Yüksek tansiyon: Bağırsak bakterileri bir rol oynayabilir mi?
Bu Spotlight özelliğinde bağırsağımızda yaşayan bakterilerin kan basıncımızı etkileyip etkilemediğini araştırıyoruz. Eğer öyleyse, gelecekteki tedaviye rehberlik edebilirler mi?
Hipertansiyonun yaygınlığı artıyor, ancak bağırsak bakterilerini suçlayabilir miyiz?
Mikrobiyom ve sağlığınızı nasıl etkilediği hakkında araştırmaya dayalı daha fazla bilgi için lütfen özel merkezimizi ziyaret edin.
Bilim adamları bağırsak bakterilerinin rolü ile giderek daha fazla ilgileniyorlar.
Her hafta dergiler, bu mikroskobik ziyaretçilerin sağlık ve hastalıkta nasıl bir rol oynayabileceğini inceleyen birçok çalışma makalesi yayınlar.
Mevcut haliyle, mikrobiyom nispeten yeni bir çalışma alanı olduğu için, bağırsak bakterilerinin sağlıktaki rolünün tam kapsamı hala tartışmaya açık.
Bununla birlikte, bağırsağımızdaki bakterilerin çok çeşitli koşulları anlamamızda yeni yollar açabileceği giderek daha açık hale geliyor.
Bilim adamları, obezite, Parkinson hastalığı, depresyon ve tansiyon gibi çeşitli durumlarda bağırsak bakterilerinin rolünü incelediler.
Bu Spotlight, hipertansiyondaki rolüne odaklanmaktadır. Yüksek kan basıncı, kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörüdür ve Amerika Birleşik Devletleri'nde neredeyse her 3 yetişkinden 1'ini etkiler.
Bu nedenle, tıp bilimcilerinin kan basıncı düzenlemesinin temelini oluşturan çeşitli mekanizmaları ortaya çıkarması hayati önem taşımaktadır.
Bir çalışma makalesi hipertansiyonun etkisini ciddi bir bağlama oturtuyor: "Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 400.000'den fazla ölüm [hipertansiyon] ile ilgilidir ve bu, II.Dünya Savaşı boyunca ölen Amerikalıların hepsinden daha fazladır."
Standart risk faktörlerinin ötesinde
Araştırmacılar, sigara içmek, obezite ve aşırı miktarda alkol içmek gibi hipertansiyon için belirli risk faktörlerini belirlemiş olsalar da, bu durumda daha fazlası var gibi görünüyor.
ABD'deki hipertansiyonlu yetişkinlerin% 19'undan fazlası, tedaviye dirençli bir duruma sahiptir, burada ilaçlar kan basıncını sağlıklı bir düzeye indirmez. Ayrıca, yaşam tarzı müdahaleleri herkes için işe yaramaz.
Bazı bilim adamları, bağışıklık sistemi ve otonom sinir sisteminin işlevsizliğini düşünüyor. Bu, solunum, sindirim ve kan basıncı gibi “otomatik” işlevleri kontrol eden sinir sisteminin dalıdır.
Bu potansiyel risk faktörleri listesine nispeten yeni bir ek, dengesiz bir mikrobiyal topluluğu ifade eden bağırsak disbiyozudur.
Dergide bir çalışma Mikrobiyom İdeal kan basıncı seviyesine sahip 41 kişinin, hipertansiyonlu 99 kişinin ve prehipertansiyonlu 56 kişinin bağırsak bakterilerini analiz etti.
Prehipertansiyon, bir kişinin hipertansiyon tanısı alması için henüz yeterince yüksek olmayan yüksek tansiyon anlamına gelir. Bu aralıktaki kişilerin gelecekte hipertansiyon gelişme riski artmıştır.
Prehipertansiyon veya hipertansiyonu olan katılımcılarda bağırsak bakterilerinin çeşitliliğinde bir azalma olduğunu buldular. Özellikle, gibi türler Prevotella ve Klebsiella büyümüş olma eğilimindeydi.
Daha sonra bilim adamları, katılımcılardan dışkı maddesini bağırsak bakterisi olmayan hayvanlar olan mikropsuz farelere nakletti. Hipertansiyonlu insanlardan dışkı maddesi alan farelerde ayrıca hipertansiyon gelişti.
Tersine, dergide bir 2019 çalışmasının yazarları Fizyolojide Sınırlar hipertansiyonu olmayan farelerden hipertansiyonu olan farelere nakledilen dışkı. Bu, hipertansiyonlu farelerde kan basıncında bir düşüş ile sonuçlandı.
Başka bir çalışma, her ikisi de hipertansiyon riski yüksek olan obez ve aşırı kilolu hamile kadınların bakteri sakinlerini araştırdı. Her iki katılımcı grubunda da cins bakterilerin Odoribacter önemli ölçüde daha seyrekti.
En düşük seviyeye sahip olanlar Odoribacter en yüksek tansiyon ölçümlerine sahipti.
Bağırsak bakterileri kan basıncını nasıl etkiler?
Bağırsak bakterilerinin hipertansiyonu etkileyebileceğine dair kanıtlar artmasına rağmen, bugüne kadar yapılan çalışmaların çoğu gözlemseldi.
Bu, bağırsak bakterilerindeki değişikliklerin kan basıncını etkileyip etkilemediğini veya hipertansiyonun (veya onu üreten faktörlerin) bağırsak bakterilerini değiştirip değiştirmediğini belirlemenin mümkün olmadığı anlamına gelir.
Ayrıca, bağırsak bakterilerinin bu değişiklikleri tam olarak nasıl tetiklediği hala net değil.
Bağırsak ve kan basıncı bariz bir arkadaş gibi görünmese de, bağlantı belki de o kadar şaşırtıcı değil.
Alkol ve tuzlu yiyecek tüketimi gibi hipertansiyon riskini artıran faktörlerin çoğu sindirim sistemi yoluyla vücuda girer.
Bakterilerin ürettiği bazı kimyasalların yanı sıra besinler de kan dolaşımına girme fırsatına sahiptir; Dolaşıma girdikten sonra vücut onların istiridyesidir.
Ayrıca gastrointestinal sistem, metabolizma, hormon üretimi ve sinir sistemi ile doğrudan bağlantı dahil olmak üzere hipertansiyonda rol oynama potansiyeline sahip bir dizi süreci barındırır.
Kısa zincirli yağ asitleri
Bazı araştırmacılar, bağırsak ve hipertansiyon arasındaki bağlantılardan birinin kısa zincirli yağ asitleri (SCFA'lar) olabileceğine inanıyor. Bazı bağırsak bakterileri, diyet lifini sindirirken bu molekülleri üretir.
Bakteriler SCFA'lar ürettikten sonra, konağın kan takviyesi onları emer. SCFA'lar, biri kan basıncı gibi görünen bir dizi fizyolojik süreci etkiler.
Bu teoriyi destekleyen bir çalışmada, hipertansiyonu olan ve olmayan katılımcılar arasında bağırsak bakteri popülasyonlarında farklılıklar bulundu. Daha yüksek kan basıncına sahip bireyler, SCFA üreten belirli türlerin daha düşük seviyelerine sahipti. Roseburia spp. ve Faecalibacterium prausnitzii.
Dergide bir makale Hipertansiyon bağırsak bakterilerinin uyku apnesine bağlı hipertansiyondaki rolünü araştırdı. Uyku apnesi, kişinin uyku sırasında nefes almasının bozulduğu bir durumdur.
Bilim adamları, sıçanlarda uyku apnesini simüle ettiler. Bunu yapmak için, farelerin yarısını standart bir diyetle, diğer yarısını da yüksek yağlı diyetle beslediler. Hipertansiyon sadece yağlı diyet yiyen sıçanlarda ortaya çıktı.
Daha sonra, farelerin mikrobiyomunu değerlendirdiler ve yüksek yağ grubunun SCFA'ları üretmekten sorumlu bakteri sayısında önemli bir azalma olduğunu buldular.
Son olarak, bilim adamları, hipertansif sıçanlardan normal bir diyet yiyen ve normal kan basıncı gösteren sıçanlara bakteri nakletti.
Bu dışkı nakli, daha önce sağlıklı olan hayvanlarda hipertansiyon oluşturdu.
Sinir kontrolü
Büyük olasılıkla, bağırsak bakterileri gerçekten hipertansiyon üretme gücüne sahipse, muhtemelen bir dizi birbirine bağlı yolla gerçekleşecektir. Bilim adamlarının birkaç teorisi var. Örneğin, bazı uzmanlar otonom sinir sistemi için bir rol görüyor.
Çalışmalar, hipertansiyonun artmış sempatik sinir aktivitesi (otonom sinir sisteminin bir dalı) ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Bu, bağırsak geçirgenliğini artırır.
Bağırsak duvarları daha geçirgen hale gelirse, bağırsak içeriğinin vücudun geri kalanına sızması daha kolaydır.
Geçirgenlikteki bu değişiklik bağırsak ortamını etkiler ve mikrobiyomu değiştirir. Aynı zamanda bakteriyel ürünler daha kolay kana geçebilir.
İlginç bir şekilde, tütün içmek ve stres dahil olmak üzere diğer faktörler de sempatik sistemi değiştirir. Bu, bu faktörlerin kardiyovasküler değişikliklere neden olabileceğine dair daha fazla neden sağlamaya yardımcı olabilir.
Hipertansiyon için probiyotik mi?
Yüksek tansiyonu güvenilir bir şekilde düşüren bir probiyotik tasarlamak biraz zaman alacaktır, ancak bazı araştırmacılar bu seçeneğe bakıyor.
Bir 2013 meta-analizi, probiyotik fermente sütün kan basıncı üzerindeki etkisini inceledi. Toplamda, 702 katılımcıyı içeren 14 çalışmadan veri aldılar. Yazarlar "yayın yanlılığına dair kanıtların mevcut olduğunu" yazsalar da şu sonuca vardılar:
"[P] robiotik fermente sütün, prehipertansif ve hipertansif [kişilerde] kan basıncını düşürücü etkileri vardır."
Bir 2014 sistematik incelemesi ve meta-analizi, probiyotikleri daha genel olarak araştırdı. Yazarları yalnızca randomize kontrollü denemeler içeriyordu ve araştırmaları, kriterlerine uyan yalnızca dokuz makale ortaya çıkardı.
Genel olarak şu sonuca vardılar: "Mevcut meta-analiz, probiyotik tüketmenin [kan basıncını] mütevazı bir ölçüde iyileştirebileceğini gösteriyor."
Ayrıca, ilk tansiyon okumaları yüksek olan kişilerde, çalışmada birden fazla bakteri türü kullanıldığında ve araştırmacılar müdahaleyi 8 haftadan fazla test ettiğinde etkinin daha belirgin göründüğünü belirttiler.
Mevcut bilimsel ortamda, halkın probiyotiklere karşı büyük bir iştahı vardır; ancak, az sayıdaki özel koşulun dışında, insan sağlığına ciddi veya güvenilir şekilde fayda sağlayabileceklerine dair çok az kanıt vardır.
Bunu akılda tutarak, bir probiyotiğin kan basıncını düşürmesi uzun zaman alacaktır.
Gelecek için
Bilim, bağırsak bakterilerinin kan basıncı üzerindeki etkisi konusunda nispeten yenidir, bu nedenle çok daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulacaktır. Bazı kanıtlar artık bağırsak bakterileri ve hipertansiyon arasındaki etkileşimi desteklese de, incelemesi karmaşık bir canavar.
Diyetimiz, aldığımız ilaçlar (özellikle antibiyotikler), sahip olabileceğimiz diğer sağlık koşulları ve daha birçok değişken bağırsak bakterilerimizi etkileyebilir.
Bakteriyofajlar (bakterilere saldıran virüsler), mantarlar ve parazitler de bağırsakta bir yuva bulur ve hem bakteri popülasyonlarını hem de fizyolojimizi etkiler.
Bu gizem yalnızca yavaş yavaş çözülecek, ancak en azından araştırma çarkları şu anda hareket halinde. Bir gözden geçirenin yazdığı gibi:
Kanıt hızla birikerek hipertansiyonda bağırsak disbiyozunu işaret ediyor. Bununla birlikte, bunun [hipertansiyon] 'un bir nedeni mi yoksa sonucu mu olduğunu ve bu temel bilgiyi [hipertansiyon] yönetimini ilerletmek için en iyi şekilde nasıl tercüme edeceğimizi anlamaktan uzağız. "
