bir duruma neden olurlar. Trokanterik bursit veya daha büyük trokanterik ağrı sendromu, trokanter adı verilen bir kemik bölgesini etkilediği için adını alır. Trokanter, kalçanın belirli bir bölgesinde, uyluk kemiğinin ucunda bulunur.

Trokanterik bursitin nedenleri ve semptomlarının yanı sıra nasıl tedavi edileceğini öğrenmek için okumaya devam edin. Tedavi olmamakla birlikte, hareketliliği artırabilecek ve kalça ağrısını azaltabilecek bir dizi tedavi seçeneği mevcuttur.

Semptomlar

Kalça veya uyluğun dışını hareket ettirmek veya bastırmak, bir kişide trokanterik bursit olduğunda kalçada ağrıya neden olabilir.

Trokanterik bursit, aktif orta yaşlı kadınlarda dış kalça ağrısının yaygın bir nedenidir.

Trokanterik bursit, özellikle bir kişi kalçasına baskı uygularsa, önemli kalça ağrısına neden olabilir. Ayrıca aşağıdaki belirtilere de neden olabilir:

• genellikle kalça veya uyluğun dışında ortaya çıkan kalçada ağrı
• fiziksel aktivite ile kötüleşen ağrı
• Bir kişi merdivenlerden yukarı çıktığında ağrı
• etkilenen tarafta yatarken ağrı
• kalçaya dokunurken veya basarken ağrı

Trokanterik bursit ile ilgili ağrı genellikle geceleri daha kötüdür, özellikle bir kişi uzandığında veya bir süredir yan yattığında. Kalça kemiği etrafındaki tendonlar da iltihaplanırsa semptomlar daha kötü olabilir.

Gluteus medius yırtığı

Trokanterik bursitin semptomları, aynı bölgeye yapışan bir kas olan gluteus medius'un yırtılmasının neden olduğu semptomlara benzer olabilir. Bununla birlikte, gluteus medius'un yırtılması, kalçayı veya bacağı vücuttan uzaklaştırmaya çalışırken güçsüzlüğe neden olur. Semptomlar devam ederse ve kişi gluteus mediusun yırtılmasından şüphelenirse, bu yaralanma ameliyat gerektirebileceğinden bir doktora görünmelidir.

Trokanterik bursitin nedenleri

Düzenli olarak koşmak veya bisiklete binmek trokanterik bursit riskini artırabilir.

Durumla ilişkili bazı nedenler şunları içerir:

• Travma. Düşme veya kalçayı bir şeye sert bir şekilde çarpma öyküsü trokanterik bursitlere neden olabilir.
• Aşırı kullanım. Koşma veya bisiklete binme gibi tekrarlayan fiziksel aktiviteler gerçekleştiren kişiler, kalçadaki bursa keselerinin iltihaplanmasına neden olabilir.
• Kötü duruş. Kavisli bir duruşta veya başka bir kötü duruş pozisyonunda oturmak kalçalara ekstra yük getirebilir. Skolyoz gibi duruşla ilgili durumlar da trokanterik bursitlere neden olabilir.
• Kemik mahmuzları veya kalsiyum birikintileri. Bazen bir kişi trokanterde kemik mahmuzları adı verilen kemikli büyüme geliştirebilir. Bunlar bursaya sürtünerek iltihaplanmaya neden olabilir.
• Bazı kronik hastalıkların geçmişi. Gut, tiroid hastalığı, sedef hastalığı ve romatoid artrit gibi kronik hastalıkları olan kişilerde trokanterik bursit gelişme riski daha yüksek olabilir.
• Önceki ameliyat. Bir kişinin geçmişte kalça protezi de dahil olmak üzere kalçasında ameliyat olmuşsa, trokanterik bursit geçirme olasılığı daha yüksektir. Kalça protezi geçiren kişilerin yüzde 3 ila 17'sinde trokanterik bursit var. Bazen kalça ameliyatları bacak uzunluğunda küçük bir farka neden olabilir ve bu da trokanterik bursitlere katkıda bulunabilir.
• Aşırı kilolu olmak. Aşırı kilo veya obezite de trokanterik bursit oluşumuna katkıda bulunabilir. Bunun nedeni, fazla kilonun kalçaya ve çevresindeki bölgeye daha fazla baskı yapmasıdır.

Tedaviler

Trokanterik bursit tedavisinde kullanılan yöntemlerden bazıları şunlardır:

• İltihaplı bursa keselerinin iyileşmesine zaman tanımak için dinlenmek. Bazen bir kişinin baston veya koltuk değneği gibi yardımcı yürüme cihazlarına ihtiyacı olabilir.
• Ibuprofen veya Naproxen gibi reçetesiz satılan (OTC) antiinflamatuar ilaçları almak.
• Etkilenen bölgeye bir ısıtma yastığı, soğutma pedi veya buz torbası uygulamak. Bu, iltihabı azaltabilir ve ağrıyı yönetmeye yardımcı olabilir.
• Hareket aralığını iyileştirmek ve kalça çevresindeki kasları güçlendirmek için fizik tedavi egzersizlerine katılmak.
• Tıbbi bir sağlayıcı tarafından öneriliyorsa, kortikosteroid enjeksiyonları yaptırmak. Bu enjeksiyonlar ağrıyı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur.
• Bir kişi aşırı kiloluysa kilo vermek. Fazla kilo kalçalara fazladan baskı uygulayarak trokanterik bursit ağrısına neden olabilir.

Bir kişi evde tedavi yöntemlerini denerse ve hala ağrısı varsa, doktor ameliyat önerebilir. Bir kişinin semptomları 12 aylık evde ve tıbbi tedavilerle iyileşmedikçe, bir doktor genellikle ameliyat önermeyecektir.

Aşırı durumlarda, bir kişi bursasını minimal invaziv tekniklerle çıkarabilir. Bu ameliyat, bir kişinin bir gecede hastanede kalması gerekmediği durumlarda ayakta tedavi temelinde gerçekleştirilebilir.

Teşhis

Trokanterik bursit teşhisi için bir röntgen çekilebilir.

Bir doktor, önce bir kişinin tıbbi geçmişini ve semptomlarını gözden geçirerek trokanterik bursit teşhisine başlayacaktır. Doktor, bursanın muhtemel olduğu yere yakın hassas bölgeleri hissederek kalçanın fiziksel muayenesini yapacaktır.

Bir doktor büyük olasılıkla trokanterik bursitten kaynaklanan ağrının kalçanın lateral veya yan kısmında daha kötü olmasını bekler. Bazen bir doktor, yanal kalçada trokanterik bursitin göstergesi olabilecek şişkin doku alanları hissedecektir.

Fizik muayenenin yanı sıra, doktor bursa ile ilişkili anormallikleri kontrol etmek için ek görüntüleme çalışmaları önerebilir. Bunlar şunları içerir:

• Röntgen
• kemik yoğunluğu taramaları
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Bir doktor, yalnızca trokanterik bursitlere işaret eden semptomları dikkate almakla kalmayacak, aynı zamanda diğer benzer durumları da ekarte etmeye çalışacaktır. Örneğin, ayakkabı ve çorap giymekte güçlük çeken veya yürümenin ilk adımdan itibaren ağrıya neden olduğu bir yürüyüşü olan biri, trokanterik bursit yerine osteoartrit olabilir.

Trokanterik bursit semptomları aşağıdakilere benzer veya karıştırılabilir:

• Kireçlenme
• uydurma kalça sendromu
• fibromiyalji
• bacak kemiğinin tepesinde bir stres kırığı

Görünüm

Trokanterik bursit, zahmetli ve ağrılı bir durum olabilir. OTC tedavileri genellikle bir kişinin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Kalıcı ağrılı semptomları olanlar için önerilen son tedavi yöntemi ameliyattır.