Panikülit nedir? Nedenleri ve tedavisi
Panikülit, cilt altında büyük, hassas yumruların oluşmasına neden olur. Genellikle alt bacaklarda görülürler ancak vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilirler.
Bu yazıda, pannikülitin nedenleri ve türleri ile nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
Panikülit nedir?
İmaj kredisi: James Heilman, MD, (2010, 18 Eylül)
Panikülit nispeten nadir görülen bir cilt hastalığıdır. Derinin altında, genellikle bacakların alt kısmında büyük yumrular oluşmasına neden olur.
Nodüller olarak da adlandırılan çıkıntılar dokunmaya duyarlıdır ve kırmızı veya mor görünebilir.
Nodüller, deri altındaki yağ tabakasındaki iltihaplanmadan kaynaklanır. Bu katmana panniculus adiposus adı verilir ve vücudu sıcak tutmak için kullanılır.
Enfeksiyonlar, soğuk hava sıcaklıkları ve ilaçların yan etkilerinden kaynaklananlar da dahil olmak üzere birçok pannikülit türü mevcuttur.
En yaygın tip, inciklerde nodüllerin bulunduğu eritema nodozumdur. Bu tip en çok kadınlarda ve genç yetişkinlerde görülür.
Semptomlar
Panikülitin ana semptomları şunları içerir:
- Dokunmak için hassas olan büyük yumrular. Kırmızı veya mor görünebilen topaklar, cildin derinliklerinde bulunur ve birkaç santimetre genişliğinde olabilir.
- Bacaklarda, ayaklarda veya kollarda çarpmalar. Daha az yaygın olarak, kalça, karın ve yüzde şişlikler gelişebilir.
- Yağlı bir sıvı üreten yumrular.
- Bazı pannikülit türlerinde morarma.
- Bazı tiplerde plak adı verilen kırık cilt lekeleri oluşabilir.
- Ateş, ağrı ve sızılar, yorgunluk ve genel bir rahatsızlık hissi gibi genel iltihap belirtileri.
Farklı pannikülit türleri benzer görünebilir ancak temel farklılıkları vardır. Kesin tanı, vücudun hangi kısmının etkilendiğine ve panikülitin nedenine bağlıdır.
Tanı sırasında, kişinin deri hücrelerinin bir örneğinin değerlendirme için laboratuvara gönderildiği bir biyopsi yapılabilir.
Nedenleri
Panikülitin en yaygın nedenleri enfeksiyonlardır, ancak bulaşıcı olmayan hastalıklar veya yaralanmalar da bu bozukluğa yol açabilir.
Pannikülitin olası nedenleri şunları içerir:
- strep boğaz, tüberküloz ve zatürree gibi enfeksiyonlar
- Crohn hastalığı, ülseratif kolit, lupus eritematozus ve sistemik skleroz dahil otoimmün bozukluklar
- yaralanma veya soğuk hava gibi fiziksel nedenler
- alfa-1 antitripsin eksikliği, çeşitli akciğer ve karaciğer hastalıklarına neden olabilen kalıtsal bir hastalıktır
- sarkoidoz, organ ve cilt dokusunun iltihaplanmasını içeren nadir bir durumdur.
- oral kontraseptifler ve penisilin dahil bazı ilaçlar
- gebelik
- pankreas bozuklukları
Nedeni bilinmiyorsa, durum idiyopatik pannikülit olarak adlandırılacaktır.
Türler
Birçok farklı pannikülit türü olmasına rağmen, semptomlar her birinde benzerdir.
Tüm türler nadir veya nadirdir.
Panikülit türleri şunları içerir:
- Eritema nodozum. Bu en yaygın tiptir ve inciklerde çarpma ve morlukları ifade eder. Bir kişi ayrıca ateş ve yorgunluk gibi genel iltihap belirtileri gösterecektir.
- Eritema induratum. Buzağıların sırtlarında yumrular bulunur. Bu tip pannikülit genellikle tüberküloz ile ilişkilidir.
- Nodüler vaskülit. Baldırlarda ve inciklerde şişlikler ve iltihaplı kan damarları oluşur.
- Necrobiosis lipoidica. Alt bacaklarda şişlik ve ülserler gelişir. Bu tip genellikle diyabetli kadınları etkiler.
- Lipodermatoskleroz. Bacaklardaki zayıf damar fonksiyonunun neden olduğu ve obezite ile bağlantılı bir tür pannikülit. Bu tip kadınlarda ve yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.
- Weber-Christian hastalığı. Genel iltihaplanma ve organ sorunlarına neden olan nispeten şiddetli bir pannikülit şekli. Şu anda bilinen bir neden yok.
- Pankreas panniküliti. Pankreas rahatsızlıklarının neden olduğu nadirdir ve pankreas bozukluğu olan kişilerin sadece yüzde 0,3 ila 3'ünü etkiler.
- Lupus eritematozus panniküliti. Lupusun neden olduğu genellikle alın, yanaklar ve kalçaları etkiler ancak nadiren bacakları etkiler.
- Travmatik pannikülit. Buna ciltte travma veya yaralanma neden olur.
- Soğuk pannikülit. Cilt soğuk havaya maruz kaldığında ortaya çıkabilir. Bu tür en çok bebeklerde yaygındır.
- Gut pannikülit. Gutta ürik asit kristalleri birikerek pannikülite neden olabilir. Bu genellikle alt bacaklarda ve ayaklarda gelişir.
Tıbbi olarak konuşursak, pannikülit türleri, hangi doku türünün etkilendiğine bağlı olarak iki büyük gruba ayrılabilir. Yağ lobüllerindeki iltihaplanmalara lobüler, yağın etrafındaki bağ dokusunda meydana gelen iltihaplanmalar ise septal olarak adlandırılır.
Çoğu tür hem lobüler hem de septaldir.
Tedavi
Pannikülit genellikle tedavi olmaksızın geçer, ancak bazı yöntemler iyileşmeyi hızlandırabilir. En iyi tedavi, altta yatan nedenin üstesinden gelmektir.
Bilinen bir neden yoksa, doktorlar iltihabı azaltarak ve bazı durumlarda cildin tümseklerini veya etkilenen bölgelerini cerrahi olarak kaldırarak panniküliti tedavi edebilirler.
Pannikülit için olağan tedaviler şunları içerir:
- enfeksiyonlar için antibiyotik almak gibi altta yatan nedenleri tedavi etmek
- aspirin, naproksen veya ibuprofen gibi anti-enflamatuar ilaçlar
- bacaklarda panikülit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğu gösterilen kompresyon çorapları
- vücudun iyileşmesine yardımcı olmak için yatak istirahati
- kortikosteroidler
- Genelde gerekli olmamakla birlikte, çarpmaları gidermek için ameliyat
Görünüm
En yaygın pannikülit formu olan eritema nodozum, genellikle 2 ila 6 hafta içinde tedavi olmaksızın geçer. İyileşme süresi, panikülitin nedenine bağlıdır.
Pannikülitin altta yatan nedenlerinin üstesinden gelmek, ilgili semptomları muhtemelen çözecektir. Ancak bir olaydan sonra, bu durumun tekrar ortaya çıkma ihtimali vardır.
Panikülit yumruları genellikle kalıcı bir iz bırakmadan kaybolur, ancak bazı tipler ciltte kalıcı bir çentik veya renk değişikliği bırakabilir.
Tümsekler 6 hafta sonra geçmezse, çok fazla çarpma varsa veya semptomlar günlük yaşamın önüne geçerse, kişi bir doktorla konuşmalıdır.
