Strese bağlı bozukluklar enfeksiyon riskini artırır mı?
Yeni bir araştırmaya göre, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) veya stresle ilişkili başka bir durum teşhisi konması, belirli enfeksiyonlara yakalanma riskini artırabilir.
Bazı 17. yüzyıl filozoflarının bize öğrettiklerine rağmen, zihinlerimiz ve bedenlerimiz ayrı varlıklar değildir.
Aslında, modern bilimsel araştırmalar, zihinsel sağlığımız ile refahımız ve çeşitli fiziksel koşullar arasındaki yakın bağlantılara giderek daha fazla dikkat çekiyor.
Böyle bir örnek, stresle ilgili bozukluklar ve kötü fiziksel sağlık arasındaki bağlantıdır. Son çalışmalar, TSSB ile çeşitli gastrointestinal, nörolojik ve kardiyorespiratuvar durumlar arasında ilişkiler bulmuştur.
Örneğin, bir çalışma, kardiyak olayların TSSB'si olan kişilerde meydana gelme olasılığının% 27 daha fazla olduğunu ve TSSB'li kişilerin bir otoimmün durum geliştirme olasılığının% 46 daha yüksek olduğunu buldu.
Yeni araştırma, stresle ilişkili bozukluklar ve fiziksel rahatsızlıklar arasındaki bu bağı güçlendiriyor, çünkü bilim adamları eskisi ile artan enfeksiyon riski arasında bir bağlantı buluyor.
Reykjavík'teki İzlanda Üniversitesi Halk Sağlığı Bilimleri Merkezi'nde doktora sonrası araştırmacı olan Huan Song, çalışmanın ilk ve ilgili yazarıdır. Takımın sonuçları artık BMJ.
Enfeksiyonları ve stres bozukluklarını incelemek
Song ve meslektaşları, 1987 ile 2013 yılları arasında TSSB, “akut stres reaksiyonu, uyum bozukluğu ve diğer stres reaksiyonları” tanısı alan 144.919 kişiden oluşan bir kohortta enfeksiyon oranlarını inceledi.
Araştırmacılar, bu kohortu, stresle ilişkili bir bozukluk tanısı ile yaşayan insanların 184.612 kardeşiyle ve böyle bir rahatsızlığı olmayan 1.449.190 eşleştirilmiş bireyle karşılaştırdı.
Araştırmacıların incelediği enfeksiyonlar arasında "sepsis, endokardit ve menenjit veya diğer merkezi sinir sistemi enfeksiyonları" vardı. İsveç Ulusal Hasta Kütüğünü ve Ölüm Nedeni Kütüğünü enfeksiyonla ilgili hastane ziyaretleri ve ölüm sayıları için incelediler.
Ortalama olarak, katılımcılar stresle ilişkili bir bozukluk tanısını 37 yaşında aldılar ve araştırmacılar katılımcıları ortalama 8 yıl boyunca takip etti.
Ekip, ailede majör enfeksiyon öyküsünün yanı sıra diğer fiziksel veya psikiyatrik komorbiditeleri de kontrol etti.
Stres ve enfeksiyon: Bağlantıyı ne açıklıyor?
Analiz, "İsveç popülasyonunda, ailevi geçmiş ve fiziksel veya psikiyatrik komorbiditeler kontrol edildikten sonra, stresle ilgili bozuklukların daha sonra yaşamı tehdit eden enfeksiyon riski ile ilişkili olduğunu" ortaya koydu.
Spesifik olarak, sonuçlar stresle ilgili bozuklukları olanlarda% 63 daha yüksek menenjit riski ve stresle ilgili herhangi bir durumu olmayan kardeşlere kıyasla% 57 daha yüksek endokardit riski gösterdi.
Ayrıca madde kullanım bozuklukları bu riski daha da artırmıştır. Buna karşılık, stresle ilişkili bir bozukluk tanısının ilk yılında seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin kullanılması bu riski azalttı.
Bu gözlemsel bir çalışma olduğu için araştırma nedensellik kuramaz. Bununla birlikte, Birleşik Krallık'taki Cardiff Üniversitesi'nden Prof. Jonathan Bisson, bağlantılı bir başyazıda, bulguları açıklayabilecek bazı olası mekanizmaları araştırıyor.
"[A], kortizol seviyeleri veya reseptör direnci azalmış hipotalamik-hipofiz-adrenal ekseni bozulmuş" böyle bir yoldur, diyor. Bu da "aşırı iltihaplanmayı" tetikleyebilir.
Ayrıca Song ve meslektaşları makalelerinde bulgularının bu teori ile tutarlı olduğunu ve stresle ilişkili bozuklukların aşırı inflamatuar sitokin üretimine neden olabileceğini öne sürüyorlar.
Bununla birlikte, hem çalışma yazarları hem de Prof. Bisson, daha fazla araştırmanın gerekli olduğu konusunda uyarıyor.
Prof. Bisson, "Strese bağlı bozukluklar ve fiziksel sağlık arasındaki ilişkiler hakkında [sağlam] sonuçlar çıkarmak erken olacaktır," diyor, "ancak artan kanıtlar, ortak veya ilgili mekanik yolları belirlemek için dikkatlice tasarlanmış çalışmaların gelecekte verimli olabileceğini gösteriyor. "
“Yüksek fiziksel komorbiditesi ile TSSB, önemli bir halk sağlığı sorunudur; Hastalar ve ailelerle birlikte üretilen TSSB'nin araştırılması ve yönetimine yönelik bütünsel bir biyopsikososyal yaklaşım, bu yaygın […] rahatsızlığı olan insanlara yardım etmenin muhtemelen en iyi yoludur ”diye bitiriyor.
