Tip 2 diyabet riskini hangi çevresel faktörler etkiler?
Yeni araştırmalar, 3.000'den fazla Amerika Birleşik Devletleri ilçesinde çevre kalitesi arasındaki ilişkiyi inceliyor ve kırsal ve kentsel alanlar arasında ilginç farklılıklar buluyor.
Tahminler, Amerika Birleşik Devletleri'nde 30 milyondan fazla insanın şu anda tip 2 diyabetle yaşadığını ve 84 milyonun da prediyabetle yaşadığını gösteriyor.
Diyabet komplikasyonları yetişkin körlüğünün, böbrek yetmezliğinin ve ampütasyonların önde gelen nedenidir.
Tip 2 diyabet, son birkaç yılda hızlı bir artışa tanık oldu. 2002 ile 2012 arasında, ABD'de durum her yıl% 4,8 arttı.
Genetik yatkınlığa eklendiğinde, diyet ve yetersiz fiziksel aktivite bu artışın büyük bir kısmından sorumludur. Ancak, bu iki risk faktörü ABD'de diyabetin yükselen eğilimini açıklayan tek çevresel etkiler mi?
Yeni araştırma, kırsal ve kentsel alanlardaki çevresel faktörlerin de bir rol oynayıp oynamadığını incelemek için yola çıktı. Chicago'daki Illinois Üniversitesi (UIC) Halk Sağlığı Okulu'nda çevre ve mesleki sağlık bilimleri araştırma yardımcı doçenti olan Dr. Jyotsna Jagai, yeni çalışmanın ilk yazarıdır.
Dr.Jagai ve ekibi, ABD'deki 3.134 ilçedeki insanları inceledi ve bulgularını Journal of Diabetes Investigation.
Çevresel kalite ve diyabet riski
Araştırmacılar, tip 2 diyabet geliştirme riski üzerindeki kümülatif çevresel etkileri ölçmek istedi. Bu amaçla, belirli bir alandaki hava, su ve toprağın kalitesi ile sosyodemografik faktörlere ilişkin verileri içeren bir Çevresel Kalite Endeksi (EQI) geliştirdiler.
Sosyodemografik faktörler, ortalama hane geliri, eğitim, şiddet içeren suç oranları veya mülk suç oranlarını içeriyordu.
EQI ayrıca yerleşik etki alanı faktörlerini de içeriyordu. Yani, bir bölgede kaç tane fast-food restoranı vardı, kaç tane ölümcül kaza meydana geldi ve kaç tane otoyol, karayolu veya toplu konut birimi vardı.
Tıp Fakültesi'nde endokrinoloji, diyabet ve metabolizma alanında UIC doçenti olan ve çalışmanın ortak yazarı Dr. Robert Sargis, EQI kullanmanın bilimsel değerini açıklıyor.
“EQI'nin kümülatif değerlendirmesi benzersizdir […] Çoğu çalışmada, faktörlerin kombinasyonuna bakmıyoruz. Tek tek kimyasallara veya tek kimyasal sınıflarına ve bunların hastalık riskiyle nasıl ilişkilendirildiğine bakıyoruz. "
"Bu çalışma, riski artırdığını düşündüğümüz tüm faktörleri bir araya getiriyor ve kümülatif ortama bakmak için bunları tek bir ölçüye koyuyor."
Kırsal ve kentsel alanlarda çevresel faktörler
Bu analizin sonuçları, genel olarak, daha düşük bir çevre kalitesinin, daha yüksek bir tip 2 diyabet prevalansı ile bağlantılı olduğunu gösterdi.
Araştırma, düşük hava kalitesi ile yerleşik ve sosyodemografik faktörleri kırsal alanlarda daha yüksek diyabet riski ile ilişkilendirdi. Bununla birlikte, kentsel alanlarda, araştırmacılar yalnızca hava ve sosyodemografik faktörleri diyabet riski ile ilişkilendirdiler.
“Kırsal alanlarda kentsel alanlardakinden farklı bir şeyler olabilir. Bulgularımız, kırsal bölgelerde çevresel maruziyetlerin ABD'deki kentsel alanlardan daha büyük bir faktör olabileceğini gösteriyor ”diye açıklıyor Dr. Jagai.
Yazarlar, bulguların, hava kalitesinin düşük olduğu şehirlerde diyabet riskinin arttığını tespit eden önceki çalışmaları veya hava kalitesinde değişiklik gösteren çalışmaların insülin direncini artırabileceğini belirtti. Ancak araştırmacılar, çevresel etkinin kirlilikten çok daha fazlası olduğunu söylüyor.
"Maruz kaldığımız çevre, tek başına kirleticilerden daha geniştir. Sağlığımız, geçim kaynaklarımızı etkileyebilecek sosyodemografik veya yerleşik stres faktörleri gibi bu birleşik etkilere bağlıdır. "
Dr. Jyotsna Jagai
Baş yazar, "Yerel sosyal ve ekonomik demografik faktörleri anlamak, toplulukların, sakinlerinin sağlık sonuçlarını iyileştirmek için çevresel düzenlemeler ve politikalar geliştirmesine yardımcı olabilir" diye ekliyor.
