Mirtazapin hakkında bilinmesi gerekenler
Mirtazapin, doktorların depresyon tedavisi için reçete ettiği bir antidepresandır. Remeron markalı ilacın jenerik versiyonudur.
Mirtazapin, tetrasiklik antidepresanlar adı verilen bir ilaç grubuna dahildir. Bu ilaçlar, beyindeki ruh halini düzenleyen kimyasal habercileri veya nörotransmiterleri dengelemeye yardımcı olur.
Mirtazapin reçeteyle satılır, ancak tüm eczaneler tarafından stoklanmamaktadır.
Bu yazıda, mirtazapinin kullanımları, yan etkileri ve etkileşimleri ve nasıl alınacağı dahil olmak üzere genel bir bakış sunuyoruz.
Kullanımlar
Resim kredisi: Lanfear’s Bane, 2008
Sağlık uzmanları, depresyonu tedavi etmek için öncelikle mirtazapin reçete eder.
Yapılan bir araştırmaya göre mirtazapin, aşağıdaki depresyon alt tiplerine sahip kişilerin tedavisinde de etkilidir:
- anksiyete ile depresyon
- melankolik depresyon
- tedaviye dirençli depresyon
- yaşlılık depresyonu
- alkol bağımlılığıyla ilgili depresyon ve anksiyete
Yazarlar ayrıca mirtazapinin şu konularda etkili bir şekilde yardımcı olabileceğini belirtti:
- ameliyat sonrası mide bulantısı
- uyku problemleri
- iştahsızlık
- acı Yönetimi
Mirtazapin nasıl alınır
Mirtazapin, oral tablet veya çözünebilir tablet olarak gelir. Her iki tip için de dozajlar aynıdır.
Gıda ve İlaç Dairesi'ne (FDA) göre önerilen başlangıç dozu günde 15 miligramdır (mg). İnsanlar tercihen yatmadan önce akşamları almalıdır.
Mirtazapin için etkili dozaj aralığı günde 15 mg ile 45 mg arasındadır. Gerekirse, doktor onayı ile kişi 1-2 hafta sonra miktarı kademeli olarak artırabilir.
Tabletler aşağıdaki dozlarda gelir:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Bazı sağlık uzmanları, dozu ikiye bölmeyi ve günde iki buçuk kez almayı önerebilir.
Kişiler oral tableti çiğnemeden yutmalıdır. Bir kişi hapları yutmakta zorluk çekiyorsa, bir sağlık uzmanı bunun yerine çözünebilir tableti reçete edebilir.
Çözünebilir bir tableti almak için kişinin tableti blister kutusundan ayırması, dilinin üzerine yerleştirmesi ve çözülmesini beklemesi gerekecektir. Makul derecede çabuk çözülmelidir.
Kişi, reçete edilen dozajını takip etmeli ve dozajını kendi başına ayarlamaya çalışmamalı veya kasıtlı olarak dozları atlamamalıdır.
Yan etkiler
Bir kişinin mirtazapin alırken yaşayabileceği bazı yan etkiler vardır. Bununla birlikte, bu yan etkiler genellikle hafiftir ve herkes bunları yaşamaz.
Mirtazapinin hafif yan etkileri şunları içerebilir:
- kuru ağız
- baş dönmesi
- uyuşukluk
- kilo almak
- baş dönmesi
- kabızlık
- Iştah artışı
- mani
- terlemek
Ciddi yan etkiler nadirdir, ancak bazen ortaya çıkabilir. Bir kişi, yaşarsa derhal doktoruna söylemelidir:
- ayakların veya ellerin şişmesi
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- ateş gibi enfeksiyon belirtileri
- titreme veya titreme
İnsanlar mirtazapin aldıktan sonra aşağıdakilerden herhangi birini yaşarlarsa derhal tıbbi yardım almalı veya acil servisleri (Amerika Birleşik Devletleri'nde 911) aramalıdır:
- bayılma
- hızlı veya düzensiz kalp atışı
- göz ağrısı, şişme veya kızarıklık
- şiddetli baş dönmesi
- genişletilmiş öğrenciler
- nöbetler
- vizyon değişiklikleri
Ayrıca nadir görülmesine rağmen kişilerde mirtazapine alerjik reaksiyonlar görülebilir. Bir reaksiyon meydana gelirse, kişi acil tıbbi yardım almalıdır. Dikkat edilmesi gereken bazı işaretler şunları içerir:
- döküntü
- yüz, dil veya boğazda şişme veya kaşıntı
- nefes almada zorluk
- şiddetli baş dönmesi
Son olarak, mirtazapin çok nadiren bir kişinin serotonin seviyelerini artırabilir. Bu etki, bir kişiyi, özellikle de bu seviyeleri artırabilecek başka ilaçlar da alıyorsa, serotonin sendromu geliştirme riskine sokabilir.
İnsanlar, aşağıdaki serotonin sendromu belirtilerinden herhangi birini yaşarlarsa acil tıbbi yardım almalıdır:
- halüsinasyonlar
- koordinasyon kaybı
- şiddetli mide bulantısı, ishal veya kusma
- hızlı nabız
- olağandışı ajitasyon veya huzursuzluk
- açıklanamayan ateş
- şiddetli baş dönmesi
- seğiren kaslar
Uyarılar
Mirtazapin almadan önce kişinin dikkat etmesi gereken bazı önlemler ve uyarılar vardır.
Mirtazapin, FDA'nın potansiyel olarak çok tehlikeli yan etkilerin riskini işaret etmek için kullandığı bir uyarı etiketi olan kara kutu uyarısı taşır.
İntihar düşünceleri veya eylemleri
Bazı araştırmalar, ilacı almayı çocuklarda, gençlerde ve genç yetişkinlerde intihar düşüncelerinin veya eylemlerinin artmasıyla ilişkilendirmiştir. Risk 24 yaşından sonra azalmaktadır ve insanlar ilacı ilk almaya başladıklarında bu etkilere daha yatkındır.
Bir kişi mirtazapin veya başka bir antidepresan almaya başladığında, nasıl hissettiğine çok dikkat etmeli ve ruh halindeki, davranışındaki, düşüncelerindeki veya duygularındaki yeni veya ani değişiklikler hakkında sağlık uzmanıyla konuşmalıdır.
Mirtazapin almadan önce, kişinin geçmişi veya ailesinde psikiyatrik bozukluk öyküsü ve intihar düşünceleri veya eylemleri hakkında doktoruyla konuşması gerekir.
QT uzaması
Mirtazapin, kişinin kalp ritmini etkileyen QT uzaması denen bir durum geliştirme riskini artırabilir. Nadir durumlarda, QT uzaması şunlara neden olabilir:
- son derece hızlı veya düzensiz kalp atışı
- baş dönmesi
- bayılma
Yaşlı yetişkinler, kalp sorunları öyküsü olan kişiler ve kan dolaşımında potasyum veya magnezyum seviyeleri düşük olanlar, QT uzaması geliştirme riski daha yüksektir.
Uykululuk veya baş dönmesi
Mirtazapin uyku hali veya baş dönmesine neden olabilir. Bu nedenle kişi mirtazapin aldıktan sonra ağır ekipman kullanmaktan veya araba kullanmaktan kaçınmalıdır.
Kesilme semptomları
Kişi aniden mirtazapin almayı bırakmamalıdır. Bu ilacı aniden kesmek aşağıdaki semptomlara yol açabilir:
- baş dönmesi
- karıncalanma veya karıncalanma hissi
- kaygı
- çalkalama
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- yorgunluk
- mide bulantısı ya da kusma
- baş ağrısı
İlacı kullanmayı bırakan kişiler, ilacı kademeli olarak bırakmak için sağlık uzmanlarıyla birlikte çalışmalıdır.
Gebelik
Kadınlar hamilelikte başka seçenekleri yoksa sadece mirtazapin kullanmalıdır. Bir kadın hamileliğin son birkaç ayında kullandığında, yenidoğanın yaşayabileceği durumlar mümkündür:
- besleme sorunu
- nefes almada zorluk
- nöbetler
- kas sertliği
- kontrol edilemeyen ağlama
Araştırmacılar mirtazapinin anne sütünden geçip geçmediğini bilmiyorlar. Emziren herkes bu ilacı kullanmadan önce doktoruyla konuşmalıdır.
İntiharı önleme
- Kendine zarar verme, intihar veya başka bir kişiye zarar verme riski olan birini tanıyorsanız:
- 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.
- Profesyonel yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
- Silahları, ilaçları veya diğer potansiyel olarak zararlı nesneleri kaldırın.
- Kişiyi yargılamadan dinleyin.
- Siz veya tanıdığınız birinin intihar düşüncesi varsa, bir önleme yardım hattı yardımcı olabilir. National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-8255 numaralı telefondan günde 24 saat kullanılabilir.
İlaç etkileşimleri
Mirtazapin birkaç farklı ilaçla etkileşime girer. İlaç etkileşimleri, ilacın normal şekilde çalışmasını engelleyebilir ve tehlikeli yan etkilere yol açabilir.
Bunlardan kaçınmaya yardımcı olmak için, bir kişi mirtazapine başlamadan önce hem reçetesiz hem de reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere tüm ilaçlarını sağlık hizmeti sağlayıcısıyla tartışmalıdır. Ayrıca, aldıkları herhangi bir vitamin veya diğer takviyelerin farkında olmalarını sağlamalıdırlar.
Bazı ilaçlar, bir kişinin serotonin sendromu geliştirme riskini artırır. Kişi mirtazapin alırken aşağıdakilerden hiçbirini almamalıdır:
- monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
- intravenöz metilen mavisi
- linezolid (Zyvox) adı verilen bir antibiyotik
Diğer ilaçlar, aşağıdakiler dahil olmak üzere yan etkilere neden olabilir veya bu riski artırabilir:
- lityum, triptan ve serotonerjik ilaçlar kişinin serotonin sendromu geliştirme riskini artırabilir
- benzodiazepinler uyuşukluğu artırabilir
- varfarin ağır kanama riskini artırabilir
- Bazı antipsikotikler veya antibiyotikler dahil olmak üzere kalbin ritmini etkileyen herhangi bir ilaç yan etkileri kötüleştirebilir
Diğer ilaçlar kişinin vücudundaki mirtazapin miktarını artırabilir. Bunlar şunları içerir:
- fenitoin (Dilantin)
- karbamazepin (Tegretol)
Diğer durumlarda, ilaçlar vücudun mirtazapine maruziyetini artırabilir ve bu da kişi için daha fazla yan etkiye neden olabilir. Kişi aşağıdakilerden birini veya birkaçını alırsa, sağlık hizmeti sağlayıcısı aldığı mirtazapin miktarını azaltabilir:
- antifungaller
- HIV için proteaz inhibitörleri
- simetidin (Tagamet)
- antibiyotikler
Maliyet
Mirtazapin ücreti kişinin sigorta kapsamına göre değişecektir. Bir doktorun ilacı reçete etmeden önce genellikle bir sigorta şirketinden onay alması gerekir.
Onayın ardından, bir kişi 30 günlük bir tedarik için tipik ilaç oranlarını ödeyecektir.
Sigortası olmayanlar, perakende fiyatından biraz tasarruf edebilecekleri için satın alma işlemini yapmak için bir reçete indirim kartı kullanmayı düşünmelidir.
Mirtazapin ile ilgili ilaçlar
İlaçlar farklı insanlar için farklı çalışır. Kişi mirtazapine çok iyi yanıt verebilir ve diğer antidepresanlar üzerinde pek iyi sonuç vermeyebilir. Herhangi bir endişeyi, hangi ilacın en iyi sonuç verebileceği konusunda tavsiye verebilecek bir sağlık uzmanıyla görüşmek en iyisidir.
Özet
Mirtazapin, sağlık uzmanlarının depresyon tedavisi için reçete ettiği tetrasiklik bir antidepresandır. Bazı insanlar bu ilacı almanın semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitelerini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini bulmaktadır.
İnsanlar mirtazapinin herhangi bir yan etkisi hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşabilir. Antidepresanlara herkes farklı tepki verir. Bazı insanlar, farklı bir dozajın veya alternatif bir ilacın kendileri için daha iyi sonuç verdiğini görebilir.
Doktorlar genellikle çocuklara ve gençlere mirtazapin reçete etmezler çünkü intihar düşüncelerini veya eylemlerini bir yan etki olarak deneyimleme olasılıkları daha yüksektir.
Mirtazapin almadan önce, bir kişi sağlık hizmeti sağlayıcısını aldıkları tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeler hakkında bilgilendirmelidir. Kişiler doktorunun talimatlarına göre mirtazapin almalıdır. İlacı kesmeden önce daima bir doktorla konuşmak önemlidir.
